- Punch excision jest minimalnie inwazyjną techniką usuwania blizn potrądzikowych, która wymaga fizycznego usunięcia problematycznej skóry za pomocą małego narzędzia punch.
- Większość chirurgów plastycznych i dermatologów zaleca parowanie punch excision z innymi rodzajami zabiegów usuwania blizn, takich jak peelingi chemiczne i lasery.
- Ogólnie, wycinanie za pomocą dziurkacza jest zalecane w przypadku ekstremalnych blizn potrądzikowych i jest reklamowane jako świetny wybór do pozbycia się głębokich, wąskich blizn po szpikulcu do lodu.
- Ponieważ zabieg może być dostosowany do potrzeb przy użyciu narzędzi o różnej wielkości i różnych metod dziurkowania, jest on dobry zarówno w przypadku blizn, jak i cyst oraz rozszerzonych porów.
Uzyskanie nieskazitelnej skóry wydaje się wzniosłym celem. Ale jeśli chodzi o konkretne problemy skórne, istnieje duża szansa, że istnieje procedura kosmetyczna, która jest w stanie rozwiązać każdy z nich, bez względu na to, jak rzadki lub drobny. Tak jest w przypadku wycinania za pomocą dziurkacza. Ten bezpieczny, obarczony niskim ryzykiem zabieg może być stosowany do korekty rozszerzonych porów, blizn potrądzikowych, blizn po szpilkach do lodu i innych małych, ale bez wątpienia frustrujących śladów na twarzy, które zagrażają nieskazitelnej skórze.
Choć ten zabieg na blizny potrądzikowe nie jest najczęstszy, oferuje on pewne korzyści w porównaniu z innymi opcjami leczenia. Jeśli cierpisz z powodu blizn potrądzikowych, wiesz, że szanse na ich usunięcie na dobre są niewielkie. Punch excision przynosi nową nadzieję dla osób, które mają trwałe, uporczywe blizny potrądzikowe. Ponieważ jednak zabieg ten pozostawia za sobą blizny, jest on często łączony z innymi zabiegami odmładzającymi skórę, takimi jak resurfacing laserowy i przeszczep skóry.
Czym jest punkcja?
Dobrze, teraz podstawy: czym dokładnie jest punkcja? Nazywane również biopsją punkcyjną lub podcięciem, wycięcie punkcyjne jest metodą chirurgiczną służącą do usuwania blizn potrądzikowych i innych rodzajów blizn na twarzy. Podczas zabiegu dermatolog lub chirurg plastyczny używa małego, przypominającego wycinarkę do ciasteczek narzędzia do nakłuwania wierzchniej warstwy skóry w celu fizycznego wydobycia blizny, torbieli lub porów. Skóra jest zazwyczaj przygotowywana przy użyciu znieczulenia miejscowego, aby zminimalizować ból.
To narzędzie do nakłuwania skóry dosłownie wykrawa bliznę lub tworzy otwór, który pozwala na usunięcie torbieli lub porów. Po usunięciu problematycznej skóry lekarz zszyje istniejącą ranę za pomocą pasków steri-strips lub wypełni ją kawałkiem skóry z innej części ciała. Ta druga metoda jest formą przeszczepu skóry (inaczej zwaną punch graftingiem) i jest zwykle zalecana w cięższych przypadkach. Przeszczepiona skóra jest zwykle pobierana zza ucha za pomocą większego urządzenia do nakłuwania.
Pomimo że proces wycinania blizny pozostawia pewne blizny, w większości przypadków blizny te w końcu zanikają. Mimo to, niektórzy lekarze zalecają łączenie tej procedury z zabiegami korygującymi blizny, aby uzyskać jak najlepsze rezultaty. Na przykład dr Davin Lim, dermatolog laserowy i estetyczny z siedzibą w Brisbane w Australii, zaleca łączenie zabiegu wycięcia blizny za pomocą dziurkowania z peelingiem chemicznym TCA cross w celu zmiękczenia blizn, natomiast dr Philip Young z Seattle Bellevue zaleca łączenie zabiegu z laserami. W obu przypadkach skóra jest bardziej miękka i ma bardziej wyrównany koloryt niż w przypadku samego wycięcia punktowego.
