Publikacja: 3 marca 2016
Uaktualniono: 29 kwietnia 2016
Zespół poinasterydowy
Prescriber Update 37(1): 8-9
Marzec 2016
Key Messages
- Zespół poinasterydowy może wystąpić u niektórych mężczyzn, którzy przyjmowali finasteryd.
- Objawy (seksualne, fizyczne oraz psychiczne i neurologiczne) często utrzymują się po zaprzestaniu przyjmowania finasterydu przez pacjenta.
- Pacjenci powinni być poinformowani o ryzyku związanym z przyjmowaniem finasterydu przed rozpoczęciem leczenia.
- Objawy związane z zespołem po finasterydzie powinny być omówione z pacjentami przed rozpoczęciem leczenia.
Zespół po finasterydzie (PFS) został niedawno dodany do listy chorób genetycznych i rzadkich amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH)1,2*. Finasteryd jest inhibitorem enzymu 5-alfa reduktazy typu II, stosowanym w leczeniu utraty włosów (np. Propecia, Profal i ReGen) lub powiększonej prostaty (np. Proscar, Finasteride Rex i Fintral).
PFS obejmuje objawy seksualne, fizyczne oraz psychiczne i neurologiczne u pacjentów, którzy przyjmowali finasteryd (Tabela 1). Objawy często utrzymują się po zaprzestaniu przyjmowania finasterydu przez pacjenta.
Tabela 1: Zgłaszane objawy zespołu po finasterydzie1
| Objawy seksualne | Objawy fizyczne | Objawy psychiczne i neurologiczne |
|---|---|---|
| Zmniejszony lub całkowita utrata popędu płciowego | Kobiety.jak rozwój i powiększenie piersi | Szerokie zaburzenia pamięci/przypominania sobie |
| Zaburzenia erekcji, impotencja | Przewlekłe zmęczenie, apatia | Spowolnienie procesów myślowych |
| Utrata porannej i spontanicznej erekcji | Zanik mięśni, osłabienie | Upośledzenie rozwiązywania problemów, zmniejszone rozumienie |
| Antonia seksualna, utrata przyjemnego orgazmu | Zmniejszone wydzielanie oleju i łoju | Depresja |
| Zmniejszona objętość i siła nasienia | Chroniczna suchość, przerzedzenie skóry | Lęk |
| Kurczliwość i drętwienie prącia | Melasma | Pomysły samobójcze |
| Choroba Peyronie’go choroba | Szumy uszne | Płaskość emocjonalna i anhedonia |
| Kurczliwość i drętwienie moszny | Zwiększone odkładanie się tłuszczu, otyłość i podwyższony wskaźnik masy ciała | Insomnia |
| Zmniejszenie temperatury ciała | ||
| Zmniejszone stężenie cholesterolu HDL, podwyższone stężenie glukozy i trójglicerydów na czczo | ||
| Próby samobójcze | ||
| Ukończone samobójstwo |
Ważne, u niektórych pacjentów mogą wystąpić myśli samobójcze i depresja po przerwaniu leczenia finasterydem. Pacjenci i ich rodziny powinni zostać poinformowani o tych objawach oraz o konieczności jak najszybszego zasięgnięcia porady lekarskiej w przypadku ich wystąpienia.
Niestety, PFS jest stanem, w którym nie jest znane lekarstwo i niewiele, jeśli w ogóle, skutecznych metod leczenia.
Dalsze informacje na temat PFS można znaleźć na stronie internetowej Post-Finasteride Syndrome Foundation (www.pfsfoundation.org/).
Do chwili obecnej, Centrum Monitorowania Działań Niepożądanych (CARM) otrzymało 10 raportów wiążących stosowanie finasterydu z co najmniej jednym z objawów PFS wymienionych w Tabeli 1. Wiek, jeśli był podawany, wahał się od 22 do 81 lat. Tylko trzech pacjentów zgłosiło, że wyzdrowieli w momencie zgłoszenia.
Proszę zgłaszać wszelkie zdarzenia niepożądane, w tym związane z PFS, do CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Post-Finasteride Syndrome Foundation. 2015. Global Public Health Advisory – US National Institutes of Health Recognises Post-Finasteride Syndrome. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (dostęp 6 października 2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Działania niepożądane inhibitorów 5-alfa-reduktazy. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (dostęp 28 kwietnia 2016 r.).
* Powyższe zdanie zostało zmienione, aby dokładniej odzwierciedlało działania podjęte przez amerykański NIH w odniesieniu do PFS.
.