Wraz z prawidłowym odżywianiem i ćwiczeniami, znajomość swoich liczb jest kluczową częścią prawidłowego zarządzania zdrowiem serca.
Poniżej, dr. Theodore Feldman, kardiolog w West Kendall Baptist Hospital i dyrektor medyczny Healthy Hub w West Kendall, przedstawia nam ABC zdrowia układu krążenia.
CIŚNIENIE KRWI
Dlaczego ważne jest śledzenie wyników: Wysokie ciśnienie krwi, czyli nadciśnienie, ma negatywny wpływ na serce na trzy główne sposoby: Sprawia, że serce pracuje ciężej, przyspiesza odkładanie się blaszki miażdżycowej w tętnicach i może powodować brak równowagi między podażą a zapotrzebowaniem na tlen do i z serca. Nadciśnienie, które jest główną przyczyną niewydolności serca, chorób nerek i udaru, zazwyczaj przebiega całkowicie bezobjawowo, co czyni je „cichym zabójcą”, jak twierdzi Feldman. Stale niskie ciśnienie krwi może również wskazywać na problem, ale tylko wtedy, gdy towarzyszą mu objawy takie jak zmęczenie, mdłości, zawroty głowy lub omdlenia i nieostre widzenie.
Co oznaczają liczby: Mierzone w mililitrach rtęci (mm Hg) odczyty ciśnienia krwi są oddawane jako ułamek. Górna liczba, również wyższa, reprezentuje skurczowe ciśnienie krwi – ciśnienie, kiedy serce jest skurczone. Dolna liczba reprezentuje rozkurczowe ciśnienie krwi – ciśnienie w tętnicach, kiedy serce jest rozluźnione. Skurczowe ciśnienie krwi zazwyczaj podlega największym wahaniom.
Zakresy: Zdrowe odczyty ciśnienia skurczowego są poniżej 120 mm Hg; zdrowe odczyty ciśnienia rozkurczowego są poniżej 80 mm Hg. Skurczowe odczyty przed nadciśnieniem wynoszą 120 – 139 mm Hg; rozkurczowe odczyty przed nadciśnieniem wynoszą 80 – 89 mm Hg. Odczyty ciśnienia skurczowego 140 – 159 mm Hg i rozkurczowego 90 – 99 mm Hg oznaczają stadium 1 nadciśnienia tętniczego; odczyty ciśnienia skurczowego powyżej 160 mm Hg i rozkurczowego powyżej 100 mm Hg oznaczają stadium 2 nadciśnienia tętniczego. Zarówno stadium 1, jak i stadium 2 wymagają zmiany stylu życia i ewentualnie leczenia farmakologicznego.
Jeśli ciśnienie skurczowe wynosi 180 mm Hg lub więcej lub ciśnienie rozkurczowe 110 mm Hg lub więcej, należy odczekać kilka minut i ponownie wykonać badanie. Jeśli odczyty pozostają wysokie, szukaj natychmiastowej pomocy medycznej dla kryzysu hipertensyjnego.
Ponieważ ciśnienie krwi wzrasta z wiekiem, jeden panel w 2013 roku zalecił przesunięcie progu działania na odczyty skurczowe ze 140 mm Hg do 150 mm Hg, ale nowe wytyczne wzbudziły kontrowersje wśród ekspertów.
Jak często powinieneś to sprawdzać: Przynajmniej raz w roku. Feldman przypomina nam również, że ciśnienie krwi zmienia się w ciągu dnia, zwłaszcza w odpowiedzi na sytuacje stresowe, „jeden odczyt nie stawia diagnozy”. Zaleca on, aby osoby, które mają wysokie odczyty, powtórzyły test w domu – monitor domowy to dobra inwestycja, powiedział – lub w aptece czy remizie strażackiej, co może być mniej stresujące niż gabinet lekarski. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z nadciśnieniem powinny regularnie sprawdzać swoje ciśnienie krwi i notować wyniki, aby później skonsultować się z lekarzem.
CUKIER BIAŁKOWY
Dlaczego ważne jest, aby śledzić: Cukrzyca – której można zapobiec w około 90 procentach przypadków, poprzez uzyskanie cukru we krwi w dół – stawia cię na równoważne ryzyko zawału serca w ciągu najbliższych siedmiu lat, jak ktoś, kto miał atak serca, Feldman powiedział. Podwyższony poziom cukru we krwi wymaga od organizmu wytworzenia większej ilości insuliny, co z kolei przyspiesza rozwój blaszki miażdżycowej w tętnicach – zwiększając tym samym ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Ważne jest również, aby wcześnie zająć się problemem: Im więcej insuliny produkuje organizm, tym trudniej jest schudnąć, co jest „znakiem rozpoznawczym leczenia pacjentów ze stanem przedcukrzycowym”, powiedział Feldman.
Nienormalnie niski poziom cukru we krwi, czyli hipoglikemia, również może być problemem, zwłaszcza dla diabetyków, a w najgorszych przypadkach może prowadzić do drgawek, śpiączki lub śmierci.
Co oznaczają liczby: Reprezentują one ilość glukozy, mierzoną w mililitrach na decylitr (mg/dl) w twojej krwi.
Zakresy: Na czczo (bez jedzenia przez osiem godzin), normalny poziom cukru we krwi wynosi 70 – 99 mg/dl; poziom cukru we krwi w stanie przedcukrzycowym wynosi 100 – 125 mg/dl; a poziom cukru 126 mg/dl wskazuje na cukrzycę.
