Emocje i zachowania

Opóźniony rozwój mowy lub języka

(Opóźniony rozwój mowy lub języka)

Twoje dziecko ma teraz 2 lata i prawie nie mówi. Mówi kilka słów, ale w porównaniu z innymi dziećmi w jego wieku, wydaje Ci się, że jest dość opóźniony. Pamiętasz, że jego siostra w tym samym wieku potrafiła sklecić pełne zdania. Mając nadzieję, że dziecko później nadrobi zaległości, odkładasz na później szukanie profesjonalnej pomocy. Mówi się, że niektóre dzieci bardzo wcześnie chodzą, a niektóre bardzo wcześnie mówią. Nie musisz się martwić…

Ta sytuacja jest dość powszechna wśród rodziców dzieci, których mowa rozwija się wolniej niż zwykle. Jeśli rodzice nie zaobserwują opóźnień w innych sferach wczesnego rozwoju dziecka, mogą niechętnie szukać profesjonalnej pomocy. Niektórzy usprawiedliwiają opóźnienie w rozwoju mowy swojego dziecka mówiąc sobie, że „ono z tego wyrośnie” lub że „moje dziecko jest bardziej zainteresowane poruszaniem się niż mówieniem”.

Wiedząc, co jest „normalne”, a co nie jest „normalne” w rozwoju mowy i języka, możesz wiedzieć, czy powinieneś się martwić, czy też Twoje dziecko rozwija się zgodnie z oczekiwaniami w obu obszarach.

Normalny rozwój mowy i języka

Ważne jest, aby omówić rozwój mowy i języka dziecka, jak również inne aspekty rozwoju dziecka, które Cię interesują, z pediatrą podczas każdej z regularnych wizyt kontrolnych dziecka. Może być trudno stwierdzić, czy dziecko jest po prostu niedojrzałe w swojej zdolności do komunikowania się, czy też ma problem, który wymaga profesjonalnej uwagi.

Pomóc w tym mogą następujące kamienie milowe rozwoju:

Przed 12 miesiącem

Ważne jest, aby obserwować dzieci w tym wieku pod kątem wskaźników, że używają one swojego głosu do interakcji z otoczeniem. Bulgotanie i gaworzenie to wczesne etapy rozwoju mowy. W miarę jak niemowlęta stają się starsze (często około 9 miesiąca), zaczynają łączyć dźwięki, włączać różne intonacje mowy i wypowiadać słowa takie jak „mama” i „tata” (chociaż bez zrozumienia ich znaczenia).

Do 12 miesiąca niemowlęta powinny być wrażliwe na dźwięki i zacząć rozpoznawać nazwy powszechnie używanych przedmiotów (np. butelka, smoczek, itp.). Niemowlęta, które zwracają uwagę na otoczenie, ale nie reagują na dźwięki, mogą mieć ubytek słuchu (lub niedosłuch).

Między 12 a 15 miesiącem

Dzieci w tym wieku powinny mieć szeroki zakres dźwięków w swoim gaworzeniu (takich jak p, b, m, d, lub n), zaczynają naśladować i przybliżać dźwięki i słowa modelowane przez członków rodziny, i zazwyczaj mówią jedno lub więcej słów (z wyjątkiem „mama” i „dada”) spontanicznie. Imiona to często pierwsze słowa, których używają dzieci, takie jak „dziecko” czy „piłka”. Twoje dziecko powinno również rozumieć i wykonywać jednoetapowe polecenia („Proszę podaj mi zabawkę” i tym podobne).

18 do 24 miesięcy

Choć istnieje duża zmienność, większość dzieci mówi około 20 słów w wieku około 18 miesięcy i około 50 lub więcej w wieku 2 lat. Mniej więcej w tym wieku dzieci zaczynają łączyć dwa słowa w bardzo proste wyrażenia, takie jak „płacz dziecka” czy „duży tata”. Dwulatek powinien być w stanie zidentyfikować powszechnie używane przedmioty (zarówno gdy przedmiot jest obecny, jak i gdy jest to jego obrazek), wskazać na swoje oczy, uszy i nos, gdy ktoś o nich wspomina, oraz stosować się do dwuetapowych poleceń (takich jak „Proszę podnieś zabawkę i daj mi ją”).

Około 2 do 3 lat

Rodzice często są świadkami dużych postępów w mowie swoich dzieci w tym wieku. Słownictwo dziecka powinno znacznie wzrosnąć (zbyt wiele słów, aby je zliczyć) i dziecko powinno konsekwentnie łączyć trzy lub więcej słów w dłuższe zdania.

Jego lub jej rozumienie powinno się również poprawić; w wieku 3 lat, dziecko powinno zacząć rozumieć, co oznacza „połóż to na stole” lub „połóż to pod łóżkiem”. Dziecko powinno również zacząć rozpoznawać kolory i rozumieć pojęcia opisowe (np. duży kontra mały).

