Socrul meu avea tensiunea arterială ridicată. Îmi amintesc că atunci când era în vizită la noi, se plângea adesea de dureri de cap și nu se simțea bine. Verificându-i tensiunea arterială, am fost șocat de cât de ridicată era: 160/105 nu era ceva neobișnuit. I-am sugerat să se trateze. I-am spus, de asemenea, că ar trebui să renunțe la cafea și la alte băuturi cu cofeină. Nu s-a conformat. Câțiva ani mai târziu, a suferit un accident vascular cerebral masiv, care în cele din urmă i-a luat viața.
Este bine documentat faptul că tratarea pacienților cu tensiune arterială foarte ridicată (de exemplu: 200/110 sau 170/105), reduce șansele acestora de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și deces. Ar părea logic, atunci, că veți avea aceleași rezultate atunci când tratați o tensiune arterială moderată. Tensiunea arterială moderată este cea în care cifra sistolică (cifra de sus) este de 140-160, iar cifra diastolică (cifra de jos) este de 90-99. Mulți medici încearcă să mențină tensiunea arterială a pacienților lor cât mai aproape de 120/80. Dar de ce această cifră? A fost testată sau s-a bazat pe o presupunere bine educată?
Un articol recent din JAMA (Journal of the American Medical Association) a abordat această întrebare. Observația a fost că nu au existat studii independente, bine concepute, care să conteste ipoteza că tensiunea arterială moderată ar trebui să fie tratată deloc. Așadar, cu aproximativ 6 ani în urmă, Grupul Cochrane a fost însărcinat să conceapă un studiu care să răspundă la această întrebare. Nu au fost implicați banii companiilor farmaceutice. Potrivit articolului din JAMA, acesta a fost unul dintre cele mai bine concepute studii care au analizat tensiunea arterială.
Studiul a avut o durată de 5 ani (standardul de aur pentru multe studii medicale) cu 10.000 de participanți. Rezultatele au apărut în august 2012. Iar rezultatele au fost șocante. Tratarea TA în intervalul 140-160/90-99 NU reduce atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale sau decesul! Singura excepție a fost că persoanele cu afecțiuni cardiace preexistente pot obține unele beneficii.
Așa cum v-ați aștepta, acest lucru a provocat o mare agitație în comunitatea medicală. La urma urmei, timp de ani de zile, medicii, cu bună credință, au încercat să mențină tensiunea arterială a pacienților lor la ceea ce era considerat a fi valoarea optimă de 120/80, folosind toate medicamentele și dispozitivele pentru a obține acest lucru. Am citit cu interes unele dintre comentariile medicilor la acest studiu. Un medic a fost de părere că studiul ar fi trebuit să aibă o durată de 10 ani, chiar dacă studiul a respectat standardul de aur medical. Un alt comentariu: „Întotdeauna am tratat pacienții cu scopul de a le menține tensiunea arterială la 120/80. De ce să mă schimb acum?”
Medicii practică medicina. Este o știință în evoluție. Cândva, medicii credeau că lipirea organismului de sânge va vindeca bolile. Din fericire, această practică s-a dovedit a fi inexactă. Pentru a avansa și a îmbunătăți practica medicală, trebuie să continuăm să punem întrebări și să testăm ipotezele. Iar atunci când dovezile arată că o presupunere este inexactă, trebuie să fim dispuși să ne schimbăm.
.