The Nutrition Program for the Elderly (NPE), część Older Americans Act (OAA) dotacje dla stanu i społeczności programów na starzenie się, pomaga zapewnić zdrową, dobrze zbilansowaną dietę dla starszych Amerykanów. Dzięki temu programowi seniorzy, którzy w przeciwnym razie mogliby być odizolowani i samotni, lub których nie stać na zakup lub przygotowanie posiłków dla siebie, nie muszą obywać się bez jedzenia. Mogą oni zjeść posiłek i spotkać się z przyjaciółmi w sąsiedztwie, lub mogą mieć pożywne posiłki dostarczone do domu, często przez wolontariusza.
NPE jest zarządzany przez Administrację ds. Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) Food and Nutrition Service przyczynia się do gotówki i żywności towarów do wspierania NPE.
Congregate i domu-dostarczane posiłki są dostępne dla seniorów bezpłatnie, choć uczestnicy są zachęcani do udziału w ich kosztach. Każdy senior, który ma co najmniej sześćdziesiąt lat kwalifikuje się do programu, a więc są małżonkowie, niezależnie od wieku. Seniorzy nie muszą spełniać żadnych kryteriów dochodowych ani innych wymagań, aby otrzymywać posiłki w ramach programu.
Wspólnotowe programy żywieniowe są szczególnie ważne dla osób w podeszłym wieku, osób mieszkających samotnie, osób na granicy ubóstwa lub blisko niej, mniejszości oraz osób o słabym zdrowiu, upośledzonych fizycznie lub umysłowo. NPE dlatego stara się zlokalizować miejsca posiłków, gdzie wrażliwe i zagrożone kruche osoby starsze live.
Podczas 1960s zwolennicy seniorów zaczęli naciskać na krajowy program ochrony zdrowia żywieniowego seniorów. Ich advocacywas pobudzony, w części, przez 1965 badania żywienia USDA, który przyciągnął uwagę z jego stwierdzeniem, że 95 milionów Amerykanów nie zużywają odpowiedniej diety, w tym 6 do 8 milionów osób starszych. W odpowiedzi, Kongres przyznał $ 2 miliony w 1968 dla demonstracji żywieniowych i badań. Te przełomowe demonstracje doprowadziły do stworzenia wspólnotowych programów żywieniowych dla osób starszych. Federalne przepisy upoważniające NPE był sponsorowany przez senatora Edwarda M. Kennedy’ego i podpisane w ustawie marca 1972 przez prezydenta Richarda M. Nixon.
Dla roku podatkowego 2000, Kongres przywłaszczył 512 milionów dolarów dla NPE. Rząd federalny używa formuły opartej na populacji, aby rozdzielić fundusze NPE do stanów. Stanowe jednostki ds. starzenia się przekazują fundusze do agencji ds. starzenia się (AAA), które z kolei zawierają umowy z dostawcami usług żywienia zbiorowego. W niektórych przypadkach, AAA świadczą również usługi we własnym zakresie. Programy żywienia zbiorowego mają różne inne źródła finansowania, które obejmują stanowe i lokalne władze, wkłady rzeczowe, prywatne darowizny i dobrowolne wpłaty od uczestników. W 1997 roku te dodatkowe zasoby wyniosły łącznie 621 milionów dolarów.
Podobny program żywieniowy dla starszyzny rdzennych Amerykanów jest upoważniony przez tytuł VI OAA. Administracja na starzenie się przyznaje fundusze bezpośrednio do federalnie uznanych organizacji plemiennych Indian i niedochodowych organizacji prywatnych obsługujących rdzennych Hawajczyków. Indiańskie organizacje plemienne mogą wybrać wiek poniżej sześćdziesięciu lat dla określenia „starszej” osoby dla swoich plemion.
Dobre odżywianie i zdrowe starzenie się
Dobre zdrowie żywieniowe jest niezbędne do zdrowego starzenia się, a właściwa dieta zapewnia energię i składniki odżywcze, których potrzebuje ciało i umysł. Eksperci zgadzają się, że ryzyko niedożywienia jest wysokie wśród określonych grup starszych Amerykanów, zwłaszcza tych z niewystarczającymi dochodami na zakup żywności, tych, którzy są odizolowani, i tych, którzy cierpią z powodu choroby, choroby i inne warunki wpływające na niezależność.
Niebezpieczeństwa złego odżywiania zostały dobrze udokumentowane. Ryzyko obejmuje: zmniejszenie długości życia, przedwczesne przyjęcie do domu opieki, zwiększona zachorowalność i przewlekła niepełnosprawność, zwiększona hospitalizacja, i dłuższe pobyty w szpitalu. Oprócz poważnych problemów zdrowotnych, seniorzy, którzy są niedożywieni są bardziej prawdopodobne, aby potrzebować opieki domowej lub być umieszczone w instytucji.
