Abstract
Isolated infarction in the territory of inferior division of the right middle cerebral artery (MCA) is often associated with subtle clinical features. Aprosodia czuciowa, zaburzenie mowy emocjonalnej (afektywnej prozodii) z upośledzeniem rozumienia i powtarzania prozodyczno-afektywnego (ale względnie oszczędzona ekspresja) i dodatkowym upośledzeniem identyfikacji emocjonalnej gestykulacji, została wysunięta jako potencjalny klinicznie użyteczny marker dla takich zmian. Badamy tę hipotezę w prospektywnym badaniu seryjnym rodowitych Anglofonów z niedawno przebytym jednostronnym zawałem mózgu uwidocznionym w CT. Wśród 42 pacjentów z zawałem obejmującym terytorium MCA (27 prawych, 16 lewych) było 4 pacjentów z zawałem prawego MCA z podziału dolnego. Aprosodia czuciowa była obecna w sposób ostry u czterech pacjentów: dwóch z uszkodzeniem dolnego podziału prawego MCA, jednego z bardziej rozległym uszkodzeniem prawego MCA (z objawami neurologicznymi zgodnymi z dominującym uszkodzeniem dolnego podziału prawego MCA) i jednego z zawałem lewego MCA. Około 20 dni po zawale u trzech pacjentów występowały aprosodia czuciowe, w tym u dwóch z uszkodzeniem prawego MCA w podziale dolnym i u jednego z zawałem prawego MCA w podziale górnym. Żadna zdrowa grupa kontrolna ani pacjenci z zawałem lakunarnym nie wykazywali tego profilu. Wnioskujemy, że aprosodia czuciowa (1) jest możliwa do zidentyfikowania za pomocą standaryzowanej, obiektywnej metodologii, (2) jest ostrym markerem zawału z podziałem dolnym na terytorium prawego MCA, (3) jest mniej specyficzna kilka tygodni po zawale i (4) nie jest związana z zawałem lakunarnym.
.