Jednym z pytań najczęściej zadawanych na temat otrzymywania hormonalnej terapii zastępczej jest to, czy oferujemy Informed Consent.
W Druid Hills Primary Care, jesteśmy w rzeczywistości jedną z niewielu praktyk w obszarze Atlanty oferujących Informed Consent dla celów transgenderowej hormonalnej terapii zastępczej. Poniżej przedstawiam nieco więcej szczegółów na temat tego, co oznacza Zgoda Świadoma HRT i czego można się spodziewać podczas pierwszej wizyty w naszej praktyce.
Co to jest Zgoda Świadoma?
Na swoim najbardziej podstawowym poziomie w służbie zdrowia, Zgoda Świadoma jest dokumentem prawnym, który jest używany do nakreślenia zgody pacjenta na procedurę lub otrzymanie konkretnego leku lub planu leczenia. Podpisując dokument Świadomej Zgody, pacjent potwierdza, że jest w pełni świadomy wszystkich konsekwencji tej procedury lub planu leczenia, jak również ryzyka i skutków ubocznych przyjmowania niektórych leków.
Powszechne jest podpisywanie przez pacjentów dokumentów Świadomej Zgody przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu lub w przypadku pacjentów transpłciowych leczonych w naszej praktyce, podpisywanie Świadomej Zgody przed otrzymaniem hormonalnej terapii zastępczej (HRT).
W zależności od rodzaju przejścia, którego pragnie pacjent (MtF lub FtM), Świadoma Zgoda będzie inna i będzie obejmować hormony, które będą przyjmowane podczas procesu. W przypadku pacjentów, którzy identyfikują się jako nie-binarni, zapewniamy im odpowiednią zgodę w oparciu o hormon, który jest dozowany.
Informed Consent HRT for 18+ Patients
It is critically important to note that I can only offer Informed Consent for patients who are 18-years and older, since patients younger than that do not have rights to sign their own consent, and must have a parent or legal guardian present to sign the Informed Consent for them.
W rzeczywistości, w Druid Hills Primary Care, leczymy tylko pacjentów powyżej 18 roku życia, zarówno dla podstawowej opieki zdrowotnej i / lub hormonalnej terapii zastępczej, ale są inne kliniki w Atlancie, które to robią.
Czy potrzebujesz listu terapeutycznego przed świadomą zgodą na HRT?
Nie jest niczym niezwykłym, że niektórzy dostawcy HRT wolą, aby ich pacjenci mieli list terapeutyczny, przed otrzymaniem transgenderowej HRT. Niektórzy dostawcy wolą, aby dostawca usług zdrowia psychicznego udokumentował gotowość pacjenta do transformacji medycznej. Inni świadczeniodawcy również wykorzystują to podejście, aby udokumentować podróż/linię czasową niezgodności płci.
Ponieważ NIE jest wymagane posiadanie listu terapeutycznego przed rozpoczęciem HRT na podstawie świadomej zgody w Druid Hills Primary Care, zalecam wszystkim moim pacjentom wizytę u lekarza zdrowia psychicznego – zwłaszcza po podjęciu decyzji o poddaniu się hormonalnej terapii zastępczej.
Jeśli chodzi o chęć przejścia, większość moich pacjentów czuje się tak od dłuższego czasu i wyraźnie ma dysforię płciową, ale opieka nad zdrowiem psychicznym jest tak ważna, aby pomóc każdemu pacjentowi, który poddaje się hormonalnej terapii zastępczej. Moje wykształcenie i szkolenie w zakresie psychologii pozwala mi na bardziej komfortową praktykę z pewnymi kryteriami diagnostycznymi, w których inni świadczeniodawcy mogą nie być tak dobrze zorientowani.
Co obejmuje proces świadomej zgody?
Przegląd świadomej zgody
Zanim jeszcze spotkam się z pacjentem stosującym hormonalną terapię zastępczą po raz pierwszy, idę naprzód i sporządzam spersonalizowany dokument świadomej zgody, aby przejść z nimi osobiście.
Podczas wstępnej wizyty, przechodzimy przez dokument świadomej zgody razem, pozwalając pacjentowi zadać wszelkie pytania, jakie może mieć przed podpisaniem go. W dokumencie wymienione są zagrożenia, korzyści, oczekiwane ramy czasowe i oczekiwane zmiany fizyczne związane z przyjmowaniem hormonów. Dokument obejmuje również zmiany emocjonalne, które mogą wystąpić.
Nasza Świadoma Zgoda zawiera również harmonogram badań kontrolnych i badań krwi, ponieważ bardzo ważne jest, aby pacjenci przychodzili na badania kontrolne w celu upewnienia się, że nie ma żadnych negatywnych skutków ubocznych hormonów.
Nie możemy, z czystym sumieniem, ponownie podać hormonów, jeśli nie upewniliśmy się, że zdrowie pacjentki jest w dobrym stanie i że nie cierpi ona z powodu żadnych negatywnych skutków ubocznych hormonów.
Podpisywanie dokumentu świadomej zgody na HRT
Po przejściu przez dokument świadomej zgody z pacjentką, idę naprzód i wychodzę z pokoju, aby członek personelu pomocniczego wszedł i poświadczył podpis pacjentki na zgodzie.
Ten świadek jest tam po prostu po to, aby zweryfikować, że pacjent podpisał dokument samodzielnie, że nie zmusiłem go do podpisania go ani nie zmusiłem go do podpisania go w żaden sposób.
Nie można być świadkiem czyjegoś poziomu zrozumienia zgody, więc podkreślam pacjentom, że po podpisaniu zgody potwierdzają, że zrozumieli wszystkie informacje zawarte w formularzu zgody i są gotowi do rozpoczęcia leczenia.
Po podpisaniu dokumentu przez pacjenta i świadka, Zgoda Poinformowana jest dowodem zrozumienia przez pacjenta leczenia i jego konsekwencji.
Następne kroki po uzyskaniu Zgody Poinformowanej
Po podpisaniu przez pacjenta dokumentu Zgoda Poinformowana HRT, jesteśmy gotowi do rozpoczęcia transformacji medycznej. Jestem obecna z moimi pacjentkami podczas całego procesu i dostępna dla wszystkich pytań i wątpliwości.
Przejście wygląda inaczej dla różnych osób, w zależności od ich celów. Opracowujemy zindywidualizowany plan HRT, pobieramy krew i w większości przypadków mój pacjent wychodzi z receptą na swoje leki.
Dbamy o to, aby pacjenci przeszli niezbędne szkolenie w zakresie bezpiecznego podawania leków, jest to dobrze udokumentowany proces i dzięki temu możemy mieć pewność, że pacjent jest wspierany na każdym kroku!
Aby umówić się na spotkanie w celu omówienia świadomej zgody na HRT, proszę o kontakt z moim biurem.