Duże europejskie badanie powiązało pielęgniarki pracujące w szpitalach na 12-godzinnych zmianach z niekorzystnymi wynikami, takimi jak wypalenie zawodowe i niezadowolenie z pracy. Badanie opublikowane w BMJ Open objęło ponad 31 000 pielęgniarek w 488 szpitalach w 12 krajach.
Jednym z głównych wyników było to, że pielęgniarki pracujące 12 godzin lub więcej w shiftexperienced wysokie wypalenie. Przede wszystkim, zmiany pielęgniarskie trwające co najmniej 12 godzin zwiększały prawdopodobieństwo wysokiego wyczerpania emocjonalnego o 26%, w porównaniu z pielęgniarkami pracującymi na zmiany ośmiogodzinne lub krótsze. Pielęgniarki, które pracowały na dłuższych zmianach były również bardziej narażone na wysoki poziom depersonalizacji (stan umysłu przypominający sen lub oderwanie od rzeczywistości) i niski poziom osiągnięć osobistych.
Innym ważnym odkryciem był związek z niezadowoleniem z pracy. Pielęgniarki, które pracowały na zmiany 12 godzin lub więcej były 40% bardziej prawdopodobne, aby zgłosić niezadowolenie z ich pracy – i 31% były bardziej prawdopodobne, aby zaplanować do opuszczenia ich pracy – w porównaniu z pielęgniarek pracujących na zmiany osiem godzin lub mniej.
Badacze zauważyli paradoks. Pielęgniarki wolą dłuższe zmiany ze względu na percepcję, że poprawiają satysfakcję z pracy, ale dłuższe zmiany mogą mieć odwrotny skutek. „Pielęgniarki mogą być wybierając poświęcić zadowolenie z pracy dla korzyści w innych sferach życia”, powiedzieli. „Jednak ten rodzaj wyboru jest prawdopodobne, aby zagrozić pielęgniarki sen odzyskiwania, fizyczne i psychiczne samopoczucie: stres zthose długie dni pracy i czas odzyskiwania potrzebne mogą zrównoważyć any postrzegane korzyści.”
Podobne ustalenia były postrzegane w amerykańskim badaniu ponad 22.000 pielęgniarek w czterech stanach. Według naukowców w Health Affairs, dłuższe zmiany pielęgniarskie „były związane ze znacznym wzrostem prawdopodobieństwa wypalenia zawodowego, niezadowolenia z pracy i zamiaru opuszczenia pracy.” W szczególności, szanse wypalenia i niezadowolenie z pracy były do dwóch i pół razy wyższe niż pielęgniarek pracujących osiem do dziewięciu godzin shifts.
Perhaps najbardziej uderzające było badanie wniosek, że dłuższy shift dla pielęgniarek szpitalnych, tym wyższe poziomy niezadowolenia pacjenta. W rzeczywistości, oba badania ostrzegł, jak wypalenie pielęgniarki i niezadowolenie z pracy może negatywnie wpłynąć na bezpieczeństwo pacjenta.
Ocena wydajności pracy dla pielęgniarek pracujących na dłuższych zmianach
Jeśli dłuższe zmiany pielęgniarskie przyczyniają się do wypalenia i niezadowolenia z pracy, konsekwencje spadają w dwóch ogólnych sferach. Jednym z nich jest wpływ, że kwestie takie jak obrót i absencja może mieć na kulturę organizacji i finansów. Drugi obszar obejmuje kwestie, według BMJ Open, jak wyższe ryzyko błędu medycznego, niższa jakość opieki i zmniejszone samopoczucie (dla pielęgniarek i pacjentów).
