Fakty na temat fibromialgii

Getty

Fibromialgia jest przewlekłym zaburzeniem bólowym. Objawy fibromialgii obejmują rozległy ból mięśni i innych tkanek miękkich, problemy ze snem i skrajne zmęczenie. Niektórzy pacjenci mają problemy emocjonalne i psychiczne. Powszechne jest występowanie u pacjentów licznych czułych punktów (bolesnych przy dotyku lub nacisku) w całym ciele. Ból może pojawiać się i znikać, ale zmęczenie i nadmierna eksploatacja mogą pogorszyć ból i sztywność.

W Stanach Zjednoczonych 2 do 4% populacji – około 6 do 12 milionów ludzi – choruje na fibromialgię. Choroba może wystąpić u każdego, ale istnieją pewne tendencje:

• Fibromialgia występuje 2 do 7 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

• Fibromialgia rozwija się najczęściej w średnim wieku. Jednak może również rozpocząć się w okresie nastoletnim lub w późniejszym okresie życia.

• Fibromialgia częściej występuje u osób, które mają chorobę związaną z układem mięśniowo-szkieletowym lub chorobę reumatyczną. Przykłady obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub toczeń.

• Osoby, których matka, ojciec lub rodzeństwo choruje na fibromialgię, są ośmiokrotnie bardziej narażone na wystąpienie tej choroby.

• Fibromialgia nie wydaje się dotyczyć jednej rasy lub pochodzenia etnicznego bardziej niż innej.

Warunki z objawami i cechami podobnymi lub pokrywającymi się z fibromialgią obejmują:

• Zespół przewlekłego zmęczenia – stan charakteryzujący się skrajnym zmęczeniem, problemami ze snem i nietolerancją wysiłku

• Ból przewlekły – stan utrzymującego się przez tygodnie, miesiące lub lata bólu spowodowanego urazem, długotrwała choroba lub stan taki jak fibromialgia

• Regionalny zespół bólowy – przewlekłe zaburzenie często wywołane bezpośrednim uszkodzeniem układu nerwowego

• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego – przewlekłe, bolesne zapalenie pęcherza moczowego, bolesne zapalenie pęcherza moczowego bez znanej przyczyny

• Zaburzenia czaszkowo-żuchwowe – znane również jako zespół TMJ lub po prostu TMJ, to bolesne zaburzenie obejmuje staw szczękowy i otaczające go mięśnie

Pomiar jakości życia związanej ze zdrowiem jest standardowym sposobem sprawdzenia, jak choroba wpływa na osoby z tym schorzeniem. Może to pomóc w prowadzeniu skutecznego leczenia i zarządzania chorobą. Jakość życia obejmuje dobre samopoczucie fizyczne, psychiczne i społeczne. Jakość życia związana ze zdrowiem u osób z fibromialgią jest niższa niż w przypadku innych chorób przewlekłych. Jest to oparte na odpowiedziach na wiele kwestionariuszy samoopisowych i klinicznych.

Czynniki przyczyniające się do niższej jakości życia u dorosłych z fibromialgią obejmują:

• Niepełnosprawność, która wydaje się zależeć od stopnia problemów psychologicznych doświadczanych przez pacjenta

• Współistniejące schorzenia reumatyczne i mięśniowo-szkieletowe, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

• Współistniejące schorzenia psychiczne, w tym depresja i lęk

• Wyższe koszty opieki zdrowotnej związane z leczeniem choroby, wizytami lekarskimi i pobytem w szpitalu. Jedna trzecia pacjentów z fibromialgią wydaje od 100 do 1000 dolarów miesięcznie na same wizyty w gabinecie.

Badania wykazują, że większa własna skuteczność jest związana z lepszą sprawnością fizyczną i jakością życia. Poczucie własnej skuteczności to wiara w możliwość osiągnięcia celu lub pokonania wyzwania. Aktywność fizyczna, prawidłowe odżywianie się i zdrowe strategie radzenia sobie z problemami są oznakami dobrego poczucia własnej skuteczności.

Fibromialgia nie jest stanem zagrażającym życiu. Nie powoduje również fizycznych uszkodzeń ciała. Wiąże się ona jednak z poważnymi problemami ze snem i zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja. Ciężka depresja może zagrażać życiu z powodu ryzyka popełnienia samobójstwa. Odsetek zgonów z powodu samobójstwa jest wyższy u osób z fibromialgią. Jest niezwykle ważne, aby chorzy na fibromialgię szukali leczenia zaburzeń nastroju oprócz objawów fizycznych.

Chorzy na fibromialgię mogą cieszyć się bardziej normalnym życiem i lepszymi perspektywami. Kluczem jest konsekwentne i kompleksowe leczenie we wspierającym, mało stresującym środowisku.

Przyczyna fibromialgii nie jest znana, ale większość badań wskazuje, że jest ona związana z tym, jak układ nerwowy przetwarza ból. Ludzie z fibromialgią są bardziej wrażliwi na ból; reagują na bodziec bólowy w większym stopniu niż ludzie bez fibromialgii.

