Wysokie ciśnienie krwi zazwyczaj stwierdza się poprzez pomiar ciśnienia w naczyniach krwionośnych podczas bicia serca i kiedy serce jest w spoczynku. Odczyt podczas bicia serca jest znany jako skurczowe ciśnienie krwi. Odczyt dokonany podczas spoczynku serca nazywany jest ciśnieniem rozkurczowym. Odczyty te są zazwyczaj zapisywane z numerem ciśnienia skurczowego nad numerem ciśnienia rozkurczowego. Przykładem może być 138/93 mm Hg (milimetrów rtęci).
W przypadku pacjentów w wieku powyżej 50 lat, kontrola skurczowego ciśnienia krwi jest ważniejsza niż kontrola rozkurczowego ciśnienia krwi, ponieważ skurczowe ciśnienie krwi jest bezpośrednio związane z ryzykiem wystąpienia chorób serca. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi wynosi więcej niż 140 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi więcej niż 90 mm Hg w dwóch różnych przypadkach, lekarz może zdiagnozować u pacjenta nadciśnienie.
Obniżenie wysokiego ciśnienia krwi do określonego celu, ustalonego przez lekarza, zmniejszy ryzyko udaru, niewydolności serca, ataku serca, niewydolności nerek, a nawet śmierci. Jeśli zdiagnozowano u ciebie wysokie ciśnienie krwi, a także cukrzycę lub chorobę nerek, twoje ciśnienie krwi powinno być niższe niż 130/80 mm Hg. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie i występują inne choroby, ciśnienie krwi powinno być niższe niż 140/90 mm Hg (patrz tabela).
Monitorowanie ciśnienia krwi
Aby osiągnąć zamierzone ciśnienie krwi, zaleca się zaopatrzenie się w urządzenie do samokontroli ciśnienia krwi. Urządzenie to pozwoli na sprawdzenie ciśnienia krwi w zaciszu własnego domu, o każdej porze dnia. Aby mieć pewność, że wyniki są zgodne z tymi uzyskanymi od lekarza, należy przynieść urządzenie do samokontroli, jak również dziennik pomiarów ciśnienia krwi na każdą wizytę lekarską.
Aby uzyskać dokładny wynik pomiaru ciśnienia krwi, należy siedzieć spokojnie przez co najmniej 5 minut ze stopami skrzyżowanymi na podłodze i ramieniem opartym na wysokości serca. Upewnij się, że masz odpowiednio dobrany rozmiar mankietu, który obejmuje co najmniej 80% ramienia. Zbyt duże lub zbyt małe mankiety dadzą nieprawidłowe odczyty.
Pomimo, że niektóre urządzenia cyfrowe mogą mierzyć ciśnienie krwi na palcach i nadgarstku, zalecane są tylko te, które są używane na ramieniu. Przy wyborze urządzenia do samokontroli należy porozmawiać z farmaceutą o różnicach między poszczególnymi produktami. Jeśli masz problemy z odczytaniem małych cyfr, poproś o urządzenie, które pokazuje większe liczby. Niektóre urządzenia mogą zapisywać odczyty ciśnienia krwi i dawać wydruk, który można zanieść do lekarza.
Zmiany stylu życia
Kilka zmian zdrowego stylu życia może poprawić ciśnienie krwi u pacjentów ze stanem przednadciśnieniowym (patrz tabela) i/lub nadciśnieniem. Pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi zachęca się do przyjęcia planu Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Plan ten zachęca pacjentów do spożywania pokarmów bogatych w owoce i warzywa, a także niskotłuszczowych produktów mlecznych. Zaleca się również spożywanie pokarmów zawierających dużą ilość błonnika i potasu. Zalecane są ryby i drób w porównaniu z czerwonym mięsem. Ponadto, plan DASH kładzie nacisk na dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i całkowitych. Zaleca się, aby pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi zmniejszyli dzienne spożycie sodu do mniej niż 2,4 gramów. Nie należy dodawać soli podczas gotowania i należy usunąć całą sól ze stołu.
Aktywność fizyczna, taka jak ćwiczenia aerobowe – przez co najmniej 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu – również może obniżyć ciśnienie krwi. Ten rodzaj ćwiczeń obejmuje chodzenie, pływanie, jogging, bieganie i jazdę na rowerze.
Zdrowa utrata wagi oznacza zmniejszenie masy ciała o 7% do 10% w ciągu 1 roku. Redukcja ta może być osiągnięta poprzez obniżenie całkowitego dziennego spożycia o 500 kalorii. Utrata wagi od 1 do 2 funtów na tydzień jest uważana za zdrową. Każda większa utrata wagi jest odradzana.
Mężczyźni z wysokim ciśnieniem krwi powinni ograniczyć spożycie alkoholu do 2 drinków dziennie (na przykład dwa 12-uncjowe piwa lub 10 uncji wina). Kobiety powinny ograniczyć spożycie alkoholu do 1 drinka dziennie. Wreszcie, zaleca się, aby pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi nie palili, ponieważ palenie może zwiększyć ryzyko chorób serca.
Pacjentów zachęca się do wprowadzenia tych zmian, ponieważ mogą one obniżyć ciśnienie krwi, wzmocnić działanie leków na ciśnienie krwi i obniżyć ryzyko problemów z sercem.
Leki
Leki mogą być stosowane jako dodatek do zmiany stylu życia w celu obniżenia ciśnienia krwi. Kilka klas leków jest dostępnych w celu obniżenia ciśnienia krwi.
Wielu pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi będzie wymagało 2 lub więcej leków wraz z modyfikacją stylu życia, aby osiągnąć cele związane z ciśnieniem krwi. Wizyty kontrolne u lekarza, wraz z dokładnym monitorowaniem ciśnienia krwi, są ważne dla określenia najlepszych leków do kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi. Twój dostawca usług medycznych zdecyduje, który lek lub kombinacja jest najlepsza dla Ciebie.
Podsumowanie
Kontrolowanie ciśnienia krwi może zmniejszyć ryzyko udaru, niewydolności serca, ataku serca i niewydolności nerek. Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi są zachęcani do kontrolowania swojego ciśnienia za pomocą urządzenia do samokontroli. Pacjenci powinni wprowadzić zmiany w zdrowym stylu życia i omówić z lekarzem możliwości leczenia.
Tabela
.