Sunt eligibil pentru finanțarea asistenței medicale continue NHS?

În Anglia, Țara Galilor și Irlanda de Nord, dacă aveți un handicap sau o problemă medicală complexă, s-ar putea să vă calificați pentru asistență medicală continuă NHS gratuită.

• Ce este asistența medicală continuă NHS?
• Cine este eligibil?
• Ce costuri sunt acoperite?
• Cum aplic pentru asistență medicală continuă NHS
• Ce se întâmplă în timpul procesului de evaluare?
• Sunt eligibil pentru asistență medicală continuă NHS – ce se întâmplă în continuare?
• Ce este un buget personal de sănătate?
• Ce se întâmplă dacă nu sunt de acord cu evaluarea?
• Ce se întâmplă dacă nu sunt eligibil?
• Reținut în temeiul Mental Health Act
• Hospital Based Complex Clinical Care in Scotland
• Mai multe informații

Ce este asistența medicală continuă NHS?

Dacă nevoia dumneavoastră primară este o „nevoie de sănătate”, NHS este responsabil pentru asigurarea și finanțarea tuturor nevoilor dumneavoastră, chiar dacă nu sunteți în spital. De exemplu, ați putea fi în:

• un ospiciu,
• un cămin de îngrijire sau
• propria dvs. casă.

Nu mulți oameni știu despre NHS continuing care (uneori numit NHS continuing care). Așa că este important să aflați dacă sunteți eligibil și să obțineți o evaluare.

Cine este eligibil?

Nu există o listă clară a afecțiunilor sau bolilor care se califică pentru finanțare.

Evaluarea se face în funcție de faptul dacă nevoile dumneavoastră de sănătate sunt intense, complicate sau imprevizibile.

De exemplu, dacă aveți dificultăți cu lucruri precum respirația, mâncatul & băutura, administrarea medicamentelor, deplasarea, memoria și gândirea, de exemplu, este posibil să fiți eligibil pentru asistență medicală continuă.

Intensitate – aceasta descrie cât de mult (de exemplu, cât de des) și cât de grave sunt nevoile dumneavoastră. De asemenea, descrie sprijinul necesar pentru a vă ajuta, inclusiv nevoia de îngrijire continuă.

Complexitate – aceasta se referă la modul în care nevoile dumneavoastră se influențează reciproc. De asemenea, descrie nivelul de îndemânare necesar pentru a vă verifica simptomele, a vă trata afecțiunea și/sau a vă gestiona îngrijirea.

Nepredictibilitate – aceasta se referă la cât de mult și cât de des se pot schimba nevoile dumneavoastră și care sunt provocările pentru persoanele care vă oferă îngrijire și sprijin. De asemenea, ar trebui să explice riscul pentru sănătatea dvs. dacă nu vi se oferă îngrijirea potrivită la momentul potrivit. O persoană cu o nevoie de sănătate imprevizibilă este probabil să aibă o stare de sănătate instabilă și schimbătoare.

Majoritatea persoanelor cu nevoi de îngrijire pe termen lung nu se califică pentru asistență medicală continuă NHS. Acest lucru se datorează faptului că evaluarea este destul de strictă.

Dar merită cu siguranță să fiți evaluat totuși, deoarece faptul că pachetul dvs. complet de îngrijire finanțat de NHS ar putea valora mii de lire sterline în fiecare an. Așa că merită să vă informați.

Pentru mai multe detalii dacă problemele dvs. de sănătate înseamnă că vă puteți califica, aruncați o privire la videoclipul de pe site-ul NHS.

Ce costuri sunt acoperite?

Sănătatea NHS normală (de exemplu, de la medicul de familie, de la vizitatorul medical sau în spital) este gratuită. Dar asistența medicală continuă NHS acoperă costuri suplimentare, cum ar fi ajutorul pentru spălare sau îmbrăcare sau plata pentru terapie specializată.

Acesta ar putea include, de asemenea, cazare dacă îngrijirea dvs. este furnizată într-un cămin de îngrijire, sau sprijin pentru îngrijitori dacă sunteți îngrijit la domiciliu.

Dacă nu vă calificați pentru asistență medicală continuă NHS și aveți nevoie de îngrijire într-un cămin de îngrijire, ați putea primi asistență medicală finanțată de NHS. Aceasta este o contribuție care nu este condiționată de venituri pentru costurile de îngrijire.

