Benign submucosal lesions of the stomach and duodenum: imaging characteristics with endoscopic and pathologic correlation

Benign submucosal lesions of the stomach and duodenum are occasionally encountered during endoscopy. Endoskopia ma jednak swoje ograniczenia w diagnostyce i różnicowaniu tych zmian, ponieważ zmiany podśluzówkowe są często trudne do uwidocznienia w endoskopii z powodu minimalnej zmiany leżącej nad nimi błony śluzowej. Ponadto, biopsja endoskopowa może nie zawsze dać odpowiednią ilość tkanki do diagnozy ze względu na podśluzówkowe umiejscowienie zmian. Z tego powodu rola obrazowania radiologicznego jest istotna w diagnostyce zmian podśluzówkowych żołądka i dwunastnicy. Ostatnie postępy w tomografii komputerowej (CT) i technice sonograficznej są pomocne w zawężeniu diagnostyki różnicowej zmian podśluzówkowych żołądka i dwunastnicy. W przeciwieństwie do endoskopii i badań bariatrycznych, tomografia komputerowa lub ultrasonografia (USG) dostarcza informacji zarówno o ścianie żołądka, jak i o rozległości choroby poza żołądkiem. Tomografia komputerowa z kontrastem w fazie tętniczej pozwala na odróżnienie masy pochodzenia podśluzówkowego od śluzówkowego w diagnostyce różnicowej zmian w żołądku i dwunastnicy. Chociaż sonografia endoskopowa jest uważana za lepszą metodę w diagnostyce zmian podśluzówkowych żołądka i dwunastnicy, sonografia przezbrzuszna nadal może być alternatywną metodą do sonografii endoskopowej w ocenie pochodzenia i charakteru zmian podśluzówkowych. Niektóre zmiany podśluzówkowe żołądka i dwunastnicy mają podobne wyniki badań radiologicznych, co utrudnia ich różnicowanie. Jednak pomimo nakładania się wyników badań radiologicznych, niektóre zmiany mają charakterystyczne cechy radiologiczne, które mogą sugerować konkretne rozpoznanie. Znajomość diagnostyki różnicowej łagodnych zmian podśluzówkowych w żołądku i dwunastnicy może ułatwić postawienie prawidłowego rozpoznania i podjęcie właściwego leczenia.