Abstract
Haemotoraxul, hemopneumotoraxul și pneumotoraxul au fost cele mai frecvente complicații la 85 de pacienți cu plăgi înjunghiate penetrante ale toracelui. Aceste complicații s-au pretat la un tratament conservator prin aspirație sau drenaj al spațiului pleural. Operația imediată a fost indicată în 30 de cazuri. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală au fost hemoragia de la un vas sistemic sau pulmonar major sau de la inimă, tamponada cardiacă, penetrarea diafragmatică, rupturile esofagiene și bronșice și rănile toracice prin aspirație. Necesitatea unei operații imediate a fost evidentă din punct de vedere clinic la prezentare în majoritatea cazurilor. Ar fi trebuit să fie suspectată din situația plăgii de intrare, din natura armei folosite, din mărimea hemotoraxului și din constatările clinice la ceilalți. Toate cele 11 decese au survenit în acel grup în care era indicată o operație timpurie, iar unele ar fi putut fi evitate dacă nevoia de operație ar fi fost suspectată din timp. Șapte pacienți au dezvoltat un empiem; cinci dintre ei au făcut parte din grupul care a necesitat o intervenție chirurgicală imediată, iar la ceilalți doi infecția a apărut într-un hemotax coagulat. Repararea timpurie a leziunilor viscerale asociate și evacuarea completă a unui hemitorace, fie fluid sau coagulat, ar putea reduce incidența empiemului.
.