Finanțarea variază în funcție de regiune. Prin urmare, va trebui să verificați la grupul dumneavoastră local de comisionare clinică, la consiliul de sănătate sau la Health and Social Care Trust pentru a vedea ce este acoperit:

• În Anglia, găsiți Clinical Commissioning Group
• În Anglia, găsiți Clinical Commissioning Group
• În Scoția, găsiți Health Board
• În Țara Galilor, găsiți Health Board
• În Irlanda de Nord, găsiți Health and Social Care Trust

Aflați mai multe în ghidul nostru despre asistența medicală finanțată de NHS.

Cum aplic pentru asistență medicală continuă NHS

Pentru a aplica, cereți medicului dumneavoastră de familie sau asistentului social să organizeze o evaluare a asistenței medicale continue NHS.

Ce se întâmplă în timpul procesului de evaluare?

Etapa 1 – Evaluarea inițială

În primul rând , veți avea o evaluare inițială pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru finanțare.

De obicei, aceasta este efectuată în spital sau la domiciliu de către o asistentă medicală, un medic, un asistent social sau un alt profesionist din domeniul sănătății.

Acesta vă va evalua sănătatea generală și nevoile de îngrijire cu ajutorul unei liste de verificare simple. Aceasta va cuprinde:

• mobilitate
• respirație
• continență
• comunicare
• nutriție (mâncare și băutură)
• piele (inclusiv răni și ulcere)
• psihologic și emoțional nevoi
• alterarea stărilor de conștiență
• controlul simptomelor prin terapii medicamentoase și medicație
• cogniție (înțelegerea zilnică a ceea ce se întâmplă în jurul dumneavoastră)
• alte nevoi de îngrijire semnificative.

Dacă starea dumneavoastră de sănătate sau a unei persoane pe care o îngrijiți se înrăutățește rapid, întrebați despre o evaluare rapidă pentru a ocoli screening-ul inițial.

Etapa 2 – Evaluarea

Dacă depistarea inițială arată că ați putea beneficia de asistență medicală continuă gratuită din partea NHS, va trebui să faceți o altă evaluare.

Aceasta va fi efectuată de o echipă formată din doi sau mai mulți profesioniști din domeniul sănătății și asistenței sociale care sunt implicați în îngrijirea dumneavoastră.

Echipa va folosi aceeași listă de verificare de mai sus, dar va intra în mult mai multe detalii.

Aceștia vor marca fiecare dintre nevoile dumneavoastră de îngrijire ca nefiind necesară, scăzută, moderată, ridicată, severă sau prioritară.

Aflați mai multe despre procesul de evaluare în broșura Departamentului de Sănătate ‘NHS continuing healthcare and NHS-funded nursing care’ (PDF).

Dacă sunteți eligibil, următoarea etapă este de a aranja un pachet de îngrijire și sprijin care să răspundă nevoilor dumneavoastră evaluate. Autoritatea dvs. locală NHS (un Clinical Commissioning Group sau Local Health Board) va organiza acest lucru. Aceștia pot colabora cu consiliul dvs. local pentru a-l organiza.

În funcție de situația dvs., diferite opțiuni ar putea fi potrivite. Acestea ar putea include sprijin în propria dvs. locuință și opțiunea unui buget personal de sănătate.

Ce este un buget personal de sănătate?

În Anglia, NHS poate organiza îngrijirea pentru dvs. sau puteți alege să primiți finanțare pentru îngrijirea dvs. sub formă de plăți directe. Acest lucru este cunoscut sub numele de buget personal de sănătate.

Un buget personal de sănătate vă oferă mai multe posibilități de alegere și control asupra modului în care planificați și plătiți pentru nevoile dumneavoastră de asistență medicală și bunăstare.

Aflați mai multe despre bugetele personale de sănătate pe site-ul web al NHS.

Bugetele personale de sănătate nu sunt disponibile în prezent în Țara Galilor sau în Irlanda de Nord.

În Scoția, există aranjamente diferite numite Hospital Based Complex Clinical Care.

Aflați mai multe pe site-ul web Care Information Scotland.

Există, de asemenea, informații utile pe site-ul web al guvernului scoțian.

Ce se întâmplă dacă nu sunt de acord cu evaluarea?

Dacă nu sunteți de acord cu rezultatul evaluării, solicitați Grupului de comisariat clinic local, consiliului de sănătate sau trustului de sănătate și asistență socială o revizuire a deciziei lor.

Trebuie să solicitați acest lucru în scris în termen de șase luni de la momentul în care vi s-a spus că nu sunteți eligibil.