Punkcja uniesienia jest odmianą tego zabiegu, ale zamiast wycięcia blizny (całkowitego jej usunięcia) po prostu uniesienia blizny przy użyciu tego samego narzędzia do biopsji punktowej. Mała, okrągła głowica narzędzia tworzy małe nacięcia, co daje lekarzowi możliwość przesunięcia tkanki blizny ku górze, tak aby znajdowała się w jednej płaszczyźnie z otaczającą ją skórą. Ta wersja jest często stosowana w leczeniu głębokich blizn potrądzikowych, które cofają się w głąb twarzy. Narzędzie w kształcie litery C (zwane nakłuwaczem C) może być stosowane w celu pozbycia się problemów w tkance podskórnej, takich jak tłuszczaki.
Podcięcie jest kolejną odmianą techniki, która tnie i rozbija włóknistą tkankę bliznowatą i jest często stosowana w leczeniu płytkich, toczących się blizn. Ponieważ wycięcie za pomocą dziurkacza jest zasadniczo zabiegiem chirurgicznym – i ponieważ wymaga połączenia technik kosmetycznych – większość specjalistów zaleca wizytę u dyplomowanego chirurga plastycznego lub chirurga dermatologa w celu przeprowadzenia tego zabiegu, a nie u dermatologa medycznego.
Procedury, do których jest wykorzystywany
Nie wszystkie blizny potrądzikowe i niedoskonałości twarzy skorzystają z zabiegu wycięcia za pomocą dziurkacza. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci powinni mieć co najmniej 1-milimetrowy ubytek, aby uzyskać najlepsze możliwe wyniki. Istnieje kilka unikalnych zastosowań dla punch excision – leczenie blizn potrądzikowych jest po prostu najbardziej popularne – w tym usuwanie cyst, uszkodzonych porów i innych rodzajów blizn na twarzy i ciele.
Przede wszystkim: punch excision jest jedną z najbardziej obiecujących opcji leczenia uporczywych blizn potrądzikowych, zwłaszcza tych spowodowanych trądzikiem typu ice pick. Ice pick blizny są głębsze i węższe niż inne rodzaje blizn potrądzikowych, co czyni je znacznie trudniejsze do leczenia. Punch wycięcie jest również odpowiednie dla innych rodzajów blizn potrądzikowych, w tym boxcar blizny, blizny toczenia i głębokie blizny pit. Różne rozmiary i kształty narzędzi do nakłuwania są dostępne, aby zapewnić najlepsze wyniki dla różnych rodzajów blizn.
Ta procedura jest również zalecana do usuwania głębokich, powiększonych porów, jak również cyst ciała i twarzy. Jeśli nie jesteś nieśmiały, możesz zobaczyć, jak dr Sandra Lee (AKA Dr. Pimple Popper) używa narzędzia punch incision do usunięcia torbieli epidermoidalnej na YouTube. Metoda punch excision jest również stosowana do usuwania i badania pieprzyków i znamion pod kątem raka skóry i innych poważnych schorzeń.
Pros and Cons of Punch Excision
Oczywiście, jak w przypadku każdej procedury kosmetycznej, ważne jest, aby rozważyć zalety i wady tego zabiegu. Podstawowym powodem, dla którego lekarze zalecają punch excision jest obsługa szczególnie trudnych i ciężkich blizn potrądzikowych, nawet tych, które są głębokie i trwałe. Ponadto, zabieg ten jest uważany za jeden z najskuteczniejszych sposobów wygładzania blizn.
Z drugiej strony, wycięcie może pozostawić po sobie dodatkowe niedoskonałości skóry. Oto szerokie spojrzenie na plusy i minusy tej opcji leczenia.
Plusy
- Dobry dla skrajnych przypadków – Jak zapewne zdajesz sobie sprawę, im głębsza blizna, tym trudniej ją leczyć. Wspaniałą cechą wycinania za pomocą dziurkacza jest to, że sprawdza się ono w przypadku głębokich, wąskich blizn. Proces ten jest znacznie lepiej dostosowany do rodzaju blizny niż inne metody usuwania blizn, co daje lepsze wyniki.
