Próba wymuszonego miareczkowania ciśnienia tętniczego do

Autorzy ocenili praktyczność i wyniki wymuszonego miareczkowania ciśnienia tętniczego do <130/85 mm Hg w oparciu o wytyczne szóstego raportu Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure w warunkach praktyki klinicznej u 257 pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym. Docelowe ciśnienie rozkurczowe osiągnięto u 90% pacjentów, ale docelowe ciśnienie skurczowe tylko u 33%. U 57% pacjentów osiągnięte ciśnienie rozkurczowe wynosiło < lub =70 mm Hg, a u 20% kohorty ciśnienie rozkurczowe zostało obniżone do <70 mm Hg (średnio 60+/-1 mm Hg). Pacjenci z końcowym ciśnieniem rozkurczowym <70 mm Hg byli starsi, mieli większą częstość występowania choroby wieńcowej oraz wyższe początkowe ciśnienie skurczowe i tętna w porównaniu z pacjentami z końcowym ciśnieniem rozkurczowym wynoszącym 71-85 mm Hg. Tak więc próba obniżenia ciśnienia tętniczego do wartości <130/85 mm Hg wiąże się z nadmiernym obniżeniem ciśnienia rozkurczowego u znacznej liczby pacjentów. To, czy korzyści ze ścisłej kontroli ciśnienia skurczowego przewyższają ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia rozkurczowego, wymaga dalszej prospektywnej oceny.