Dacă decizia lor s-a bazat doar pe o examinare inițială, solicitați o evaluare completă.

Ar trebui să aveți posibilitatea de a contribui la revizuire și de a vedea toate dovezile care sunt luate în considerare.

Dacă ați plătit deja taxele pentru căminul de îngrijire și credeți că ar fi trebuit să primiți finanțare din partea NHS, este posibil să puteți face apel.

Pentru a face acest lucru, vorbiți cu asistentul social sau cu medicul dumneavoastră și solicitați o evaluare retrospectivă.

Dacă acest lucru nu vă rezolvă problema, puteți solicita ca o comisie de revizuire independentă să analizeze situația dumneavoastră în termen de șase luni. În ultimă instanță, puteți solicita ca plângerea dvs. să fie soluționată de către Ombudsmanul parlamentar pentru servicii de sănătate.

Ce se întâmplă dacă nu mă calific?

Chiar dacă nu vă calificați pentru asistență medicală continuă NHS, este posibil să fiți totuși eligibil pentru alte servicii NHS care să vă sprijine. Acestea ar putea include:

• îngrijiri paliative;
• pauze pentru îngrijitori și îngrijiri medicale de respiro;
• reabilitare și recuperare; și
• servicii de sănătate comunitară sprijin specializat pentru nevoile de îngrijire medicală.

Ou, ar putea exista o finanțare din partea autorităților locale pentru a satisface unele dintre nevoile dumneavoastră de îngrijire.

Aflați mai multe în pagina noastră Finanțarea autorităților locale pentru costurile de îngrijire – vă calificați? {:target=”_blank”}ghid.

Deținuți în temeiul Mental Health Act

Potrivit legii, NHS și autoritatea dvs. locală trebuie să furnizeze împreună servicii de îngrijire ulterioară dacă ați fost deținut în temeiul unor prevederi ale Mental Health Act pentru evaluare și tratament.

Toate serviciile furnizate în temeiul acestei secțiuni ar trebui să fie gratuite.

Hospital Based Complex Clinical Care in Scotland

NHS continuing healthcare in Scotland a fost înlocuit în 2015 cu un sistem numit Hospital Based Complex Clinical Care.

Dacă aveți nevoie de îngrijire clinică complexă pe termen lung, nevoile dvs. vor fi evaluate pe baza unei singure întrebări – nevoile dvs. de îngrijire pot fi satisfăcute în mod corespunzător într-un alt cadru decât spitalul?

Dacă răspunsul este nu, NHS va finanța integral îngrijirea dvs., dar numai într-un spital. Dacă răspunsul este „da”, NHS nu va finanța aspectele din afara îngrijirii medicale ale îngrijirii dumneavoastră. Dar, în schimb, s-ar putea să fiți eligibil pentru ajutor din partea autorității locale.

Aflați mai multe în ghidul nostru Finanțarea autorităților locale pentru costurile de îngrijire – sunteți eligibil?.

Dacă este posibil să vă oferim îngrijire în afara spitalului, o veți primi în locul cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Acesta ar putea fi locuința dumneavoastră, o casă de îngrijire sau o locuință asistată.

Dacă ați primit asistență medicală continuă NHS în cadrul vechiului sistem înainte de iunie 2015, veți continua să o primiți atâta timp cât sunteți eligibil.

Aflați mai multe despre Hospital Based Complex Clinical Care și despre cum să obțineți alte servicii de îngrijire în Scoția pe site-ul web Care Information Scotland.

Pentru mai multe informații despre schimbări – și ce puteți face dacă nu sunteți de acord cu o evaluare a îngrijirii – consultați fișa informativă a Age Scotland Hospital Based Complex Clinical Care.

Mai multe informații

• În Anglia, obțineți sprijin practic pe site-ul web NHS Choices.{:target=’_blank’}
• În Scoția, găsiți informații despre îngrijirea persoanelor în vârstă pe site-ul web Care Information Scotland.{:target=”_blank”}
• În Țara Galilor, aflați mai multe informații despre continuarea asistenței medicale NHS pe site-ul web Health in Wales.{:target=”_blank”}
• În Irlanda de Nord, găsiți trustul local de sănătate și asistență socială pe site-ul web nidirect.

Pentru mai mult ajutor independent și gratuit, puteți contacta FirstStop Advice folosind formularul de cerere de informații onlinedeschide o fereastră nouă.