Patrząc na różne stadia zaawansowania NSCLC, mediana przeżycia zmniejszyła się wśród pacjentów z POChP dla wszystkich stadiów (stadium 1: 692 dni vs 1130 dni; stadium 2: 473 dni vs 627 dni; stadium 3: 224 dni vs 255 dni; stadium 4: 106 dni vs 112 dni). Zwiększone ryzyko zgonu związane z istniejącą wcześniej POChP zmniejszało się wraz z każdym stadium NSCLC; u chorych w stadium 1 ryzyko zgonu było zwiększone o 39%, w stadium 2 – o 20%, w stadium 3 – o 9%, a w stadium 4 – o 4%.
Starszy wiek, płeć, rasa, liczba chorób współistniejących i stopień zaawansowania nowotworu były istotnie związane z wyższym ryzykiem zgonu.
„Jednym z potencjalnych wyjaśnień gorszego rokowania chorych na raka płuca z POChP może być nieodpowiednie leczenie przeciwnowotworowe, słaba wydolność płuc i niższa jakość życia” – wyjaśniają badacze. Dodają: „Badania wykazały również, że POChP była ważnym czynnikiem predysponującym do rozwoju powikłań związanych z układem oddechowym i gorszych wyników długoterminowego przeżycia.”
Badacze oparli się na danych z bazy Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare, skupiając się na pacjentach w wieku 66 lat i starszych z POChP, u których zdiagnozowano NSCLC na dowolnym etapie w latach 2006-2010 i którzy byli stale zapisani do części A i B Medicare w ciągu 12 miesięcy przed diagnozą.
Patrząc również na podtypy POChP, badacze odkryli, że przewlekłe zapalenie oskrzeli (11 221 pacjentów) miało bardziej znaczący wpływ na czas do śmierci w porównaniu z rozedmą płuc (3475 pacjentów) dla wszystkich etapów raka (etap 1: 672 dni vs 811 dni; etap 2: 445 dni vs 582 dni; etap 3: 222 dni vs 229 dni; etap 4: 105 dni vs 110 dni).
Zwiększone ryzyko zgonu związane z przewlekłym zapaleniem oskrzeli w porównaniu z rozedmą płuc było zgodne z podobnymi wzorcami obserwowanymi w kohorcie chorych na POChP i nie chorujących na POChP, przy czym ryzyko zgonu zmniejszało się z każdym stadium NSCLC. Pacjenci w stadium 1 mieli o 40% wyższe ryzyko zgonu, pacjenci w stadium 2 mieli o 28% wyższe ryzyko, pacjenci w stadium 3 mieli o 10% wyższe ryzyko, a pacjenci w stadium 4 mieli o 6% wyższe ryzyko.
Choć pacjenci z istniejącą wcześniej rozedmą płuc mieli zwiększone ryzyko zgonu w porównaniu z pacjentami bez POChP, ryzyko zgonu było niższe niż w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli w porównaniu z grupą bez POChP.
.