Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetyków (ADA) 2019 Standards of Medical Care in Diabetes, pacjent ma cukrzycę, jeśli stężenie glukozy we krwi na czczo (i przed posiłkiem) wynosi 126 miligramów na decylitr (mg/dl) lub więcej; jeśli 2 godziny po 75-gramowym doustnym teście tolerancji glukozy (OGTT) wynosi 200 mg/dl lub więcej; lub jeśli poziom A1C wynosi 6,5 lub więcej. (6)
Hemoglobina A1C Test
Test A1C może być używany do diagnozowania prediabetes i cukrzycy, zauważa Cleveland Clinic. (7) „Ponieważ jest to pomiar średniego poziomu cukru we krwi pacjenta z ostatnich trzech miesięcy, daje on znacznie więcej informacji niż zwykłe odczytanie kilku wartości cukru we krwi na miejscu i jest przydatny jako początkowy poziom odniesienia, gdy pacjent jest leczony” – mówi Rettinger. Wynik 6,5 lub wyższy w dwóch oddzielnych dniach jest w zakresie cukrzycy, podczas gdy wynik od 5,7 do 6,4 jest w zakresie prediabetes.
Jak często jesteś badany po otrzymaniu diagnozy zależy od wielu czynników. Zazwyczaj, jeśli masz stan przedcukrzycowy, będziesz badany raz w roku. Jeśli masz cukrzycę typu 2, często będziesz badany dwa razy w roku – chociaż może to być nawet cztery razy w roku, jeśli używasz insuliny do zarządzania poziomem cukru we krwi lub jeśli w inny sposób masz problemy z ustabilizowaniem poziomu cukru we krwi, zauważa Mayo Clinic. (8)
Pamiętaj, że test A1C nie jest dokładny u osób, które mają anemię. Dodatkowo osoby pochodzące z basenu Morza Śródziemnego, Azji Południowo-Wschodniej lub Afryki mogą mieć wyniki, które są fałszywie wysokie lub niskie, ponieważ mają mniej powszechne formy (warianty) hemoglobiny we krwi, zgodnie z NIDDK. (9)
Na przykład, osoby pochodzenia afrykańskiego są bardziej prawdopodobne niż te w innych grupach, aby mieć wariant hemoglobiny, który przenosi cechę sierpowatości, na NIDDK. (10) Ten wariant daje również fałszywie niskie odczyty A1C, zgodnie z retrospektywnym badaniem kohortowym z lutego 2017 roku opublikowanym w Journal of the American Medical Association. (11)
Istnieją inne testy do diagnozowania cukrzycy poza A1C. Po zebraniu wywiadu medycznego, który określi ewentualne występowanie choroby w rodzinie, lekarz może również zlecić wykonanie następujących badań laboratoryjnych w celu zmierzenia poziomu glukozy we krwi. Pracownik służby zdrowia może postawić diagnozę na podstawie dwóch nieprawidłowych wyników badań z tej samej próbki krwi lub dwóch oddzielnych wyników z różnych dni. (6)
Test poziomu glukozy w osoczu na czczo
Test ten jest przeprowadzany w gabinecie lekarskim na krwi pobranej po ośmiogodzinnym poście bez jedzenia i picia, z wyjątkiem wody. Krew jest zwykle pobierana rano, przed zjedzeniem śniadania. Według American Diabetes Association, diagnoza zostanie postawiona na podstawie następujących czynników: (12)
- Normalny poziom cukru we krwi: mniej niż 100 mg/dl
- Prediabetes (upośledzone stężenie glukozy na czczo): od 100 do 125 mg/dl
- Cukrzyca: 126 mg/dL lub więcej
Oralny test tolerancji glukozy (OGTT)
Test OGTT to kolejny test na cukrzycę wykonywany po tym, jak nie jadłeś przez około osiem godzin. Umożliwia on lekarzowi sprawdzenie, jak szybko glukoza jest usuwana z krwi.
Technik pobierze próbkę krwi, a następnie poda Ci przygotowany napój słodzony. Krew będzie pobierana co godzinę, tak aby na koniec uzyskać wyniki poziomu glukozy we krwi dla: (6)
- Posiłek
- Jedna godzina po spożyciu napoju słodzonego
- Dwie godziny po spożyciu napoju słodzonego
- (Czasami) trzy godziny po spożyciu napoju słodzonego
Będziesz zdiagnozowany na podstawie następujących danych: (12)
- Normalny: poziom cukru we krwi dwie godziny po badaniu wynosi mniej niż 140 mg/dl
- Cukrzyca (upośledzona tolerancja glukozy): 140 do 199 mg/dl
- Cukrzyca: 200 mg/dl lub więcej
OgTT jest również stosowany w badaniach przesiewowych u kobiet ciężarnych z cukrzycą ciążową i jest zwykle wykonywany między 24 a 28 tygodniem ciąży. (9)
OgTT jest jednym z najlepszych wykrywaczy cukrzycy i stanu przedcukrzycowego, ale jest rzadziej wykonywany u nieciężarnych osób dorosłych, ponieważ jest droższy w wykonaniu i nie tak łatwy w podawaniu jak niektóre inne testy. (9)
Random Plasma Glucose Test
Test ten może być wykonany w dowolnym momencie w celu zmierzenia poziomu cukru we krwi, zazwyczaj gdy masz poważne objawy cukrzycy. Pozwala ono na natychmiastową identyfikację wysokiego poziomu cukru we krwi, ale nie powinno być używane jako narzędzie do diagnozowania cukrzycy. (12)
Jeszcze, może wskazywać, że potrzebujesz dodatkowych badań lub leczenia, jeśli poziom cukru we krwi wynosi co najmniej 200 mg/dl i występują inne klasyczne objawy wysokiego poziomu cukru we krwi, takie jak:
- Musisz oddawać więcej moczu niż zwykle.
- Pijesz więcej płynów niż zwykle.
- Straciłaś wagę, choć nie miałaś takiego zamiaru.
Każde rozpoznanie jest zazwyczaj potwierdzane dwoma wynikami badania stężenia glukozy w osoczu na czczo, doustnego testu tolerancji glukozy lub testu A1C. (6)