The kobiety cyklu miesiączkowego zazwyczaj składa się z 28-30 dni na cykl, który zawiera dwie fazy, faza wydzielnicza i faza proliferacji . Po zakończeniu cyklu, wewnętrzna warstwa macicy zaczyna się zrzucać, co skutkuje menstruacją u kobiet. Jednak w niektórych przypadkach brak miesiączki przez dwa miesiące lub dłużej u aktywnych reprodukcyjnie kobiet skutkuje amenorrhea . Termin amenorrhea jest zdefiniowany jako zaburzenie odnoszące się do dorastających dziewcząt i kobiet, które nie mają normalnego cyklu miesiączkowego. Cykl menstruacyjny jest naturalnym procesem, który ustaje naturalnie tylko podczas karmienia piersią, ciąży i menopauzy . Ale spożycie hormonów i kontroli urodzeń powoduje amenorrhea w niektórych kobiet, które jest uważane za nieprawidłowe i jest związane z różnymi chorobami, takimi jak estrogen deficient amenorrhea . Estrogen deficient amenorrhea jest stan, w którym ryzyko posiadania złamań jest zwiększone wraz z obniżonym poziomem minerałów kostnych. Z drugiej strony amenorrhea estrogenowa prowadzi do długotrwałego raka endometrium i krótkotrwałego krwawienia z macicy. Inny problem zdrowotny związany z amenorrhea jest zgłaszane jako podwzgórze przysadka-jajniki dysfunkcji osi wśród kobiet i młodych dziewcząt spowodowane przez ćwiczenia fizyczne, anoreksja i stres. Ponadto, awarie jajników występuje z powodu hipergonadotropowej amenorrhea .
Konsekwencje amenorrhea
Następujące są niektóre krótko-/długoterminowe konsekwencje amenorrhea, które są zgłaszane u kobiet, takich jak ból miednicy, zmniejszenie gęstości kości, utrata włosów, nadmierne owłosienie twarzy / ciała, niepłodność, wydzielina z sutków, ból głowy, suchość pochwy, niepłodność, zwiększenie rozmiaru mięśni, zmniejszenie popędu płciowego, trądzik i problemy z widzeniem .
Typy amenorrhea
Primarily amenorrhea is classified into two types’ primary amenorrhea and secondary amenorrhea depending on its occurrence before and after the first-time menstruation .
a.Primary amenorrhea: Amenorrhea pierwotna jest rzadkim zaburzeniem lub stanem, w którym występuje długotrwały brak miesiączki. Około 1% – 2% kobiet cierpi na pierwotną amenorrhea .
Causes of primary amenorrhea
There are many causes of primary amenorrhea some of which are as follows:
a.End organ disorders: Obejmują one nieprawidłowości chromosomów, takich jak zespół Turnera, który powoduje dysgenezję gonad lub brak pączka piersi w wieku 13-14 lat, wskazuje na niedobór estradiolu, co prowadzi do niewydolności jajników.
b.Niedrożność dróg odpływu: Obejmuje, imperforated hymen, feminizacji jąder, poprzecznej przegrody pochwy i atrezji .
c.Centralne zaburzenia regulacji: Zaburzenia takie jak zaburzenia przysadki mózgowej, zaburzenia podwzgórza, guzy przysadki mózgowej, niewrażliwość na androgeny, wrodzona deficyt hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) i zespół Kallmanna są niektórymi przykładami centralnych zaburzeń regulacyjnych, które powodują pierwotną amenorrhea .
d.Amenorrhea wtórna: Występowanie wtórnej amenorrhea u kobiet jest około 3% do 5% . Brak cyklu miesiączkowego przez 2 do 3 kolejnych cykli płodności u kobiet lub jeśli zaprzestanie jest przez 6 lub więcej miesięcy powoduje wtórną amenorrhea .
Przyczyny wtórnej amenorrhea
Istnieje wiele przyczyn wtórnej amenorrhea, takich jak ciąża, niskie lub normalne FSH, anoreksja, niespecyficzne podwzgórze, przewlekła anowulacja, niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga, nieprawidłowości, zespół Ashermana, zaburzenia czynności jajników itp.