Różnica między mową a językiem

Mowa i język są często ze sobą mylone, ale istnieje między nimi istotna różnica:

• Mowa jest słownym wyrażeniem języka i obejmuje artykulację, czyli sposób tworzenia dźwięków i słów.
• Język jest znacznie szerszym pojęciem i obejmuje cały system wyrażania i odbierania znaczących informacji. Odnosi się do rozumienia i bycia rozumianym poprzez komunikację, werbalną, niewerbalną lub pisemną.

Chociaż problemy z mową i językiem różnią się od siebie, często się pokrywają. Jednak dziecko z zaburzeniami mowy może wymawiać słowa poprawnie, ale nie być w stanie połączyć więcej niż dwóch słów w zdanie. Mowa innego dziecka może być trudna do zrozumienia, mimo że może ono być w stanie używać słów i zwrotów, aby wyrazić swoje pomysły. A inne dziecko może mówić dobrze i wyraźnie, ale mieć trudności z wykonywaniem poleceń.

Znaki ostrzegawcze możliwego problemu

Jeśli jesteś zaniepokojony rozwojem mowy i języka swojego dziecka, oto niektóre z rzeczy, na które należy zwrócić uwagę. Niemowlę, które nie reaguje na dźwięki lub wokalizację, może być powodem do niepokoju.

Pomiędzy 12 a 24 miesiącem życia, inne możliwe powody do niepokoju obejmują następujące kwestie:

• w wieku 12 miesięcy, nie używa gestów, takich jak wskazywanie lub machanie na pożegnanie
• w wieku 18 miesięcy, woli porozumiewać się za pomocą gestów niż wokalizacji
• w wieku 18 miesięcy, ma trudności z naśladowaniem dźwięków
• ma trudności ze zrozumieniem prostych próśb słownych

Zaproponuj ocenę przez specjalistę, jeśli dziecko ma więcej niż 2 lata:

• tylko naśladuje mowę lub działania innych osób, ale nie tworzy spontanicznie słów lub zwrotów
• tylko wielokrotnie wypowiada pewne dźwięki lub słowa i nie potrafi używać języka mówionego do komunikowania więcej niż bezpośrednich potrzeb
• nie potrafi wykonywać prostych poleceń
• ma dziwny ton głosu lub dziwną wymowę (zachrypniętą lub nosową), na przykład)
• jest trudniejszy do zrozumienia niż można by się spodziewać dla jego/jej wieku. Rodzice i stali opiekunowie powinni rozumieć połowę tego, co mówi dwulatek i około trzech czwartych tego, co mówi trzylatek. W wieku 4 lat, dziecko powinno być w stanie zrozumieć praktycznie wszystko, nawet gdy mówi do obcych.

Przyczyny opóźnienia mowy lub języka

Istnieje wiele rzeczy, które mogą powodować opóźnienia w rozwoju mowy i języka. Opóźnienia w mówieniu u dziecka, które poza tym rozwija się normalnie, mogą być spowodowane problemami z aparatem mowy, takimi jak zmiany w języku lub podniebieniu. Krótkie wędzidełko (fałd pod językiem) może ograniczać ruchy języka przy produkcji mowy.

Wiele dzieci z opóźnieniami w rozwoju mowy ma problemy z motoryką jamy ustnej, co sugeruje nieefektywną komunikację w obszarach mózgu odpowiedzialnych za produkcję mowy. Dziecko może mieć trudności z używaniem i koordynacją ruchów warg, języka i szczęki w celu wytwarzania dźwięków mowy. Mowa może być jedynym obszarem dotkniętym zaburzeniem lub problemom z mową mogą towarzyszyć inne problemy z motoryką jamy ustnej, takie jak trudności z karmieniem. Opóźnienie mowy może być również częścią (a nie wskazówką) bardziej „globalnego” (lub ogólnego) problemu opóźnienia rozwoju.

Problemy ze słuchem mogą być również związane z opóźnieniami mowy. Z tego powodu, jeśli rodzic jest zaniepokojony mową swojego dziecka, powinien zabrać je do audiologa na badanie słuchu. Dziecko z problemami ze słuchem może mieć problemy z artykulacją, rozumieniem, naśladowaniem i używaniem języka.

Infekcje ucha (lub zapalenie ucha), szczególnie te przewlekłe, mogą wpływać na słuch dziecka. Jednak prawidłowo leczone i dobrze gojące się zapalenie ucha nie powinno mieć wpływu na mowę dziecka. I tak długo, jak jest prawidłowy słuch w co najmniej jednym uchu, zarówno mowa jak i język mogą rozwijać się normalnie.

Co robią patolodzy mowy

Jeśli Ty lub Twój pediatra podejrzewacie, że Twoje dziecko ma problem z mową lub językiem, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej poddać dziecko ocenie patologa mowy. Oczywiście, jeśli okaże się, że Twoje dziecko nie ma problemu, wyniki badania pomogą zmniejszyć Twoje obawy.

Mimo że możesz sam poszukać patologa mowy, pediatra lub lekarz rodzinny Twojego dziecka może Cię do niego skierować.

