Jak palenie wpływa na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
W licznych badaniach połowa lub więcej dorosłych z chorobą Leśniowskiego-Crohna była palaczami w momencie postawienia diagnozy. Sugeruje to, że ludzie, którzy palą są bardziej narażeni na chorobę Leśniowskiego-Crohna niż ci, którzy nie palą.
Badania sugerują również, że palenie może pogorszyć chorobę Leśniowskiego-Crohna. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które palą, mogą stwierdzić, że:
- mają bardziej nasilone objawy i powikłania, takie jak zwężenia i przetoki
- mają więcej zaostrzeń
- wymagają więcej sterydów i silniejszych leków, takich jak leki immunosupresyjne i biologiczne. Czasami leki te nie są tak skuteczne u osób palących,
- częściej wymagają operacji
- i częściej muszą wracać na kolejne operacje
Niektóre badania sugerują, że kobiety palące są bardziej narażone na rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna i wymagają operacji niż mężczyźni palący. Wykazano również, że palenie ma związek z lokalizacją choroby. Palacze mają tendencję do występowania choroby Leśniowskiego-Crohna raczej w jelicie cienkim (jelito cienkie) niż w okrężnicy (jelito grube). Fundamentalne różnice w funkcjach jelita cienkiego i grubego mogą to wyjaśniać.
JAK PALENIE MOŻE ZMNIEJSZYĆ PODATNOŚĆ NA CHOROBĘ L-CROHNA?
Nie wiemy, chociaż istnieje wiele teorii. Dym tytoniowy zawiera ponad tysiąc różnych substancji chemicznych, w tym nikotynę, tlenek węgla i wolne rodniki. Istnieje kilka możliwych sposobów, w jaki palenie może wpływać na jelita – może obniżać odporność jelit, zmniejszać przepływ krwi w jelitach lub powodować zmiany w układzie odpornościowym, które skutkują stanem zapalnym.
JAKIE JEST RYZYKO BIERNEGO PALENIA?
Badania nad wpływem biernego palenia na chorobę Leśniowskiego-Crohna są niejednoznaczne. Niektóre badania sugerują jednak, że dzieci i nienarodzone dzieci narażone na bierne palenie mogą być bardziej narażone na rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna.
Palenie w czasie ciąży nie jest zalecane dla nikogo, niezależnie od tego, czy choruje na chorobę Leśniowskiego-Crohna, czy też nie, ze względu na ryzyko dla nienarodzonego dziecka.
IF I AM A SMOKER NOW, IS IT WORTH GIVING UP?
Badania naukowe i pracownicy służby zdrowia zgadzają się, że rzucenie palenia jest korzystne dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Wytyczne dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna zdecydowanie zalecają, aby osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie paliły.
U osób niepalących choroba Leśniowskiego-Crohna wydaje się łagodniejsza. Po zaprzestaniu palenia na rok, szanse na wystąpienie zaostrzenia mogą być tak małe, jak u osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, która nigdy nie paliła. Jedno z badań wykazało, że u osób, które nadal paliły, prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzenia choroby było ponad dwukrotnie większe niż u osób, które rzuciły palenie.
Palacze wydają się również mieć większe zapotrzebowanie na niektóre z silniejszych form leczenia, takie jak leki immunosupresyjne. Osoby, które rzuciły palenie, rzadziej wymagają powtórnej operacji w porównaniu z osobami, które kontynuują palenie po operacji.
Nawet samo zmniejszenie ilości palenia może mieć pozytywny wpływ na objawy. Niedawne badanie wykazało, że u ciężkich palaczy występuje więcej struktur i jest bardziej prawdopodobne, że będą potrzebowali resekcji niż u osób, które nie palą tak dużo. Sugeruje to, że chociaż całkowite zaprzestanie palenia daje najlepsze rezultaty, zmniejszenie ilości wypalanych papierosów może również pomóc. Jednak nawet lekcy palacze z ChLC mają bardziej aktywną chorobę i większy wskaźnik hospitalizacji.
.