Etiologia amenorrhea
Następujące czynniki są odpowiedzialne za wywoływanie amenorrhea:
a.Czynniki naturalne: Naturalne czynniki, które powoduje amenorrhea obejmuje karmienie piersią, wiek, menopauza i ciąże .
b.Rola medycyny: Spożycie wysokiej leków są odpowiedzialne za zakłócanie miesiączki i powodując amenorrhea takich leków obejmuje anty-alergie, środki antykoncepcyjne w zastrzykach, anty-BP narkotyków, anty-psychotyków, pigułki antykoncepcyjne, anty-depresanty itp .
c.Nutritional deficiency: Niedobór składników odżywczych powoduje zaburzenia podwzgórza prowadzące do poważnych problemów menstruacyjnych .
d.Czynniki behawioralne i stylu życia: Niedożywiona dieta, problemy z wagą, spożywanie alkoholu, zwiększone spożycie kawy, herbaty i palenie papierosów okresowo wpływa na naturalny cykl menstruacyjny u kobiet.
e.Ćwiczenie: Ogólnie ćwiczenia indukowane amenorrhea wynika z tłumienia GnRH prowadzące do hipoestrogenizmu i opóźnienia cyklu miesiączkowego .
f.Czynniki dietetyczne: Wysokie spożycie owoców i warzyw opóźnia początek menopauzy i przedłuża życie reprodukcyjne ze względu na obecność przeciwutleniaczy w owocach i warzywach, które przeciwdziałają niekorzystnemu wpływowi reaktywnych form tlenu na liczbę i jakość pęcherzyków jajnikowych .
g.Brak równowagi hormonalnej: Ze względu na brak równowagi hormonalnej amenorrhea u kobiet może spowodować poważne konsekwencje, takie jak zaburzenia czynności tarczycy, zespół policystycznych jajników, guz sarkoidów przysadki mózgowej, przedwczesna menopauza, przedwczesna niewydolność jajników, martwica poporodowa itp .
h.Żeński układ rozrodczy: Nieprawidłowości, takie jak narząd rozrodczy, wady wrodzone, wady narządów płciowych, zakażenia jajników itp są również odpowiedzialne za powodowanie amenorrhea .
i.Wady genetyczne: Wady genetyczne są również jednym z czynników, które powodują amenorrhea u kobiet, takich jak nieprawidłowości chromosomalne, takie jak zespół Turnera, zespół Sawyera, zespół Fragile X i zespół Kallmanna .
j.Mniej powszechne przyczyny: Nietypowe przyczyny amenorrhea obejmuje zaburzenia autoimmunologiczne, urazy głowy, nadmierny wzrost tkanki z łożyska, i polipy, nowotwory, zespół cushinga, przewlekłe zaburzenia, AIDS, nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy, włókniaki i chemioterapia .
Epidemiologia amenorrhea
Amenorrhea nie jest zagrożeniem życia, ale brak cyklu miesiączkowego został związany z wysokim ryzykiem złamań biodra i nadgarstka . W, amenorrhea dotyka około 1 % kobiet . Ostatnie badania wykazały, że otyłość w dzieciństwie może przyczynić się do wczesnego wystąpienia amenorrhea .
Traktowanie amenorrhea
a.The następujące są niektóre zabiegi zalecane dla amenorrhea:Amenorrhea mogą być traktowane przy użyciu albo leki, które zmniejsza nieprawidłowe poziomy hormonów lub za pomocą operacji nowotworowych w celu usunięcia wad strukturalnych w narządach, które są zaangażowane w cyklu miesiączkowego .
b.Dodatkowo terapii estrogenowej i suplementy mineralne mogą być pomocne w zmniejszaniu amenorrhea związanych z ryzykiem dla zdrowia .
c.Poza tym czynniki takie jak stres, zaburzenia odżywiania itp wymaga zmiany w postawie pacjenta i diety . Ponadto kobieta jest zalecane, aby śledzić ich cykle miesiączkowe i powinny często odwiedzać swoich ginekologów na regularne badania kontrolne .
d.W przypadku sportowców, kobiety są zalecane, aby zmniejszyć intensywność ich aktywności fizycznej i spożycie dodatkowych hormonów, które powoduje ciężkie przedłużone krwawienie i depresji .
.