Common Reasons for a Medicaid Denial

Ubieganie się o Medicaid może być skomplikowane. Podczas gdy aplikacje mogą wydawać się proste, istnieje wiele ukrytych pułapek, w których można odmówić świadczeń Medicaid lub spowodować duże opóźnienia w ich zatwierdzeniu. Przyjrzyjmy się temu.

Dochód jest zbyt wysoki

W większości stanów, jeżeli otrzymujesz zbyt duży dochód z połączonych źródeł, nie będziesz kwalifikować się do Medicaid. Medicaid ma ścisłe limity, ustalone przez poszczególne stany, dotyczące tego, ile pieniędzy lub dochodu można mieć, aby się kwalifikować.

Braki w dokumentacji

Około 75% wszystkich odmów aplikacji Medicaid jest spowodowanych brakiem dokumentacji. Jeśli aplikacja nie jest kompletna, może zostać odrzucona. W niektórych przypadkach, możesz zostać poproszony o przedstawienie dodatkowej dokumentacji. Niedostarczenie wymaganych informacji na czas i w sposób kompletny również spowoduje odmowę.

Wymagane informacje

Niektóre z informacji, o które prosi Medicaid obejmują wyciągi bankowe i zeznania podatkowe. Pamiętaj, kiedy Medicaid przegląda aplikacje, chcą się upewnić, że kwalifikujesz się do programu i że nie otrzymujesz zbyt dużego dochodu lub nie posiadasz zbyt wielu cennych aktywów.

Choć niektóre stany wykorzystują elektroniczne systemy weryfikacji aktywów, które uzyskują informacje od instytucji bankowych i finansowych, zdecydowana większość stanów polega na złożeniu przez ciebie dokumentów w celu ustalenia, czy kwalifikujesz się do Medicaid. Brak kompletnej aplikacji lub odpowiedzi na prośby o informacje uzupełniające doprowadzi do odmowy.

Zagubione aplikacje i dokumenty uzupełniające

Można wierzyć lub nie, ale jeden z powodów odmowy jest bardziej powszechny niż mogłoby się wydawać – ludzie zajmujący się aplikacjami, od pracowników poczty aż po stanowych egzaminatorów Medicaid, mogą zgubić części aplikacji, dokumentów lub źle zinterpretować to, co zostało dostarczone.

Ludzie przeglądający aplikacje są ludźmi i mogą popełniać błędy. Kiedy wnioski są przenoszone z wydziału do wydziału, możliwe jest, że niektóre z załączników zostaną zgubione lub że dokumenty uzupełniające nie mogą być prześledzone z powrotem do oryginalnego wniosku.

Kopiuj i śledź swoje dokumenty

Ważne jest, aby wysyłając fizyczne kopie wniosku i dokumentów uzupełniających, robić to w sposób umożliwiający śledzenie przesyłki. Jak zasugerował Gentreo, dobrym pomysłem jest dostarczenie formalnego listu przewodniego z aplikacją, zawierającego listę wszystkich załączników, które dostarczasz. Im bardziej zorganizowany i szczegółowy jest twój wniosek, tym większa szansa, że pozostanie on razem.

Dodatkowo, jeśli masz zamiar być spinanie dokumentów razem, upewnij się, że używasz klipów do segregatorów, które trzymają je bezpiecznie. Na koniec, zawsze wykonuj kopie wszystkiego, co wysyłasz. Oznacza to, że nawet jeśli wysyłasz 2-calowy stos dokumentów, upewnij się, że masz wszystko skopiowane.

W Gentreo sugerujemy przesyłanie kopii plików lub zdjęć dokumentów do Cyfrowego Skarbca Gentreo, gdzie będą bezpiecznie przechowywane i łatwo dostępne, gdy będą potrzebne. Dlatego właśnie Cyfrowy Skarbiec Gentreo jest tak ważny, ponieważ dokumenty i wnioski, których gromadzenie trwało całe życie, mogą zostać utracone w jednej chwili, jeśli nie zostaną odpowiednio zapisane.

Przeniesienie aktywów

Innym powodem odmowy jest fakt, że wnioskodawca przeniósł aktywa, próbując zakwalifikować się do świadczeń Medicaid. Zasady dotyczące aktywów i transferów aktywów są bardzo surowe. Nawet jeśli przekazałeś aktywa członkowi rodziny jako znaczący prezent o wartości ponad $500, większość stanów nałoży obowiązkowe okresy niekwalifikowalności dla każdej przekazanej kwoty dolara.

Five Year Lookback

Wiele osób często mówi, że federalni pozwalają na prezenty do $14,000, co jest poprawne dla podatków, ale nie dla Medicaid. Medicaid generalnie przegląda twoje finansowe zapisy z ostatnich 5 lat, aby upewnić się, że transfer aktywów nie został dokonany w celu zakwalifikowania się do Medicaid. Na przykład, jeśli dałeś $75,000 prezent swojemu przyjacielowi 3 lata przed złożeniem wniosku o Medicaid, jest prawdopodobne, że nie będziesz kwalifikował się do świadczeń Medicaid przez dłuższy okres czasu.

Terminowe odpowiedzi

Po złożeniu wniosku, Medicaid może mieć dodatkowe pytania lub prośby. Rząd zazwyczaj przekazuje prośby do wnioskodawcy na piśmie. Większość listów wymaga dziesięciu dni na odpowiedź, która biegnie od daty listu, a nie od daty jego otrzymania.

Dlatego tak ważne jest, aby pozostać zorganizowanym i sumiennym podczas procesu aplikacji. Jeżeli otrzymasz prośbę o dodatkowe informacje, upewnij się, że odpowiesz natychmiast i prześledź dostawę jakiejkolwiek dokumentacji, którą dostarczasz.

Mieć listę kontrolną

Dla wielu ludzi, Medicaid jest absolutną koniecznością i nie otrzymanie świadczeń może pogorszyć i tak już tragiczną sytuację. Ważne jest, aby nie robić niczego, co mogłoby zagrozić lub opóźnić twoją aplikację. Należy pamiętać, że głównym powodem odmowy są brakujące dokumenty, więc należy mieć listę kontrolną i wszystko skopiować.

W celu uzyskania dalszych informacji, prosimy o kontakt z Gentreo.com. Pomożemy Ci stworzyć prosty i niedrogi plan zdrowotny i majątkowy, a także bezpieczne miejsce do jego przechowywania.

Gentreo nie jest kancelarią prawną ani substytutem kancelarii prawnej, ani adwokata, ani jego porad czy zaleceń.

Gentreo nie jest kancelarią prawną ani substytutem kancelarii prawnej, ani adwokata, ani jego porad czy zaleceń.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.