Community programy żywieniowe są pierwszą linią obrony przed głodem i może zmienić życie osób starszych. Poniższa lista (Nutrition Screening Initiative; Older Americans 2000) pokazuje dlaczego:
- Cztery na pięć starszych osób dorosłych cierpi na choroby przewlekłe, na które wpływ ma dieta.
- Tylko 13 procent starszych osób dorosłych spożywa minimalną ilość owoców i warzyw, których potrzebują.
- Osoby starsze żyjące w ubóstwie są prawie dwa razy bardziej narażone na złą dietę (21 procent) niż osoby na lub powyżej poziomu ubóstwa (11 procent).
- Jedna z każdych pięciu starszych osób ma problemy z chodzeniem, robieniem zakupów i/lub kupowaniem i gotowaniem jedzenia, szczególnie w miarę starzenia się.
Objawy ostrzegawcze złego stanu odżywiania
The Nutrition Screening Initiative, wielopłaszczyznowa krajowa inicjatywa zdrowotna prowadzona przez American Academy of Family Physicians, American Dietetic Association i National Council on the Aging, opracowała narzędzie przesiewowe do identyfikacji oznak niedożywienia u starszych dorosłych. Niektóre z czynników ryzyka są następujące:
- Jedzenie zbyt mało lub zbyt dużo
- Problemy z zębami lub jamą ustną, które utrudniają jedzenie
- Bóstwo (brak wystarczającej ilości pieniędzy na zakup żywności)
- Jedzenie posiłków w samotności (izolacja społeczna)
- Przyjmowanie trzech lub więcej różnych leków na receptę lub dostępnych bez recepty dziennie
- Przyjmowanie trzech lub więcej różnychcounter drugs a day
- Niezamierzona utrata/przybranie wagi (dziesięć funtów w ciągu ostatnich sześciu miesięcy)
- Nadużywanie alkoholu (trzy lub więcej drinków prawie codziennie)
- Choroba przewlekła lub niedawna hospitalizacja
Pomoc w zachowaniu zdrowia
W całym kraju, w dzielnicach małych i dużych, programy żywieniowe społeczności służą ponad 1 milion posiłków dziennie dla seniorów co najmniej raz dziennie, pięć lub więcej dni w tygodniu. W 1997 roku, ponad 116 milionów posiłków zostały podane do około 2 milionów osób starszych w warunkach kongregacji i ponad 123 milionów posiłków zostały podane do około 890,000 domowych osób starszych.
Congregate posiłki. Miejsca, w których wydawane są posiłki zbiorowe znajdują się w ośrodkach dla seniorów, projektach mieszkaniowych dla seniorów, szkołach, kościołach i innych miejscach w społeczności. Społeczne programy żywieniowe dostarczają również usługi pomocnicze inne niż posiłek, w tym badania żywieniowe i zdrowotne oraz edukację żywieniową. Tam, gdzie to możliwe, oferowany jest transport do i z miejsc posiłków dla tych, którzy go potrzebują. Wiele punktów wydawania posiłków prowadzi programy informacyjne i współpracuje z innymi organizacjami społecznymi, aby dotrzeć do osób starszych, do których trudno dotrzeć, które są odizolowane lub nie mają dostępu do usług. W rezultacie, NPE pomaga zapewnić dostęp do wielu innych usług zdrowotnych, mieszkaniowych i społecznych.
Koszty posiłku w 1997 roku wyniosły średnio 4,60$. Podczas gdy wielu starszych wpada do miejsc spożywania posiłków dość często (60 procent zazwyczaj uczestniczy w nich cztery lub pięć dni w tygodniu), inni uczestniczą w nich tylko sporadycznie.
Dostarczane do domu posiłki. Pierwszy program Meals on Wheels został założony w 1954 roku, w Filadelfii. Dzisiaj, posiłki dostarczane do domu są dostępne w całym kraju. Są one dostarczane przez zgromadzonych miejscach posiłków, stowarzyszonych i nie stowarzyszonych zakładów gastronomicznych i innych organizacji społecznych.
