Sudan stain of fecal fat: new insight into an old test

Oznaczenie 72-h tłuszczu w kale jest używane jako złoty standard w celu udokumentowania obecności steatorrhea. Chociaż barwienie kału barwnikiem Sudan jest zalecane jako czuły test przesiewowy, brakuje ilościowej korelacji między oznaczaniem 72-h tłuszczu w kale a barwieniem kału barwnikiem Sudan. Badanie to miało na celu zbadanie właściwości barwienia różnych klas oczyszczonych lipidów w eksperymentalnie zdefiniowanej sztucznej matrycy oraz wyjaśnienie przyczyn braku korelacji ilościowej pomiędzy tymi dwoma testami. Nasze wyniki wskazują, że barwa „neutralnego tłuszczu” bez zakwaszania lub ogrzewania identyfikuje trigliceryd; a przy odpowiednim pH, „barwa neutralna” identyfikuje również kwas tłuszczowy. Plama „rozszczepionego tłuszczu” z zakwaszaniem i ogrzewaniem identyfikuje zarówno trigliceryd jak i kwas tłuszczowy. Po zakwaszeniu, mydła kwasów tłuszczowych są przekształcane w niezjonizowany kwas tłuszczowy. Tak więc, mydła kwasów tłuszczowych mogą być identyfikowane pośrednio jako kropelki tłuszczu, które są barwione przez plamę rozszczepionego tłuszczu. Chociaż cholesterol jest barwiony barwnikiem Sudan po podgrzaniu, po schłodzeniu cholesterol tworzy kryształy bezwodnego cholesterolu, co sprawia, że jego wzór barwienia jest wyraźny. Ani tłuszcz obojętny, ani barwienie rozszczepionego tłuszczu nie może wykryć fosfolipidu lub estru cholesterolowego. Oznaczenie 72-h tłuszczu w kale jest miarą całkowitej zawartości kwasów tłuszczowych po zmydleniu próbki. Powstałe kwasy tłuszczowe pochodzą z różnych endogennych i egzogennych źródeł, włączając w to wolne kwasy tłuszczowe, mydła kwasów tłuszczowych, triglicerydy, estry cholesterolu oraz fosfolipidy. Dlatego też kwantyfikacja 72-godzinnego tłuszczu w kale nie pozwala na rozróżnienie pierwotnych źródeł mierzonego kwasu tłuszczowego. Stwierdza się, że oznaczenie 72-h tłuszczu w kale nie jest specyficzne dla udokumentowania złego wchłaniania triglicerydów (tłuszczu). Do czasu opracowania nowych metod, które w sposób szczególny mierzą trigliceryd i kwas tłuszczowy w kale, barwienie Sudanem tłuszczu kałowego wydaje się być bardziej specyficzną metodą wykrywania obecności triglicerydu i kwasu tłuszczowego w matrycy.