Page Reviewed / Updated – March 09, 2021
Program Description
Connecticut Community First Choice (CFC) jest opcją planu stanowego Medicaid, która stała się możliwa dzięki wprowadzeniu Affordable Care Act („ObamaCare”). W ramach CFC, starsi mieszkańcy stanu mogą otrzymać szereg różnych rodzajów pomocy, aby pomóc im pozostać w swoich domach, a nie przenosić się do domu opieki lub innego obiektu z dala od ich społeczności. Ogólnie rzecz biorąc, te finansowane przez Medicaid usługi świadczone poza domami opieki są określane jako „Home and Community Based Services,” lub bardziej powszechnie HCBS.
Kolejną korzyścią dla uczestników programu CFC jest możliwość wyboru, od kogo otrzymują opiekę. Seniorzy mogą wybrać członków rodziny, takich jak ich dorosłe dzieci, do świadczenia usług opieki osobistej, a osoby te mogą być opłacane za ich wysiłki. Od 1 lipca 2020 r. minimalna stawka godzinowa za pomoc w opiece osobistej wynosi $16.25/godzinę. Uwaga: Małżonkowie i opiekunowie prawni są wyłączeni z otrzymywania wynagrodzenia w ramach CFC w CT.
Ta koncepcja „opieki kierowanej przez uczestnika” była dostępna dla mieszkańców CT wcześniej poprzez Personal Care Assistance Program i CHCPE (Connecticut Home Care Program for the Elders). Jednak wraz z wprowadzeniem programu CFC, programy te zostały zmodyfikowane, aby wykluczyć tę opcję. Osoby indywidualne mogą teraz same kierować swoją opieką poprzez program Community First Choice. Główną zaletą CFC jest to, że fundusze i korzyści są znacznie większe, a listy oczekujących na usługi domowe i środowiskowe zostały wyeliminowane. Ponadto, nie ma żadnych ograniczeń geograficznych w obrębie stanu. CFC jest dostępny dla wszystkich mieszkańców CT, niezależnie od ich lokalizacji, i jest nadzorowany przez Departament Usług Społecznych.
Wytyczne dotyczące kwalifikowalności
Dla Community First Choice, oprócz bycia mieszkańcem Connecticut, istnieją kryteria kwalifikowalności związane zarówno ze statusem finansowym, jak i stanem medycznym/zdolnościami funkcjonalnymi wnioskodawcy.
Wymagania finansowe
Wnioskodawcy w wieku 65+ lat muszą kwalifikować się do stanowego programu Medicaid, czasami określanego jako HUSKY C. Limity dochodów różnią się w zależności od stanu cywilnego, a także od regionu geograficznego w obrębie stanu. W 2021 roku, samotni (w tym owdowiali) wnioskodawcy w południowo-zachodniej części CT (region A) muszą mieć dochód nie większy niż $995.00 / miesiąc. A samotni wnioskodawcy w północnym, wschodnim, & zachodnim CT (regiony B & C) nie mogą mieć więcej niż $885.00 miesięcznego dochodu. Jednakże, pary małżeńskie mogą mieć wyższe dochody. W Regionie A, para może mieć dochód tak duży jak $1,234.90 / miesiąc, a w Regionie B & C, para może mieć tak dużo jak $1,125.90 / miesiąc.
Niepełnosprawni i w podeszłym wieku samotni wnioskodawcy są ograniczeni do $1,600 w „policzalnych aktywach”. Policzalne aktywa nie obejmują wielu aktywów o wysokiej wartości, takich jak czyjś dom (do udziału wnioskodawcy w kapitale własnym w wysokości $906,000 w 2021 r.). Małżeństwa wnioskodawców mogą mieć wyższe wartości aktywów pomiędzy nimi dwoma, do $2,400.
Seniorzy, którzy zostali przyjęci do jednego z programów Medicaid waiver, CHCPE lub PCA, i otrzymują minimum jedną usługę, są w stanie samodzielnie kierować swoją opieką poprzez CFC. Pozwala to uczestnikowi programu na samodzielne kierowanie swoim osobistym asystentem opieki. Limit dochodów jest wyższy dla CHCPE finansowanych przez Medicaid, a od 2021 roku wynosi $2,382 / miesiąc dla wnioskodawcy. Dowiedz się więcej tutaj.
Kwalifikowalność finansowa jest złożona; zaleca się, aby osoby niepewne swojego statusu skonsultowały się z profesjonalistą Medicaid przed złożeniem wniosku.
Medyczne (funkcjonalne) wymagania
Jednym ze sposobów myślenia o wymaganiach poziomu opieki byłoby to, że bez pomocy, wnioskodawca w przeciwnym razie wymagałby opieki na poziomie domu opieki. Profesjonalna ocena jest wymagana podczas procesu aplikacji, aby potwierdzić to założenie.
Dla tych, którzy nie są pewni, czy ich ukochana osoba spełnia ten wymóg funkcjonalny, można zbadać poziom pomocy potrzebnej do zarządzania jego / jej czynnościami życia codziennego (ADLs). Ręce na pomoc wymagane do zarządzania 3 lub więcej ADLs, takich jak kąpiel, toaleta, i jedzenie, zazwyczaj sprawiają, że osoba funkcjonalnie kwalifikuje się do Medicaid. Alternatywnie, zaburzenia behawioralne lub poznawcze, takie jak zaawansowana demencja (lub choroba Alzheimera), które wymagają całodobowego monitorowania, plus potrzeba pomocy z 2 ADLs również zazwyczaj kwalifikują kandydata.
Korzyści i usługi
Usługi w ramach programu Community First Choice obejmują:
- Pomoc w opiece osobistej w zakresie ADLs, takich jak kąpiel, ubieranie się i mobilność
- Pomoc w zakresie instrumentalnych ADLs, takich jak przygotowywanie posiłków, pranie i lekkie sprzątanie domu
- Dostarczanie posiłków do domu
- Modyfikacje bezpieczeństwa w domu (takie jak rampy, bary lub przemodelowanie łazienki w celu towarzyszenia wózkowi inwalidzkiemu) do wartości $10,000.
- Opieka osobista i pomoc w instrumentalnych czynnościach życia codziennego może być „kierowana przez konsumenta” przez uczestnika programu, co oznacza, że on / ona może zdecydować się na zatrudnienie przyjaciół lub członków rodziny do świadczenia tych usług.
- Usługi edukacyjne (tj,
Uczestnicy programu mogą również otrzymać pomoc z innych programów CT Medicaid, takich jak CHCPE, pod warunkiem, że usługi te nie są zbędne w stosunku do tych oferowanych w ramach CFC.
How to Apply / Learn More
Po więcej informacji na temat CFC, można zadzwonić pod numer 1-888-992-8637. Można ubiegać się o Community First Choice online, ale dla tych, którzy nie są jeszcze zapisani do Medicaid, proces ten może być mylący. Można również złożyć wniosek w swoim biurze terenowym w Departamencie Opieki Społecznej. Lista tych biur jest dostępna tutaj. Kandydaci powinni liczyć się z tym, że rozpatrzenie wniosku potrwa do 60 dni. Ponadto, powinni być przygotowani na udostępnienie swoich osobistych danych finansowych, jak również na otrzymanie profesjonalnej oceny medycznej.
Kilka ograniczonych dodatkowych informacji na temat CFC jest dostępnych na stronie internetowej stanu Connecticut.
.