Martha Walker, DPT, CSCS
Chris L. Wells, PhD, PT, CCS, ATC
W czasie przeszczepu narządów, przyjmowali Państwo leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu narządu dawcy przez Państwa układ odpornościowy. Istnieje wiele różnych leków immunosupresyjnych, które mogły zostać Panu przepisane, w tym kortykosteroidy, takrolimus, cyklosporyna, mykofenolan, azatiopryna i sirolimus. Leki te są niezbędne do przeżycia nowego narządu, jednak wiele z nich wywołuje łagodne lub poważne niepożądane skutki uboczne. Istnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ich wpływ.
Jednym z głównych skutków ubocznych kortykosteroidów jest osteoporoza. Osteoporoza występuje wtedy, gdy gęstość Twoich kości jest zmniejszona, co zwiększa ryzyko złamań. Choroba może dotyczyć każdej kości w organizmie, jednak złamania najczęściej występują w obrębie biodra, kręgosłupa lub nadgarstka. Aby dowiedzieć się więcej na temat osteoporozy, proszę wejść na stronę www.apta.org i wyszukać pod hasłem osteoporoza (wybrać pierwszą opcję, a następnie wybrać „ciało”, co spowoduje przejście do broszury na temat osteoporozy).
Skutki osteoporozy można zmniejszyć poprzez ćwiczenia, uzupełnianie witaminy D i wapnia oraz leki takie jak Fosomax i Boneva, o które można zapytać swojego lekarza. Ważne jest, aby angażować się w program ćwiczeń, który obejmuje ćwiczenia związane z dźwiganiem ciężarów i trening oporowy, aby utrzymać gęstość kości i, miejmy nadzieję, wzmocnić kości i zmniejszyć ryzyko złamań.
Ćwiczenia związane z dźwiganiem ciężarów wymagają, aby kości i mięśnie pracowały wbrew grawitacji i absorbowały siły pochodzące z podłoża. Może to być chodzenie, jogging, wchodzenie po schodach lub taniec. Trening oporowy, który może obejmować ćwiczenia z wolnymi ciężarami, maszynami lub taśmami oporowymi, może również poprawić siłę mięśni, a tym samym zdrowie kości, zwłaszcza długiej kości udowej. Korzyści płynące z treningu oporowego nie kończą się na osteoporozie. Może on również poprawić ogólną siłę, równowagę i czas reakcji, zmniejszając ryzyko upadków.
Kilka leków immunosupresyjnych zostało powiązanych ze spadkiem funkcji mięśni. Tacrolimus i cyklosporyna pochodne leki zostały powiązane z opóźnieniem w skurczu mięśni, zmniejszenie koordynacji między różnymi typami włókien mięśniowych do efektywnego skurczu i rozluźnienia, a także zmniejszenie zdolności adaptacyjnych włókien mięśniowych do zmiany, aby sprostać wymaganiom, które stawiamy na naszych mięśni.
Kortykosteroidy również niekorzystnie wpływają na włókna mięśniowe, szczególnie typu drugiego włókien mięśniowych, które szybko się kurczą, aby wytworzyć natychmiastową siłę lub moc, dzięki czemu możemy szybko reagować. Kortykosteroidy zmniejszają produkcję białek mięśniowych i zmniejszają zdolność mięśni do wytwarzania energii mięśniowej w sposób efektywny. Uczestnictwo w ogólnym programie ćwiczeń, który obejmuje trening aerobowy i oporowy, wydaje się poprawiać funkcjonowanie mięśni i zmniejsza niekorzystny wpływ na mięśnie.
Innym skutkiem ubocznym leków immunosupresyjnych jest hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) i wtórna cukrzyca, ponieważ mogą one zmienić sposób, w jaki organizm zarządza glukozą (cukrem). Ważne jest, aby rutynowo sprawdzać poziom cukru we krwi i ściśle współpracować z endokrynologiem w celu ustalenia skutecznego schematu przyjmowania leków, aby utrzymać stabilny poziom cukru we krwi, który jest zbliżony do normalnego, od 80 do 120. Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi i ewentualnie zmniejszyć zapotrzebowanie na leki. Ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie, jazda na rowerze i pływanie przez 30 minut cztery-pięć dni w tygodniu są bardzo pomocne i mogą prowadzić do poprawy stanu zdrowia, wraz z treningiem oporowym w celu zwiększenia masy mięśniowej, co poprawi zdolność organizmu do wykorzystania glukozy.
Innym sposobem na zmniejszenie negatywnych skutków hiperglikemii lub cukrzycy jest poprawa diety. Większość z nas musi zwiększyć ilość chudego białka (kurczak, ryby i chuda wołowina), warzyw i pełnych ziaren, które jemy. Ważne jest również, aby ograniczyć spożycie słodyczy.
Jak w przypadku rozpoczęcia jakiejkolwiek diety i programu ćwiczeń, ważne jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem i pracownikami służby zdrowia w celu uzyskania ich wkładu i porady.
Zapoznaj się z poniższą tabelą sugerowanych ćwiczeń w celu poprawy stanu zdrowia i zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych leków.
Tabela 1: Ćwiczenia aerobowe
Rodzaje: chodzenie, jogging, jazda na rowerze, pływanie, taniec
Czas trwania: 30 minut
Intensywność: poziom umiarkowany (odczuwanie duszności, ale można jeszcze mówić)
Częstotliwość: 4-5 dni w tygodniu
Tabela 2: Trening oporowy
| Górna część ciała |
Dolna część ciała |
|
Wyciskanie żołnierskie: Siedząc z dobrą postawą, podnieś ramiona nad głowę. |
Step Ups: Umieść jedną stopę na stopniu, naciśnij w górę, aby przenieść ciężar ciała na stopień, a następnie opuść się powoli w dół. Unikaj używania drugiej nogi do wciskania się na stopień. |
|
Przywodzenie ramion: Siedząc z zachowaniem prawidłowej postawy, unieś ramiona w bok do wysokości barków. |
Przyciąganie bioder: Stojąc z dobrą postawą, podnieś nogę na bok, utrzymując biodro i kolano prosto, a stopę kierując prosto przed siebie. |
|
Push Ups: stojąc na podłodze lub przy ścianie, opuść proste ciało na podłogę lub ścianę, a następnie naciśnij w górę, aby wyprostować ramiona. |
Rozciąganie bioder: Stojąc z dobrą postawą, podnieś nogę do tyłu, utrzymując biodro i kolano prosto, a górną część ciała nieruchomo. |
|
Chodzenie na piętach: stojąc obok lady kuchennej dla równowagi, podnieś palce i przód stopy z podłogi. Następnie przejdź wzdłuż lady na piętach. |
.