Prowadząc badanie, patolog mowy spojrzy na mowę i język Twojego dziecka w kontekście jego ogólnego rozwoju. Oprócz obserwacji dziecka, lekarz przeprowadzi szereg standardowych testów i skal i sprawdzi, czy dziecko osiągnęło kamienie milowe w rozwoju mowy i języka.

Specjalista ds. mowy i języka oceni również:

• co dziecko rozumie (tzw. język receptywny)
• co dziecko potrafi powiedzieć (tzw. język ekspresyjny)
• czy dziecko próbuje komunikować się w inny sposób, np. wskazując, potrząsając głową, gestykulując itp.
• rozwój dźwięków i wyrazistości mowy
• stan motoryki jamy ustnej Twojego dziecka (jak usta, język, podniebienie itd. współpracują ze sobą podczas mowy, jak również podczas jedzenia i połykania)

Jeśli patolog mowy uzna, że Twoje dziecko potrzebuje terapii logopedycznej, Twoje zaangażowanie jako rodzica będzie bardzo ważne. Będziesz mógł obserwować sesje logopedyczne i dowiedzieć się, jak uczestniczyć w tym procesie. Terapeuta pokaże Ci, jak możesz pracować z dzieckiem w domu, aby poprawić jego mowę i umiejętności językowe.

Ocena patologa mowy i języka Twojego dziecka może wskazywać, że Twoje oczekiwania były zbyt wysokie. Materiały edukacyjne, które przedstawiają etapy rozwoju i kamienie milowe w rozwoju mowy i języka mogą pomóc Ci spojrzeć na Twoje dziecko bardziej realistycznie.

Co rodzice mogą zrobić

Jak wiele innych aspektów życia, rozwój mowy jest wynikiem interakcji między dziedzicznością a środowiskiem (między wrodzonym a nabytym). Uposażenie genetyczne determinuje częściowo inteligencję oraz rozwój mowy i języka. Czy dziecko jest odpowiednio stymulowane w domu i w przedszkolu? Czy ma możliwość uczestniczenia w wymianie i swobodnej komunikacji? Jakiego rodzaju informacje zwrotne otrzymuje dziecko?

W przypadku wykrycia problemów z mową, językiem, słuchem lub rozwojem, wczesna interwencja może zapewnić pomoc, której dziecko potrzebuje. A kiedy lepiej zrozumiesz przyczyny niewerbalizmu dziecka, możesz poznać sposoby wspierania rozwoju mowy.

Oto kilka ogólnych wskazówek, które możesz zastosować w domu:

• Spędzaj dużo czasu na komunikowaniu się z dzieckiem, nawet podczas karmienia piersią: rozmawiaj, śpiewaj i zachęcaj do naśladowania dźwięków i gestów.
• Czytaj dziecku, zaczynając już od 6 miesiąca. Nie musisz czytać całych książek, ale szukaj książek dostosowanych do wieku, w miękkiej lub twardej oprawie, z obrazkami, które zachęcają dziecko do patrzenia, gdy wymieniasz ich nazwy. Spróbuj zacząć od klasycznych historyjek dla niemowląt (takich jak „Pat the Bunny”, w których dzieci mogą naśladować i wykonywać ruchy, takie jak głaskanie) lub książek o fakturach, które dzieci mogą dotknąć i poczuć. Później pozwól dziecku wskazywać rozpoznawalne obrazki i próbować je nazywać. Następnie przejdź do rymowanek i piosenek dla dzieci, które mają urok rymu i rytmu. Przejdź do książek przewidywalnych (takich jak „Trzy małe świnki”), które pozwalają dzieciom przewidzieć, co się wydarzy. Twój maluch może nawet zacząć zapamiętywać fragmenty ulubionych bajek.
• Wykorzystaj codzienne sytuacje, aby wzmocnić mowę i język Twojego dziecka. Innymi słowy, spędzić cały dzień na rozmowach non-stop. Na przykład, nazywaj produkty spożywcze, które kupujesz w sklepie spożywczym, wyjaśniaj, co robisz, przygotowując jedzenie lub sprzątając pokój, wskazuj przedmioty w domu, a kiedy jedziesz samochodem, komentuj dźwięki, które słyszysz. Zadawaj dziecku pytania i powtarzaj jego odpowiedzi (nawet jeśli są trudne do zrozumienia). Mów prosto, ale nigdy nie używaj baby talk – czyli sposobu, w jaki mówią dzieci.

Niezależnie od tego, ile lat ma Twoje dziecko, rozpoznanie i leczenie jego opóźnienia w mowie lub języku tak wcześnie, jak to możliwe, jest najlepszym podejściem, jakie możesz podjąć, aby mu pomóc. Dzięki odpowiedniemu leczeniu, Twoje dziecko najprawdopodobniej będzie w stanie lepiej komunikować się z Tobą i resztą świata.

Reviewed by: Amy Nelson, MA, CCC-SLP
Data recenzji: lipiec 2013