Do I have High Blood Pressure…and Should I be more Worried about my Top or my Bottom Number?
By: Thomas A. Rocco, Jr, MD
Published March 2009 / Reviewed April 2011
Oszacowano, że ponad 70 milionów ludzi w USA ma wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Jednak tylko około 60% z nich jest świadomych swojego nadciśnienia i leczy się z tego powodu. Prawie 40% Amerykanów (28 milionów ludzi w tym kraju) z nadciśnieniem nie wie nawet, że ma ten problem.Ponadto, ponieważ nasza populacja starzeje się i zwiększa się obwód naszej talii, liczba Amerykanów z nadciśnieniem nadal rośnie.
Why Does Blood Pressure Matter?
People commonly ask, „so what? Nie czuję się źle z moim wysokim ciśnieniem krwi, więc jaki jest sens martwienia się o nie lub przyjmowania codziennych leków? „Nadciśnienie jest często nazywane „cichym zabójcą”, ponieważ nie daje objawów ostrzegawczych, ponieważ uszkadza ważne narządy. Z czasem nadciśnienie może poważnie uszkodzić mózg, serce i nerki, co prowadzi do zwiększonego ryzyka udaru mózgu, niewydolności serca, zawału serca i chorób nerek/dializy.Ponadto, wiele badań wykazało, że skuteczne leczenie wysokiego ciśnienia krwi znacznie zmniejszy ryzyko udaru mózgu, zawału serca, niewydolności serca lub niewydolności nerek.Leczenie wydłuży życie i poprawi jego jakość. Jest to prawdą niezależnie od tego, czy masz 18 czy 80 lat.
Pomiar ciśnienia krwi, cele
Więc, w jaki sposób można się dowiedzieć, czy masz nadciśnienie? Jak wspomniano powyżej, wysokie ciśnienie krwi zazwyczaj nie daje żadnych objawów. W rzeczywistości, wiele osób ma wysokie ciśnienie krwi przez lata, nie wiedząc o tym. Dlatego należy okresowo mierzyć ciśnienie krwi i zapisywać jego wartości. Zapisuj te odczyty i śledź je przez cały czas. „Poznaj swoje liczby i podziel się nimi z pracownikami służby zdrowia.
Najpierw zawsze zapisuje się ciśnienie skurczowe, a następnie rozkurczowe. Na przykład, ciśnienie tętnicze 130/70 mmHg (milimetrów słupa rtęci) oznacza ciśnienie skurczowe 130 i rozkurczowe 70. Jeśli ciśnienie skurczowe (górne #) jest na lub ponad 140 mmHg lub rozkurczowe (dolne #) jest na lub ponad 90 mmHg w kilku okazjach, to masz nadciśnienie.Twoje nadciśnienie powinno być leczone przez wykwalifikowanego pracownika medycznego.
Jeśli masz cukrzycę lub przewlekłą chorobę nerek, to twoje ciśnienie powinno być jeszcze niższe. Skurczowe ciśnienie tętnicze równe lub wyższe niż 130 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie tętnicze równe lub wyższe niż 80 mmHg wymaga dodatkowego leczenia, jeśli cierpisz na te przewlekłe schorzenia.
Jeśli Twoje skurczowe ciśnienie tętnicze mieści się w przedziale 120-139 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie tętnicze mieści się w przedziale 80-89 mmHg, uznaje się, że masz stan przednadciśnieniowy. Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego i należy omówić z lekarzem opcje prewencyjne.
Which Number Is The Important One?
Często jestem pytany: „Która liczba ciśnienia tętniczego jest ważniejsza, górna (skurczowa) czy dolna (rozkurczowa)?”. Do ostatniej dekady lub tak, wspólna odpowiedź byłaby dolna liczba. Jednakże, kilka ostatnich badań medycznych wykazało, że szczególnie z wiekiem, górna (skurczowa) liczba jest ważniejsza dla oceny ryzyka. Skurczowe ciśnienie krwi reprezentuje ciśnienie wytwarzane na ścianach tętnic podczas skurczu serca, które pompuje krew do całego organizmu. Rozkurczowe ciśnienie krwi to ciśnienie generowane podczas relaksacji serca pomiędzy skurczami.
Ostatnie badania wskazują, że skurczowe ciśnienie krwi jest krytycznym czynnikiem w określaniu ryzyka chorób serca, udaru i niewydolności nerek. Ponadto, badania wykazały, że rozluźnienie docelowych wartości ciśnienia tętniczego u osób starszych nie jest już właściwe. Na przykład, stare powiedzenie, że skurczowe ciśnienie tętnicze powinno być „równe twojemu wiekowi plus 100” jest po prostu nieprawdziwe i wprowadza w błąd w diagnostyce i leczeniu.
