Stawy czołowe to małe stawy w tylnej części kręgosłupa, które ograniczają to, jak daleko do tyłu można zginać lub skręcać i które zwiększają stabilność kręgosłupa. Stawy twarzowe są zaopatrywane przez małe nerwy zwane „gałęziami przyśrodkowymi”. Główny korzeń nerwowy wychodzi z kanału kręgowego i dzieli się na dwie gałęzie – dużą gałąź przednią, która wykonuje ważne czynności, np. mówi mięśniom, jak mają się poruszać, oraz małą gałąź tylną. Gałąź tylna dzieli się na trzy małe gałęzie, z których jedna nazywana jest gałęzią przyśrodkową. Jedyne, co robi gałąź przyśrodkowa, to zaopatruje staw twarzowy i bardzo mały mięsień, mięsień wielodzielny, który rozciąga się między dwoma trzonami kręgów.
Model anatomiczny kręgosłupa, przedstawiający stawy twarzowe
Uszkodzenie stawu twarzowego jest częstą przyczyną bólu pleców i szyi. Oba te obszary są bardzo podatne na zwyrodnienia i urazy, takie jak uderzenie bicza. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie, czy stawy czołowe są źródłem bólu, jest znieczulenie stawu i sprawdzenie, czy ból ustąpi. Kiedy znamy już źródło bólu w stawie twarzowym, możemy zalecić różne opcje leczenia. Proces ostrzykiwania stawów czołowych można przeprowadzić poprzez wstrzyknięcie do samego stawu lub poprzez wstrzyknięcie do nerwów zaopatrujących staw.
Wstrzykiwanie barwnika do stawu czołowego
W obu przypadkach stosujemy naprowadzanie fluoroskopowe, aby umieścić igłę i precyzyjnie wstrzyknąć niewielkie ilości środka znieczulenia miejscowego, tak aby wstrzykiwany był tylko staw lub nerw. Następnie prosimy pacjenta o ocenę odczuwanej ulgi w bólu. Zasadniczo to, co robimy, nie różni się od tego, co robi dentysta, kiedy znieczula usta.
Diagnostyczne zastrzyki w twarz charakteryzują się dużą ilością tak zwanych „fałszywie pozytywnych” odpowiedzi. Oznacza to, że uzyskuje się ulgę w bólu, ale przyczyną ulgi w bólu nie jest miejscowe znieczulenie wokół stawu twarzowego, lecz jakaś inna, nieznana przyczyna. Na ten problem reagujemy w różny sposób. Po pierwsze, wymagamy doskonałej ulgi w bólu po zastrzyku diagnostycznym. Po drugie, można wykonać dwa zastrzyki diagnostyczne z różnymi środkami znieczulenia miejscowego, z których każdy trwa przez inny czas. Jeśli ból pochodzi z części twarzowej, powinien być Pan w stanie prawidłowo określić, jak długo trwa każdy środek znieczulenia miejscowego.
Jeśli wyniki z tych bloków diagnostycznych pokazują, że Pana ból pochodzi ze stawów twarzowych, możliwe jest uzyskanie długotrwałej ulgi poprzez proces zwany termokoagulacją prądem o częstotliwości radiowej. Proces ten polega na wprowadzeniu igły przez nerw zaopatrujący staw twarzowy, gałąź pośrodkową, a następnie podgrzaniu go. Podgrzewanie odbywa się poprzez przepuszczanie przez igłę prądu o bardzo wysokiej częstotliwości, 500 000 cykli na sekundę. Mały obszar kilku milimetrów wokół igły jest tworzony, gdzie tkanka staje się bardzo gorąca, a nerw jest destroyed.
Możesz bezpiecznie ogrzewać ten nerw, ponieważ wszystko, co robi, to dostarczanie stawu twarzowego jeden mały mięsień. Jego brak nie zaszkodzi ci.
Istnieje duża częstość występowania wyników fałszywie pozytywnych z procedurami diagnostycznymi. Utrzymujemy wysokie standardy, jeśli chodzi o to, kiedy decydujemy się na wykonanie neurotomii twarzowej. Pomimo tej selektywności, możliwe jest, że ból powróci po zabiegu.
Jako że wykonujemy zmianę termiczną, może być Pan obolały przez kilka tygodni po zabiegu. Jest to normalne i może być leczone lodem przez dwadzieścia minut w zależności od potrzeb.
Zadzwoń do The Helm Center dzisiaj na konsultację, aby zobaczyć, czy zastrzyki do stawów czołowych mogą być najlepszą procedurą dla Ciebie, aby znaleźć ulgę.