Jak często powinieneś to sprawdzać: Co najmniej raz do 30 roku życia i co najmniej raz na dwa do trzech lat po tym, jeśli twoje liczby pozostają w zdrowych zakresach. Po 40 roku życia, jeśli wyniki mieszczą się w zdrowych granicach, co roku. W przypadku stanu przedcukrzycowego, regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza; w przypadku cukrzycy, codziennie lub kilka razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
WSKAŹNIK MASY CIAŁA (BMI) I OBWÓD WAŁÓW
Dlaczego ważne jest, aby go śledzić: Istnieje wyraźna korelacja między nadwagą a chorobami serca, i chociaż związek między tymi dwoma zjawiskami nie jest całkowicie jasny, nadwaga zwykle wskazuje na podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów. Nowe badania sugerują również, że komórki tłuszczowe – zwłaszcza te pochodzące z tłuszczu w okolicy śródpiersia – mogą przyspieszać rozwój blaszki miażdżycowej w tętnicach.
Co oznaczają liczby: Twoje BMI to „żadna magiczna liczba”, powiedział Feldman. Jest to miara twojej wagi w stosunku do twojego wzrostu. Możesz wpisać swój wzrost i wagę w dowolnym kalkulatorze BMI dostępnym w Internecie lub zrobić to samemu: podziel swoją wagę w kilogramach przez swój wzrost w metrach podniesiony do kwadratu.
Zastrzeżenie: BMI nie bierze pod uwagę takich rzeczy jak masa kostna czy mięśniowa. Tak więc, podczas gdy ludzie w kategorii otyłych – zwłaszcza w górnych zestawach – są zdecydowanie na zwiększone ryzyko chorób serca, nie ma wyraźnych dowodów, powiedział Feldman, że te technicznie w kategorii „nadwaga” są na zwiększone ryzyko problemów sercowo-naczyniowych. BMI również nie mają zastosowania do kobiet w ciąży.
Obwód talii jest często uważany za dobre uzupełnienie BMI. Aby dokonać pomiaru, umieść taśmę mierniczą wokół talii, na wysokości pępka. Nie wstrzymuj oddechu.
Zakresy: Dla BMI, wszystko poniżej 18,5 jest uważane za niedowagę; 18,5-24,9 jest uważane za normalne; 25-29,9 jest uważane za nadwagę; 30 i powyżej jest uważane za otyłość. Sama kategoria otyłości jest podzielona na trzy grupy: BMI 30-34,6 oznacza łagodną otyłość, BMI 35-39,9 oznacza umiarkowaną otyłość, a BMI powyżej 40 oznacza chorobliwą otyłość.
W przypadku obwodu talii, kobietom zaleca się utrzymywanie się poniżej 35 cali, a mężczyznom poniżej 40 cali.
Jak często należy ją kontrolować: Waga powinna być monitorowana na bieżąco, co najmniej kilka razy w roku.
CHOLESTEROL
Co oznaczają liczby: Badanie poziomu cholesterolu zazwyczaj obejmuje pomiar „złego” cholesterolu – lipoprotein o niskiej gęstości, czyli cholesterolu LDL; pomiar „dobrego” cholesterolu – lipoprotein o wysokiej gęstości, czyli cholesterolu HDL; oraz pomiar trójglicerydów, czyli rodzaju tłuszczu. Twoja całkowita liczba cholesterolu to HDL plus LDL plus 20 procent trójglicerydów. W USA, cholesterol jest mierzony w mililitrach na decylitr (mg/dl) krwi.
Dlaczego ważne jest, aby go śledzić: Cholesterol LDL jest „podstawowym budulcem,” płytki nazębnej w tętnicach, która może bezpośrednio powodować udary lub zawał serca. Cholesterol HDL pomaga oczyścić tętnice z cholesterolu LDL.
Wysokie trójglicerydy same w sobie nie wydają się zwiększać ryzyka chorób serca (chociaż mogą zagrażać trzustce), ale dla osób z podwyższonym poziomem cholesterolu LDL lub niskim poziomem cholesterolu HDL, ryzyko chorób serca jest jeszcze gorsze z wysoką liczbą trójglicerydów, powiedział Feldman.
Zakresy: Pożądane poziomy cholesterolu LDL różnią się w zależności od tego, jak na ryzyko jesteś już rozwoju choroby serca. Dla osób z bardzo wysokim ryzykiem chorób serca, poziom LDL poniżej 70 mg/dl jest pożądany, dla osób z umiarkowanym ryzykiem, poziom LDL poniżej 100 mg/dl jest zalecany. Dla osób bez żadnych czynników ryzyka zdrowy jest przedział 100-129 mg/dl. Poziomy LDL 130-159 mg/dl są uważane za graniczne wysokie, poziomy 160-189 mg/dl są uważane za wysokie, a poziomy powyżej 190 mg/dl są uważane za bardzo wysokie.
Pożądane poziomy cholesterolu HDL różnią się w zależności od płci. Zły poziom dla mężczyzn to poniżej 40 mg/dl, dla kobiet poniżej 50 mg/dl. Lepsze poziomy dla mężczyzn to 40-49 mg/dl, dla kobiet 50-59 mg/dl. Idealne poziomy dla obu są na poziomie 60 mg/dl i powyżej.
Optymalne poziomy triglicerydów są 100 mg/dl i poniżej, chociaż poziomy poniżej 150 mg/dl są uważane za dobre. Poziomy 150-199 mg/dl są granicznie wysokie, 200-499 mg/dl są wysokie, a poziomy powyżej 500 mg/dl są bardzo wysokie.
Jak często należy się badać: Jeśli Twoje wyniki są dobre, a Ty nie jesteś zagrożony chorobą serca, American Heart Association zaleca badania co cztery do sześciu lat. Jeśli Twoje wyniki są podwyższone lub jesteś zagrożony chorobami serca, należy badać się częściej, zgodnie z zaleceniami lekarza.
.