Przegląd tematu
Po udarze, uraz mózgu może spowodować skurcz lub napinanie się mięśni przy próbie użycia ręki lub nogi. Odczucie to może być bolesne. Zostało opisane jako „zły koń charleya”. Ponieważ mięsień nie może poruszać się w pełnym zakresie ruchu, ścięgna i tkanki miękkie otaczające mięsień mogą się zacieśniać lub skracać. Jeśli nie jest leczone, spastyczność może spowodować mięsień „zamrożenie” do nieprawidłowej pozycji, która może być bardzo bolesne.
W ramieniu, spastyczność może spowodować balled-up pięść, zgięty łokieć, lub ramię wciśnięty do klatki piersiowej. Spastyczność w nodze może powodować spiczastą stopę, kędzierzawy palec u nogi lub sztywne kolano. Spastyczność może mieć głęboki wpływ na jakość życia, utrudniając chodzenie lub wykonywanie codziennych czynności.
Leczenie
Ćwiczenia i rozciąganie są ważnymi metodami leczenia spastyczności. Terapeuci będą pracować z pacjentem, aby zwiększyć zakres ruchu i pomóc zapobiec trwałemu skróceniu mięśni. Musisz poruszać dotkniętą kończyną raz za razem, albo samodzielnie, albo z pomocą terapeuty lub specjalnego urządzenia.
Jeśli stawy dotkniętej kończyny nie są poruszane w pełnym zakresie ruchu, mogą stać się sztywne do tego stopnia, że nie można ich już wyprostować. Oto kilka wskazówek, jak zapobiegać sztywności stawów:
- Zmieniaj pozycję co 1 do 2 godzin w ciągu dnia.
- Układaj dotkniętą chorobą rękę lub nogę tak, aby zachować jej ruchomość. Na przykład, umieść zwiniętą ściereczkę w dłoni, aby zapobiec sztywności dłoni.
- Ćwicz wszystkie stawy co najmniej dwa razy dziennie.
- Nie pozwól, aby dotknięta ręka lub noga znajdowała się pod ciałem, kiedy leżysz.
- Nie pozwól, aby dotknięta ręka lub noga spadła z boku łóżka lub wózka inwalidzkiego.
W niektórych przypadkach stosuje się stymulację elektryczną mięśni. Odlewy lub szyny mogą być używane do utrzymania mięśni w ich normalnej pozycji. Pomaga to zapobiegać skracaniu się mięśni, dzięki czemu może on normalnie pracować.
Leki
Od wielu lat w leczeniu spastyczności po udarze stosuje się leki doustne, które pomagają zapobiegać skurczom (leki przeciwskurczowe), takie jak baklofen, dantrolen (Dantrium) i tizanidyna (Zanaflex). Leki te rozluźniają napięte mięśnie i powstrzymują skurcze mięśni. Powodują one jednak senność i osłabienie, a w niektórych przypadkach mogą powodować halucynacje i problemy ze snem.
Wstrzyknięcia toksyny botulinowej lub fenolu bezpośrednio do spastycznego mięśnia blokują komunikaty, które powodują skurcz mięśnia.
Baklofen domięśniowy to ten sam lek, który jest stosowany doustnie, ale w tym przypadku lek jest dostarczany bezpośrednio do rdzenia kręgowego przez małą rurkę. Rurka jest wszczepiana do rdzenia kręgowego przez chirurga, który wszczepia również małą pompę pod skórę brzucha danej osoby w celu dostarczania leku. Ponieważ lek jest tak ukierunkowany, unika się problemów z sennością. Terapia ta jest stosowana głównie u osób, które mają ciężką spastyczność.
Chirurgia
Niektórzy ludzie mogą potrzebować operacji w celu leczenia spastyczności. Na przykład, operacja może być potrzebna do wydłużenia lub zwolnienia mięśni, które są zbyt napięte w ramieniu lub nodze. Operacja może również być w stanie pomóc komuś odzyskać ruch w mięśniach, które są słabe lub sparaliżowane.
.