Pokrycie
Od kataru siennego do nietolerancji pokarmowych do egzemy, ponad 50 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z alergiami. Są one szóstą wiodącą przyczyną chorób przewlekłych w kraju, a każdego dnia setki ludzi są nowo diagnozowane poprzez testy alergiczne.
Jeśli podejrzewasz, że masz alergię, a Twój lekarz przepisuje testy, ważne jest, aby wiedzieć, czy jesteś objęty planem świadczeń Medicare. Poniższe szczegóły dostarczą Ci potrzebnych informacji.
Czy Twój plan Medicare pomoże pokryć koszty testów alergicznych?
Istnieją dwa sposoby otrzymywania świadczeń Medicare: Original Medicare i Medicare Advantage. Oryginalne Medicare zawiera Część A i/lub Część B. Część A to ubezpieczenie szpitalne, a Część B to ubezpieczenie medyczne. Możesz wybrać, aby uzyskać swoje świadczenia z Części A i Części B poprzez Medicare Advantage (Medicare Część C), oferowane przez prywatne firmy, które zawierają umowę z Medicare, aby zapewnić co najmniej takie samo pokrycie jak Original Medicare.
Ponieważ testy na alergie należą do kategorii klinicznych diagnostycznych usług laboratoryjnych, odbiorcy Medicare, którzy posiadają Części Medicare będą mieli pokrycie. Aby pokrycie Części B pomogło w opłaceniu testów na alergie, pacjent musi spełniać następujące kryteria:
- Lekarz przepisujący testy na alergie musi być zapisany do Medicare i akceptować przypisanie.
- Wszystkie testy na alergie muszą odbywać się w laboratoriach spełniających wymagania Medicare
- Twój lekarz musi dostarczyć dokumentację wskazującą, że te
testy na alergie są medycznie niezbędne. - Historia alergii odbiorcy Medicare lub objawy nie
zostały opanowane przez inne, wcześniejsze alternatywy terapeutyczne. - Twój lekarz może udowodnić, że testy są pierwszym krokiem w kompletnym
programie leczenia. Program ten musi również spełniać zatwierdzenie Medicare dla
bezpieczeństwa, skuteczności i czasu trwania leczenia.
Nie wszystkie procedury testowania alergii są opłacane przez Medicare, więc ważne jest, aby wiedzieć, które rodzaje testów są pokryte. Należy skonsultować się z lekarzem przed wykonaniem testów, aby upewnić się, że plan świadczeń Medicare pokryje koszty konkretnej procedury.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w celu wykonania testów alergicznych?
Objawy reakcji alergicznej zwykle występują szybko po narażeniu na jej działanie. Jeśli doświadczasz objawów, dobrze jest umówić się na wizytę u lekarza. Może on skierować Cię do alergologa, który specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu chorób alergicznych. Upewnij się, że akceptuje on Medicare przed wykonaniem testów. Niektóre z najczęstszych objawów reakcji alergicznych to:
- Kichanie połączone ze swędzeniem, katarem lub zablokowanymi drogami nosowymi
- Oczy, które swędzą, łzawią i są zaczerwienione
- Zawroty głowy i/lub duszności
- Kaszel
- Sucha, popękana skóra, lub czerwona i podrażniona skóra
- Uporczywa pokrzywka, która jest czerwona, swędząca
- Opuchnięte usta, język, twarz lub oczy
- W ciężkich przypadkach: obrzęk ust lub gardła, który ogranicza oddychanie,
uczucie światłowstrętu lub omdlenia
Jakie procedury testowania alergii są pokrywane przez Medicare?
W ramach ubezpieczenia medycznego Medicare część B, odbiorcy Medicare będą mieli pokrycie dla klinicznych diagnostycznych testów laboratoryjnych, gdy lekarz lub osoba wykonująca zawód medyczny przepisał je w celu zdiagnozowania lub wykluczenia podejrzanej choroby alergicznej. Niektóre przykłady procedur testowania alergii to:
- Procedury przezskórne (skórne) testują twoją reakcję na substancje takie jak środki wziewne (pyłki lub sierść zwierząt na przykład), żywność, użądlenia owadów, niektóre leki lub inne czynniki. W procedurach przezskórnych, skóra jest zaznaczana za pomocą wykresu. Następnie skóra jest nakłuwana lub drapana, a różne podejrzane alergeny są nakładane i rejestrowane.
- Procedury badania krwi na alergeny mierzą przeciwciała we krwi, które są uwalniane, gdy organizm wchodzi w kontakt z określonymi alergenami.
- Testy prowokacji pokarmowej są objęte Medicare, gdy testy są wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku tego typu testów, pacjenci spożywają coraz większe ilości podejrzanego pokarmu, dopóki nie wystąpi reakcja lub lekarz nie wykluczy alergii.
Choroby alergiczne są dość powszechne w Stanach Zjednoczonych. W wielu przypadkach objawy są łagodne i można uzyskać ulgę od ponad-the-counter środków. Jednakże, jeśli nie czujesz się lepiej lub nadal jesteś zaniepokojony, powinieneś omówić testy alergiczne ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej.
Co to jest Medicare Części A & B
Medicare Część C
.