Samoistne nadciśnienie skurczowe (z prawidłowym ciśnieniem rozkurczowym) jest najczęstszą formą nadciśnienia; występuje u ponad dwóch trzecich dorosłych w wieku powyżej 60 lat z wysokim ciśnieniem tętniczym. Obecnie wiadomo, że skuteczne leczenie wysokiego ciśnienia skurczowego (nadciśnienia skurczowego) prowadzi do zmniejszenia częstości występowania niewydolności serca, udaru mózgu, zawału serca, niewydolności nerek i zgonu. Jest to prawdą nawet u starszych pacjentów.
Dodatkowe pytania
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wysokie ciśnienie krwi, często pojawia się kilka pytań. „Czy będę musiał brać leki do końca życia?” „Czy wystąpią efekty uboczne moich leków?” „Czy zmiana stylu życia pomoże obniżyć moje ciśnienie tętnicze?”
Powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że „kiedy moje ciśnienie jest kontrolowane, wtedy mogę przestać brać leki”. Niestety, wysokie ciśnienie tętnicze rzadko jest wyleczone, ale raczej wymaga leczenia przez całe życie. Tak więc, kiedy leki zaczynają się kończyć, upewnij się, że masz odpowiednie wkłady. Jeśli wystąpią efekty uboczne, nie odstawiaj leków bez poinformowania o tym lekarza. Istnieje wiele różnych rodzajów leków, które skutecznie leczą wysokie ciśnienie tętnicze. Jeśli jeden lek nie działa dobrze lub powoduje skutki uboczne, nie zniechęcaj się, ponieważ Twój lekarz może znaleźć inny lek, który będzie działał w Twoim przypadku.
Jeśli chodzi o zmianę stylu życia, dieta o niższej zawartości chlorku sodu (soli) jest często korzystna w obniżaniu ciśnienia tętniczego. Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) jest dietą o udowodnionej skuteczności w obniżaniu wysokiego ciśnienia tętniczego i poprawie wyników u osób z nadciśnieniem. Dieta DASH charakteryzuje się niską zawartością sodu i wysoką zawartością owoców i warzyw; stanowi zdrową alternatywę dla ogółu społeczeństwa. Przykłady tej diety można uzyskać od swojego dostawcy opieki zdrowotnej lub w Internecie.
Regularne ćwiczenia aerobowe mogą być również bardzo korzystne. Proste ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie, powinny być wykonywane przez 30 minut przez kilka (większość) dni w tygodniu.Dieta DASH i regularne ćwiczenia pomogą Państwu również schudnąć w razie potrzeby i utrzymać idealną masę ciała. Wszystkie te zmiany stylu życia okazały się skuteczne w obniżaniu ciśnienia tętniczego, zmniejszaniu ryzyka chorób serca i udaru oraz poprawie jakości życia.
Teraz masz już podstawowe pojęcie o wysokim ciśnieniu tętniczym i nadciśnieniu. W przyszłych artykułach przedstawię dodatkowe informacje dotyczące znaczenia dobrej kontroli ciśnienia tętniczego, różnych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz roli diety, ćwiczeń fizycznych i innych modyfikacji stylu życia w kontroli nadciśnienia tętniczego (na przykład sprawdź nasz artykuł na temat odżywiania na stronie RochesterHealth.com). Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, można również uzyskać dostęp do kilku dobrych stron internetowych, korzystając z poniższych linków:
- MedlinePlus High Blood Pressure
- American Heart Association: High Blood Pressure Website
- NHLBI: Your Guide to Lowering High Blood Pressure
- Hidden Salt (HHS HealthBeat March 31, 2011)
About the Author
 |
Thomas A. Rocco, Jr, MD
Thomas A. Rocco, Jr, MD, F.A.C.C., F.A.H.A. jest Clinical Associate Professor of Medicine w University of Rochester Medical Center oraz Consultant in Cardiology and Cardiovascular Research w Veterans Administration. Wcześniej kierował oddziałami kardiologii w Highland Hospital i Unity Hospital. Jego zainteresowania kliniczne i badawcze obejmują kardiologię prewencyjną, nadciśnienie tętnicze, zastoinową niewydolność serca i kardiologię geriatryczną. Jest głównym badaczem w kilku projektach badań klinicznych, ma na swoim koncie wiele wykładów i publikacji, a także zasiada w licznych radach nadzorczych i agencjach. |
Go back