Wspólne powikłanie kardiologiczne związane z anorexia nervosa, niskie tętno, jest obserwowane aż u 95 procent pacjentów.
W przeciwieństwie do innych zaburzeń psychicznych, zaburzenia odżywiania mają wysoką częstość występowania równoległych powikłań medycznych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów cierpiących na anoreksję nervosa (pacjenci ważący mniej niż 80 procent idealnej masy ciała), ponieważ prawie wszystkie ważne dla organizmu narządy i układy są negatywnie dotknięte trwałym głodem i niedożywieniem.
Powikłania sercowe są prawdopodobnie jednym z najpoważniejszych problemów medycznych wynikających z anoreksji. Bradykardia (tętno mniej niż 60 uderzeń na minutę) i niedociśnienie (ciśnienie krwi mniej niż 90/50) są jednymi z najczęstszych fizycznych ustaleń w anoreksji, z bradykardią zobaczyć w do 95 procent pacjentów. (Mehler & Brown, 2015) Niskie tętno wynika z ciała przywspółczulnego układu nerwowego próbuje zachować energię, podczas gdy niedociśnienie jest ze względu na osłabienie mięśnia sercowego, a w niektórych przypadkach, odwodnienie, które występuje powszechnie wraz z anoreksji. Alternatywnie, niekardiologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej u pacjenta z anorexia nervosa mogą obejmować refluks żołądkowo-przełykowy, odmę opłucnową, napięcie mięśniowe lub niepokój.
Osoby cierpiące na anoreksję często przypisują niskie tętno „atletycznemu sercu”. Innymi słowy, usprawiedliwiają swoje niskie tętno przekonaniem, że ich ćwiczenia uczyniły z nich prawdziwie uwarunkowanych sportowców i dlatego mają niskie tętno spoczynkowe i doświadczają tylko niewielkich wzrostów przy wysiłku. Podczas gdy wielu z tych pacjentów może ćwiczyć nadmiernie, aby schudnąć, rzeczywistość jest taka, że wygłodzone, niedożywione serce nie jest w doskonałej kondycji. Będzie ono raczej wykazywać nieprawidłowo szybką akcję serca (tachykardia, 100+ uderzeń na minutę) nawet przy niewielkim wysiłku, takim jak chodzenie po pokoju lub wstawanie z pozycji leżącej. Co więcej, USG serca u pacjenta z anorexia nervosa ujawni małe, cienkie komory serca w porównaniu z normalną wielkością komór u sportowca. Ponieważ niewielu dostawców usług medycznych są przeszkoleni w zrozumieniu powikłań zaburzeń odżywiania, racjonalne uzasadnienie „atletycznego serca” jest często akceptowane w warunkach medycznych, podczas gdy przeszkolony ekspert zaburzeń odżywiania będzie ponownie sprawdzić tętno po niewielkim wysiłku i zrozumieć ten objaw-przedstawiając z niską masą ciała-to być wyraźnym wskazaniem anorexia nervosa.
Ogólnie, pacjenci z anorexia nervosa i ciężką bradykardię (tętno mniej niż 40 uderzeń na minutę) i niedociśnienie powinny być hospitalizowane do monitorowania i stabilizacji. Na tym etapie zaburzeń serca, pacjent jest prawdopodobnie doświadcza innych poważnych powikłań medycznych związanych z ich chorobą, a stabilizacja medyczna w wyspecjalizowanej placówce medycznej może być konieczne przed wejściem do programu leczenia zaburzeń odżywiania.
Na szczęście, bradykardia, niskie ciśnienie krwi i większość innych powikłań związanych z anoreksją są odwracalne z medycznie nadzorowanej rehabilitacji żywieniowej i przywrócenie wagi. Pozostawione bez leczenia, lub traktowane na niewystarczającym poziomie opieki medycznej, te problemy sercowe mogą zagrażać życiu. Anorexia nervosa ma najwyższy wskaźnik śmiertelności spośród wszystkich zaburzeń psychicznych, a powikłania medyczne stanowią ponad połowę wszystkich zgonów pacjentów z anoreksją. (Löwe i wsp., 2001; Herzog i wsp., 1997).
Aby uzyskać więcej informacji na temat powikłań niskiej częstości akcji serca (bradykardii) i anoreksji, skontaktuj się z nami.
.