Cele: Celami tego 36-miesięcznego badania dzieci z pierwszym rozpoznanym napadem padaczkowym były: (1) opisanie różnic wyjściowych w problemach z zachowaniem między dziećmi z i bez wcześniejszych nierozpoznanych napadów; (2) określenie różnic w czasie w problemach z zachowaniem między dziećmi z napadami i ich zdrowym rodzeństwem; (3) określenie proporcji dzieci z napadami i zdrowego rodzeństwa, które były konsekwentnie zagrożone problemami z zachowaniem przez 36 miesięcy; oraz (4) określenie czynników ryzyka dla problemów z zachowaniem 36 miesięcy po pierwszym rozpoznanym napadzie. Badane czynniki ryzyka obejmowały zmienne demograficzne (wiek i płeć dziecka, wykształcenie opiekuna), neuropsychologiczne (IQ, szybkość przetwarzania), napadowe (zespół padaczkowy, stosowanie leku przeciwpadaczkowego, nawroty napadów) i rodzinne (opanowanie rodziny, zadowolenie z relacji rodzinnych, odpowiedź rodzica).
Metody: Uczestnikami badania było 300 dzieci w wieku od 6 do 14 lat z pierwszym rozpoznanym napadem i 196 zdrowego rodzeństwa. Dane zebrano na podstawie dokumentacji medycznej, wywiadów ustrukturalizowanych, kwestionariuszy samoopisowych i testów neuropsychologicznych. Problemy behawioralne mierzono przy użyciu Child Behavior Checklist i Teacher’s Report Form. Analiza danych obejmowała statystyki opisowe i liniowe modele mieszane.
Wyniki: Dzieci z wcześniejszymi nierozpoznanymi napadami były w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia problemów z zachowaniem na poziomie wyjściowym. Jako grupa, dzieci z napadami wykazały stałą redukcję problemów z zachowaniem w czasie. Stwierdzono, że dzieci z napadami z czasem miały istotnie więcej problemów z zachowaniem niż ich rodzeństwo, a istotnie więcej dzieci z napadami (11,3%) niż rodzeństwa (4,6%) miało stałe problemy z zachowaniem w czasie. Kluczowymi czynnikami ryzyka dla problemów z zachowaniem dziecka w oparciu zarówno o opiekunów, jak i nauczycieli były: mniejsze wykształcenie opiekunów, wolniejsza początkowa szybkość przetwarzania danych, spowolnienie szybkości przetwarzania danych w ciągu pierwszych 36 miesięcy oraz szereg zmiennych rodzinnych, w tym niższy poziom opanowania rodziny lub zadowolenia dziecka z relacji rodzinnych, niższe wsparcie rodziców dla autonomii dziecka oraz niższe zaufanie rodziców do ich zdolności dyscyplinowania dziecka.
Wnioski: Dzieci z nowymi napadami, które poza tym rozwijają się normalnie, mają wyższe wskaźniki problemów z zachowaniem niż ich zdrowe rodzeństwo; jednakże problemy z zachowaniem nie są konsekwentnie w zakresie ryzyka u większości dzieci w ciągu pierwszych 3 lat po wystąpieniu napadu. Kiedy dzieci wykazują problemy z zachowaniem, zmienne rodzinne, na które można zwrócić uwagę, obejmują opanowanie rodziny, wsparcie rodziców dla autonomii dziecka i zaufanie rodziców do ich zdolności radzenia sobie z zachowaniem dzieci.