W 1997 roku, koszt przygotowania posiłku dostarczonego do domu średnio $ 3,65. Wykorzystanie wolontariuszy do dostarczania posiłków i zapewnienia przyjaznych odwiedzin pomaga utrzymać koszty na niskim poziomie. Osoby mogą być związane z domem z powodu choroby, niepełnosprawności lub izolacji. Niektórzy starsi mogą potrzebować posiłków dostarczanych do domu tylko na krótki czas, po pobycie w szpitalu. Osoby z większymi potrzebami mogą wymagać posiłków dostarczanych do domu jako dodatku do innych usług opieki długoterminowej i wsparcia społecznego. Dla tych osób, dostarczanie posiłków do domu jest kluczowe dla ich zdolności do zachowania niezależności.
Gdzie udać się po więcej informacji
Aby dowiedzieć się więcej o programach żywieniowych społeczności, należy skontaktować się z lokalnym biurem ds. starzenia się, wejść na stronę www.aoa.gov, lub zadzwonić (w Stanach Zjednoczonych) do Eldercare Locator pod numer 800-677-1116. Więcej informacji na temat żywienia i starzenia się można uzyskać od organizacji wymienionych poniżej.
Food and Nutrition Information Center, Room 304, National Agriculture Library Building, U.S. Department of Agriculture, Beltsville, MD 20705-2351; Tel (301) 504-5719; Fax (301) 504-6409; E-mail ; Web site www.nalusda.gov/fnic/ The Food and Nutrition Information Center zapewnia informacje dla profesjonalistów i ogółu społeczeństwa na temat żywienia człowieka, zarządzania usługami żywnościowymi i technologii żywności.
Meals on Wheels Association of America (dawniej National Association of Meal Programs), 1414 Prince Street, Suite 202, Alexandria, VA 22314; Tel. (703) 548-5558; Fax (703) 548-8024; E-mail tbg.dgsys.com; strona internetowa stowarzyszenia znajduje się pod adresem www.projectmeal.org MOWAA jest najstarszym stowarzyszeniem handlowym w Stanach Zjednoczonych dla dostawców usług żywieniowych. Oferuje szkolenia i pomoc techniczną dla tych, którzy planują i prowadzą programy posiłków zbiorowych i dostarczanych do domu.
National Association of Nutrition and Aging Services Programs, P.O. Box 9007, Grand Rapids, MI 49509-0007; Tel. (616) 531-9909 lub (800) 999-6262; Fax 616-531-3103; E-mail NANASP jest organizacją członkowską i rzecznictwa dla profesjonalistów pracujących lub zainteresowanych w dziedzinie starzenia się, usług opartych na społeczności, i żywienia i osób starszych.
National Policy and Resource Center on Nutrition and Aging, Department of Dietetics and Nutrition, Florida International University, University Park, OE200, Miami, FL 33199; Tel (305) 348-1517; Fax (305) 348-1518; TTY (800) 955-8771; E-mail solix.fiu.edu; Web site www.fiu.edu The National Policy and Resource Center on Nutrition and Aging współpracuje z Administration on Aging w celu poprawy stanu odżywienia starszych Amerykanów.
The Nutrition Screening Initiative, 1010 Wisconsin Avenue, NW, Suite 800, Washington, DC 20007. E-mail ; Strona internetowa www.aafp.org/nsi/index.html
Robert C. FickeSusan Coombs Ficke
Zobacz także Area Agency on Aging: State Unit on Aging; Malnutrition; Nutrition Program for the Elderly (NPE); Older Americans Act; Senior Centers; Social Services.
BIBLIOGRAFIA
Administration on Aging. Administration on Aging State Program Report: A Summary of State and Community Programs Under Title III of the Older Americans Act of 1965, as Amended, Federal Fiscal Year 1997. Waszyngton, D.C.: Administracja do spraw Starzenia się. U.S. Department of Health and Human Services, 2000.
Codispoti, C. L., i Bartlett, B. J.. Żywność i odżywianie dla życia: Malnutrition i starszych Amerykanów. Raport przez asystenta sekretarza do starzenia się, Administracja na starzenie się, Departament Zdrowia i Usług Społecznych. Washington D.C.: 1994.
Nutrition Screening Initiative. Keeping Older Americans Healthy at Home: Guidelines for Nutrition Programs in Health Care (Wytyczne dla programów żywieniowych w służbie zdrowia). Washington, D.C.: Greer, Margolis, Mitchell, Burns & Associates, 1996.
Older Americans 2000: Key Indicators of Well-Being, Hyattsville Md.: Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics, 2000.
Ponza, M.; Ohls, J. C.; and Millen, B. E. Serving Elders at Risk. The Older Americans Act Nutrition Programs: National Evaluation of the Elderly Nutrition Program, 1993-1995, 3 vols. Princeton, N.J.: Mathematica Policy Research, 1996.
.