Niektóre z genów badanych w badaniach nad fibromialgią są zaangażowane w wytwarzanie i rozkład neuroprzekaźników w mózgu. Neuroprzekaźniki to naturalne substancje chemiczne, które przekazują sygnały między komórkami nerwowymi. Obejmuje to sygnały bólowe. Problem leżący u podstaw fibromialgii może wynikać z nieprawidłowego przetwarzania bólu w mózgu. W związku z tym, niektórzy eksperci opisują fibromialgię jako centralne zaburzenie wzmacniania bólu – objętość „odczuwania bólu” w mózgu jest ustawiona nienormalnie wysoko.

Fibromialgia nie jest chorobą autoimmunologiczną lub zapalną. Jednak osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, mają większe ryzyko zachorowania na fibromialgię.

Czynniki, które mogą wywołać tę chorobę, obejmują:

• Stres emocjonalny lub fizyczny, taki jak wypadek samochodowy, nadużycie, zaniedbanie dziecka lub narażenie na wojnę lub inny rodzaj traumatycznego wydarzenia

• Infekcje, takie jak wirus Epsteina-Barr lub choroba z Lyme

• Otyłość

• Problemy ze snem, takie jak bezsenność

Objawy i historia choroby pacjenta są podstawą do postawienia diagnozy fibromialgii. Dawniej, aby postawić diagnozę fibromialgii, pacjent musiał mieć określoną liczbę punktów tkliwych. Nie jest to już konieczne, ale pracownicy służby zdrowia mogą nadal brać pod uwagę liczbę punktów bólu w diagnozie.

Pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować fibromialgię u pacjentów z następującymi oznakami i objawami:

• Ból rozległy w pewnych obszarach. Istnieje do 19 punktów na ciele, które mogą być odczuwalne u pacjenta z fibromialgią. Powszechnie dotknięte są szyja, barki, klatka piersiowa, dolna część pleców, uda i ramiona, a także stawy.

• Zmęczenie

• Nieodświeżenie po śnie

• Problemy z myśleniem i pamięcią

• Problemy emocjonalne problemy, w tym zaburzenia nastroju

• Objawy trwające co najmniej trzy miesiące

Nie ma specyficznego testu na fibromialgię, ale badania krwi i badania obrazowe mogą pomóc w wykluczeniu innych możliwych przyczyn. Chociaż fibromialgia nie jest chorobą stawów, może powodować bóle stawów i zmęczenie podobne do zapalenia stawów. Z tego powodu, wiele osób zgłasza się do reumatologa w celu postawienia diagnozy. Również specjaliści od leczenia bólu, lekarze medycyny rodzinnej i inni lekarze mogą leczyć osoby z fibromialgią. Ważne jest, aby znaleźć lekarza z doświadczeniem w leczeniu pacjentów z fibromialgią.

Nie ma lekarstwa na fibromialgię; celem leczenia jest poprawa objawów i możliwości funkcjonalnych pacjenta. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (U.S. Food and Drug Administration) zatwierdziła leki przeznaczone specjalnie do leczenia objawów fibromialgii. Równie ważne jest jednak leczenie wszelkich schorzeń podstawowych, które mogą pogarszać przebieg fibromialgii. Przykłady obejmują depresję, lęk lub zaburzenia snu.

Powszechne i oparte na dowodach naukowych metody leczenia fibromialgii obejmują:

• Terapie uzupełniające i alternatywne, w tym akupunkturę, chiropraktykę, terapię masażem, fizykoterapię, ciepłolecznictwo i hydroterapię

• Doradztwo, w tym terapię rozmowną

• Leki kontrolujące ból, zarządzające zaburzeniami nastroju i poprawiające sen

• Aktywność fizyczną, zwłaszcza ćwiczenia aerobowe

• Strategie samopomocy, w tym dobra higiena snu, uważność, radzenie sobie ze stresem i zdrowa dieta

Leki na fibromialgię zawierają substancje czynne pierwotnie przepisywane na inne schorzenia, które okazały się przydatne dla osób cierpiących na fibromialgię. Należą do nich:

• Leki przeciwdepresyjne i leki pierwotnie przepisywane na zaburzenia lękowe lub paniczne

• Leki przeciwbólowe, w tym duloksetyna (Cymbalta), milnacipran (Savella), pregabalina (Lyrica), gabapentyna (Neurontin) i amitryptylina (Elavil) działają poprzez wyciszanie lub zakłócanie nieprawidłowych sygnałów bólowych

• Leki przeciwbólowe, w tym ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Naprosyn, Aleve)

• Leki nasenne, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w małych dawkach

Fakt, że osoby z fibromialgią nie wyglądają jak chorzy, utrudniał jej akceptację jako schorzenia medycznego. Z większą ilością badań i leków zatwierdzonych specjalnie dla fibromialgii, perspektywa szybko się zmienia. Wykonawca muzyczny Lady Gaga’s 2017 ujawnienie jej fibromyalgia pomógł prowadzić drogę do większego uznania.

May 12 jest Fibromyalgia Awareness Day. Dowiedz się więcej o fibromialgii w National Fibromyalgia Association i American College of Rheumatology.

.