Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) to nowy program Medicaid, który zapewnia usługi medyczne, behawioralne, zaburzenia używania substancji, i długoterminowe usługi i wsparcie wszystko w ramach jednego programu.
CCC Plus jest dla pełnoprawnych członków Medicaid, którzy są albo: 65 i starsi, dzieci lub dorośli niepełnosprawni, mieszkańcy placówek opiekuńczych, lub ktoś otrzymujący usługi poprzez CCC Plus Waiver (wcześniej EDCD i Technology Assisted waivers), lub jeden z trzech Developmental Disability (DD) waivers. Jeśli otrzymuje Pan(i) długoterminowe usługi i wsparcie w ramach jednego z waiverów dla osób z niepełnosprawnością rozwojową (Developmental Disability – DD), sposób otrzymywania usług w ramach waiverów DD nie ulegnie zmianie. Jednakże, będzie Pan(i) zobowiązany(a) do otrzymywania usług nieobjętych tym programem za pośrednictwem CCC Plus. Usługi niezwiązane ze zwolnieniem obejmują usługi medyczne, behawioralne, związane z zaburzeniami używania substancji, farmację oraz transport do placówek niezwiązanych ze zwolnieniem. Dawny kontrakt Assisted Technology Waiver oraz kontrakt Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver (EDCD) zostały połączone w jeden kontrakt, kontrakt Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiver.
Usługi DD Waiver
System usług i wsparcia dla osób z zaburzeniami rozwoju w Commonwealth przeszedł znaczącą transformację, ponieważ Virginia przeprojektowała swój system kontraktów waiver w ramach inicjatywy My Life, My Community. Termin „Moje życie, moja społeczność” obejmuje nadrzędną wizję, zgodnie z którą osoby z niepełnosprawnością rozwojową żyją, pracują, bawią się i rozwijają w swoich społecznościach, tak jak inni, przy wsparciu, którego potrzebują.
Odmowa Wsparcia Dziennego jest teraz nazywana Odmową Usamodzielnienia (Building Independence Waiver):
Odmowa ta jest przeznaczona dla osób dorosłych (18+) zdolnych do samodzielnego życia w społeczności. Osoby posiadają, wynajmują lub kontrolują swoje własne warunki mieszkaniowe, a wsparcie jest uzupełniane przez dotacje do czynszu nie finansowane ze zwolnienia. Wsparcie ma charakter epizodyczny/okresowy.
Odmowa DD jest obecnie nazywana Odmową Rodzinną &Odmowa Wsparcia Indywidualnego:
Odmowa ta jest przeznaczona dla osób mieszkających z rodziną, przyjaciółmi lub we własnych domach, w tym wsparcie dla osób z pewnymi potrzebami medycznymi lub behawioralnymi. Dostępny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.
The ID Waiver is now called the Community Living Waiver:
24/7 usługi i wsparcie dla osób ze złożonymi medycznymi i/lub behawioralnymi potrzebami wsparcia poprzez licencjonowane usługi. Obejmuje wsparcie mieszkaniowe oraz pełen wachlarz wsparcia medycznego, behawioralnego i niemedycznego. Dostępne dla dorosłych i niektórych dzieci.
Tablice Usług Społecznościowych będą służyć jako pojedynczy punkt dostępu do usług waiver dla WSZYSTKICH osób z zaburzeniami rozwoju. Odwiedź MyLifeMyCommunity, aby uzyskać więcej informacji na temat przeprojektowania DD Waiver.
Następne kroki
Jeśli uważasz, że możesz kwalifikować się do DD Waiver, skontaktuj się ze swoim lokalnym Zarządem Usług Społecznościowych (CSB). Aby znaleźć informacje on-line, odwiedź stronę internetową VirginiaNavigator, w polu „Czego potrzebujesz?” wpisz „Community Services Boards” (Zarządy Usług Społecznościowych) i wpisz swój kod pocztowy. Po skontaktowaniu się z Radą Usług Społecznościowych (Community Services Board), koordynator wsparcia/kierownik przypadku umówi się z Tobą na spotkanie, aby ocenić Twoje potrzeby.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver zapewnia usługi, które pomagają osobom żyć w ich własnym domu lub społeczności zamiast w domu opieki. Jest on dostępny dla osób w wieku 65 lat i starszych, oraz dla osób w każdym wieku, które są niepełnosprawne. Osoby, które są zależne od innej osoby i mają potrzeby medyczne lub pielęgnacyjne, mogą kwalifikować się do programu CCC+ Waiver.
Jak w przypadku wszystkich usług finansowanych przez Medicaid, istnieją również finansowe kryteria kwalifikowalności.
Long Term Services and Supports (LTSS)
Wszystkie plany CCC+ pokrywają LTSS, jeśli pacjent jest objęty programem Home and Community Based Waiver lub przebywa w ośrodku opiekuńczym. LTSS może pomóc ci żyć w twoim własnym domu lub w innym wybranym przez ciebie miejscu.
- Dzienna opieka zdrowotna dla dorosłych
- Technologia wspomagająca
- Modyfikacje środowiskowe
- Opieka osobista
- Personalny system reagowania w nagłych wypadkach (z monitorowaniem lub bez monitorowania leków)
- Prywatne usługi pielęgniarskie
- Opieka nad chorymi
- Opieka zastępcza
- Pielęgniarstwo
- Usługi pielęgniarskie dla osób wykwalifikowanych i pośrednich (opiekuńcze) lub szpital długoterminowy
- Pomoc dla członków przechodzących do społeczności z ośrodka opiekuńczego
- Inne usługi
Te usługi są pokrywane przez Department of Medical Assistance Services (DMAS) lub wykonawcę DMAS:
- Środowiskowe usługi w zakresie zdrowia psychicznego
- Usługi stomatologiczne dla dzieci
- Usługi w zakresie zrzeczenia się praw do świadczeń z tytułu niepełnosprawności rozwojowej (DD)
- Szkolne usługi zdrowotne, w tym niektóre usługi medyczne, w zakresie zdrowia psychicznego, słuchu lub terapii rehabilitacyjnej, zgodnie z ustaleniami szkoły dziecka
- Patrz podręcznik członka, aby uzyskać pełną listę usług.
Jeśli jesteś zapisany do jednego z waiverów Developmental Disabilities(DD), będziesz zapisany do CCC Plus dla swoich usług nieobjętych waiverem. DMAS będzie nadal płacić za twoje usługi DD waiver.
Dodatkowe korzyści — Plany CCC Plus oferują również dodatkowe korzyści, takie jak usługi telefoniczne i programy odnowy biologicznej. Aby porównać dodatkowe korzyści każdego planu, przejdź do strony Porównaj plany.
Więcej informacji na temat tego programu można znaleźć w witrynie Commonwealth Coordinated Plus.
.