Pierwsza próba akupunktury i zapłodnienia in vitro (IVF) została opublikowana nieco ponad dekadę temu. Od tego czasu, wpływ akupunktury na IVF nadal jest badany.
Grupa bystrych naukowców opublikowała niedawno badanie analizujące obecnie dostępne badania, aby lepiej zrozumieć wpływ akupunktury na wyniki ciąży IVF. W swojej wysokiej jakości meta-analizie, badacze wybrali najlepsze randomizowane, kontrolowane badania do przeglądu. Po zakończeniu badań doszli do wniosku, że jeden do trzech zabiegów akupunktury nie zwiększył znacząco trzech ważnych wyników IVF: liczby pozytywnych testów ciążowych IVF (wskaźnik ciąż klinicznych), ciąż powyżej 8 tygodni ciąży (wskaźnik ciąż ciągłych) lub porodów dziecka (wskaźnik żywych urodzeń). Jako akupunkturzystka zajmująca się płodnością i badacz kliniczny, nie byłam zaskoczona wynikami tego badania. Pozwolę sobie wyjaśnić, jak pewien kontekst jest potrzebny, aby zrozumieć, dlaczego najnowsza metaanaliza nie wyklucza kobiet* poddawanych IVF z jakiejkolwiek akupunktury.
Sprowadza się to do dwóch rzeczy. Pierwsze rozważania dotyczą pytania, co jest odpowiednią dawką akupunktury. Jeden do trzech zabiegów akupunktury są antytetyczne do zwykłej praktyki akupunktury. Dla porównania, dwa zabiegi akupunktury w dniu transferu zarodka to jak próba wytarcia rozlanego galonu mleka jednym papierowym ręcznikiem. Nie jest to najlepsze narzędzie do tej pracy. W naszych praktykach, typowy plan leczenia akupunkturą w celu wsparcia IVF może obejmować 9-12 sesji przed transferem zarodka, ale to zależy od następnego punktu.
Plany leczenia akupunkturą są zindywidualizowane do pacjenta. W badaniach, leczenie jest standaryzowane. Kiedy pracujemy z dwiema osobami, u których zdiagnozowano zachodnią diagnozę zmniejszonej rezerwy jajnikowej, jest prawdopodobne, że mogą one mieć różne typy płodności. (Dowiedz się więcej o różnych typach płodności w książce Jill „Making Babies”). A jeśli obie przejdą przez IVF w tym samym czasie, mogą otrzymać dwie zupełnie różne serie zabiegów. Podobnie jak lekarz IVF, który dostosowuje dawkę leku w oparciu o kluczowe dane diagnostyczne, takie jak wiek, skład chemiczny krwi i odpowiedź pacjenta, akupunkturzyści dostosowują plany leczenia w oparciu o typ(y) płodności pacjenta. Ta indywidualizacja według typu(ów) płodności jest kluczowym elementem metodologii medycyny chińskiej. Dyktuje ona również dużą część planu leczenia. Z tych powodów stosowanie standaryzowanego leczenia akupunkturą w ograniczonej dawce nie jest najlepszą strategią leczenia w celu poprawy wyników IVF.
Można się zastanawiać, jakie dowody wspierają te twierdzenia o niewystarczającej dawce i potrzebie zindywidualizowanego leczenia? Zarządzałem programem akupunktury w bardzo udanym ośrodku IVF w rejonie Seattle przez ponad pięć lat. W moim własnym badaniu ponad 1000 pacjentów, którzy przeszli świeży cykl IVF bez dawcy, stwierdziliśmy, że szanse na urodzenie żywego dziecka były o 73% wyższe u kobiet*, które uczestniczyły w średnio 12 sesjach podczas cyklu IVF, w porównaniu z kobietami*, które przeszły IVF bez innych dodatkowych zabiegów. Pełna praca zostanie wkrótce opublikowana. Seria zabiegów medycyny chińskiej obejmowała cotygodniową akupunkturę przed i w trakcie fazy hamowania IVF, dwa razy w tygodniu w trakcie fazy stymulacji oraz dwa zabiegi w okolicach transferu zarodka. Otrzymali oni również zalecenia dietetyczne, zalecenia dotyczące stylu życia, a w kilku przypadkach chińskie zioła dostosowane do ich typu(ów) płodności. W ograniczonej liczbie przypadków, chińskie zioła były podawane po konsultacji z lekarzem prowadzącym IVF. W badaniach, czasami nazywamy to połączenie akupunktury, diety i stylu życia terapiami Całego Systemu – Tradycyjnej Medycyny Chińskiej, ponieważ pacjenci otrzymują całą ofertę tego systemu medycyny. Kiedy porównaliśmy grupę, w której stosowano medycynę chińską przed zabiegiem z kobietami*, które otrzymały tylko standardową akupunkturę w dniu transferu zarodka, szanse na urodzenie żywego dziecka były o 53% wyższe w grupie stosującej medycynę chińską. To spora różnica i sugeruje, że rzeczywiście badamy niewłaściwą strategię.
W najprostszych słowach, akupunktura stosowana w metaanalizie nie odzwierciedla tego, co akupunkturzyści robią w praktyce klinicznej dzień w dzień. Idealny plan leczenia powinien być dostosowany do Ciebie. Twój akupunkturzysta może dokonać najlepszych ustaleń w oparciu o Twój typ(y) płodności. Jeśli dążysz do IVF, porozmawiaj z akupunkturzystą płodności, aby dowiedzieć się, jaki jest najlepszy plan leczenia, aby wspierać Twój cykl i cele budowania rodziny.
Lee Hullender Rubin jest doktorem akupunktury i medycyny orientalnej oraz licencjonowanym akupunkturzystą, jak również przyjacielem Centrum Yinova. Z ponad 12 lat jako akupunkturzystka i ponad 5 lat zintegrowana z kliniką IVF, jest oddana zdrowiu reprodukcyjnemu i dobremu samopoczuciu. Aby przeczytać więcej artykułów i dowiedzieć się więcej o jej praktyce w Portland, Oregon, odwiedź jej stronę internetową tutaj.