Modified Konno operation for diffuse subaortic stenosis

Zmodyfikowana operacja Konno jest zaprojektowana w celu zapewnienia ulgi w rozlanym zwężeniu cieśni podaortalnej, przy jednoczesnym zachowaniu natywnej zastawki aortalnej. Otwiera się aortę i infundibulum prawej komory. Górna część zwężenia podaortalnego jest nacinana przez otwór aortalny. Nacina się przegrodę stożkową i rozszerza septotomię w poprzek zwężonego obszaru. Tkanka obturacyjna jest usuwana (głównie z lewego brzegu przegrody), a przegroda stożkowa jest powiększana za pomocą łaty protetycznej. Aorta jest zamykana, a infundibulum prawej komory powiększane. Śmiertelność wczesna i późna jest niska. Potencjalna chorobowość (całkowity blok serca, resztkowy ubytek przegrody międzykomorowej, jatrogenna niedomykalność aortalna, niedrożność drogi odpływu prawej komory) powinna być zminimalizowana dzięki starannej technice operacyjnej. Zmodyfikowana operacja Konno jest wskazana u pacjentów z rozlanym zwężeniem cieśni podaortalnej i prawidłowym otworem aorty; dotyczy to pacjentów z ciężkimi postaciami kardiomiopatii przerostowej obturacyjnej oraz dzieci z tunelowym zwężeniem cieśni podaortalnej i prawidłowym otworem aorty; zmodyfikowana procedura Konno zapewnia długotrwałe złagodzenie niedrożności. U pacjentów ze zwężeniem tunelowym i granicznym rozmiarem pierścienia aortalnego może dojść do rozwoju resztkowej niedrożności na poziomie zastawki i konieczności reoperacji; zmodyfikowana operacja Konno może jednak opóźnić wymianę zastawki aortalnej.