Chociaż nie ma noconsensus, że 12-godzinne zmiany są zagrożeniem dla zdrowia, to nie jest trudne do znalezienia źródeł, które wspierają twierdzący. Tak jest w przypadku dwóch głównych badań wymienionych do tej pory, a naukowcy w Health Affairswere znacznie odważniejsze z ich wyników. „Nasze ustalenia przyczyniają się do rosnącego ciała badań kojarzących długość zmiany pielęgniarek zpatient problemów bezpieczeństwa,” powiedzieli podczas noting cztery dodatkowestudies. „Wyniki podkreślają również obszar opieki zdrowotnej ripefor rozwoju polityki zarówno na poziomie krajowym i instytucjonalnym.”
Druga strona debaty jest dobrze reprezentowana. Oddzielne badanie w BMJ Open było pierwszym, które przyniosło obiektywną miarę braku opieki, w postaci pominiętych lub opóźnionych obserwacji funkcji życiowych, aby ocenić jakikolwiek wpływ na jakość opieki. Asystenci opieki zdrowotnej, którzy pracowali na długie zmiany w dużym szpitalu w Anglii mieli znaczny wzrost opóźnionych obserwacji funkcji życiowych, ale to samo nie było prawdziwe dla RNs. Według tych pielęgniarek, ograniczenia czasowe powodują mniej opieki interpersonalnej (takie jak pocieszanie pacjentów i planowanie ich opieki) zamiast opieki klinicznej.
Inne badanie opublikowane w Journal of the Intensive Care Society porównał ośmio- i 12-godzinne zmiany w ciągu dwóch lat na dużym oddziale intensywnej terapii w Walii. W pierwszym roku wszyscy pracowali na tradycyjnej zmianie, a w drugim roku dłuższa zmiana została wprowadzona dla tych, którzy się na nią zdecydowali. Wyniki nie wykazały istotnych różnic między dwiema grupami w wielu wyników, w tym incydentów klinicznych, wskaźniki zachorowalności, obrażenia ciała i szkolenia personelu. Poprawa została znaleziona w emocjonalnego wyczerpania i depersonalizacji dla tych, którzy pracują 12-godzinne zmiany.
Perspektywa na debatę nad długością zmiany pielęgniarskiej
Ważne jest, aby pamiętać o złożoności otaczającej badania jedenxtended zmiany pielęgniarskie.
„Trudno jest kontrolować obce zmienne, w tym sekwencji zmiany, nadgodziny i wzorce przerw,” według autorów w Journal of the Intensive Care Society, podczas omawiania ich postrzeganie o badaniach różniących się jakością. „Wiek, stopień i doświadczenie pielęgniarki może również wpływać na wyniki badań.”
Inną rzeczą dokeep in mind jest to, czy długość zmiany jest najbardziej krytyczna kwestia inthe szerszej dyskusji. „Jest to temat w pielęgniarstwie, że ma byćendebebated przez wiele lat,” powiedział Leeann Denning, asystent profesora i przewodniczący wydziału pielęgniarstwa w Shawnee State University. „Wiem, pielęgniarki, które wolą i zrobić dobrze z 8-godzinnych zmian i tych, którzy preferują i wykonywać dobrze z 12-godzinnych zmian. Badania są jasne naefekty zmęczenia, ale myślę, że rozmowa musi przenieść się z godzin pracy do tego, co poziom opieki jest wymagane od tego pielęgniarki podczas zmiany.”
Od długości zmiany do poziomu opieki, badania na te rodzaje tematów może pomóc raisemore świadomości i ostatecznie poprawić jakość opieki. Zaangażować się w te rozmowy podczas zarabiania online RN do BSN – wyznaczenie, że badania połączyły się do poprawy opieki nad pacjentem. You’llgain wiedzy i umiejętności, aby przygotować się do przywództwa lubspecialized role, aby pozytywny wpływ w swojej karierze.
Achieve swoje goalswith w pełnionline RN do BSN z Shawnee State University.
Get more news like this – plus jobs – every week.
Zapisz się do The Weekly Boost – cotygodniowego biuletynu e-mail dla DailyNurse.
Zapisałeś się z powodzeniem!
.