- Niezwykle skuteczny – Podczas gdy resurfacing laserowy i peelingi chemiczne mogą wygładzić płytkie blizny, często nie sięgają one wystarczająco głęboko, aby całkowicie je usunąć. Przy zastosowaniu odpowiednich narzędzi i technik, zabiegi z użyciem dziurkacza mogą być znacznie bardziej skuteczne niż inne metody usuwania blizn. Badania wykazują jednak, że rodzaj i kolor skóry również odgrywają rolę w skuteczności punch excision w przypadku blizn potrądzikowych.
- Niskie ryzyko i łatwy powrót do zdrowia – Jeśli chodzi o chirurgię plastyczną, punch excision jest uważany za zabieg niskiego ryzyka i zazwyczaj wymaga jedynie znieczulenia miejscowego. Ponadto, powrót do zdrowia jest zazwyczaj łatwy i bezbolesny – chociaż może być wymagane unikanie wody i noszenie opatrunku chirurgicznego przez tydzień.
- Stosunkowo niedrogi – Koszt zabiegu wycięcia blizn potrądzikowych różni się znacznie w zależności od tego, ile blizn należy usunąć. W Stanach Zjednoczonych koszt usunięcia jednej blizny może wynosić od 250 do 750 dolarów. Należy jednak wziąć pod uwagę koszt lasera, mikrodermabrazji i innych zabiegów pooperacyjnych, które mogą być zalecane przez lekarza.
Konsekwencje
- Zazwyczaj nie jest to zabieg samodzielny – W większości przypadków chirurg plastyczny zaleca zabieg wycięcia blizny wraz z zabiegami laserowymi, resurfacingiem skóry lub peelingami chemicznymi w celu uzyskania najlepszych możliwych rezultatów. Dlatego też zabieg ten prawie nigdy nie jest traktowany jako „one-and-done” i może wymagać czasu i pieniędzy. To, wraz z faktem, że dla uzyskania najlepszych rezultatów może być wymagane wiele wycięć, sprawia, że jest to bardzo powolny proces.
- Pozostawia dodatkowe blizny – Dlaczego miałabyś chcieć leczyć jedną bliznę, tworząc kolejną? Wydaje się to sprzeczne z intuicją. Zazwyczaj blizny powstałe w wyniku wycięcia znamion ustępują samoistnie i są znacznie mniej widoczne niż blizny pierwotne. Łatwo je przykryć makijażem i można je leczyć laserem, ale w niektórych przypadkach pozostaną trwałe blizny.
- Może powodować hiperpigmentację – Kiedy lekarz pozyskuje skórę z innych części ciała, jak ma to miejsce w przypadku tradycyjnego wycięcia za pomocą dziurkacza, istnieje szansa, że odcienie skóry nie będą do siebie pasować. Jednak podczas punch elevation, skóra pod powierzchnią jest podnoszona do tego samego poziomu co reszta skóry, więc jest bardziej prawdopodobne, że będzie pasować.
- Czas przestoju i następstwa – W porównaniu z innymi metodami leczenia blizn potrądzikowych, punch excision wymaga więcej czasu poświęconego na powrót do zdrowia. Jednak większość osób zgłasza, że czuje się zupełnie dobrze po zabiegu i jest w stanie szybko powrócić do swoich normalnych zajęć. Pacjenci muszą jednak nosić opatrunek przez okres do tygodnia po zabiegu wycięcia.
Więc, biorąc to wszystko pod uwagę, czy powinieneś spróbować?
Jeśli masz wyjątkowo uporczywe i głębokie blizny potrądzikowe, to zabieg wycięcia punktowego z pewnością daje nadzieję.
W celu podjęcia właściwej decyzji dla Twojego unikalnego zestawu okoliczności, upewnij się, że porozmawiasz z certyfikowanym chirurgiem plastycznym, aby dowiedzieć się więcej o wycięciu dziurkaczem i innych różnych zabiegach mających na celu usunięcie blizn na twarzy.
- Concurrent Use of Laser Skin Resurfacing and Punch Excision in the Treatment of Facial Acne Scarring (1998) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9598006
- C-Punch Excision: A Novel Technique (2016) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27336196
- Hession, M. T., & Graber, E. M. (2015). Atroficzne blizny potrądzikowe: przegląd możliwości leczenia. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 8(1), 50-8. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4295858
.