Tentativă de titrare forțată a tensiunii arteriale până la

Autorii au evaluat caracterul practic și rezultatele titrării forțate a tensiunii arteriale până la <130/85 mm Hg pe baza liniilor directoare ale celui de-al șaselea Raport al Comitetului Național Comun pentru Prevenirea, Detectarea, Evaluarea și Tratamentul Hipertensiunii Arteriale (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure) în cadrul unei practici clinice la 257 de pacienți diabetici, hipertensivi. Presiunea diastolică de obiectiv a fost atinsă la 90% dintre pacienți, dar presiunea sistolică de obiectiv a fost atinsă doar la 33%. La 57% dintre pacienți, presiunea diastolică atinsă a fost < sau =70 mm Hg, iar la 20% din cohortă presiunea diastolică a fost redusă la <70 mm Hg (medie, 60+/-1 mm Hg). Pacienții cu presiune diastolică finală <70 mm Hg au fost mai în vârstă, au avut o prevalență mai mare a bolii coronariene și presiuni sistolice și de puls inițiale mai mari în comparație cu pacienții cu presiune diastolică finală de 71-85 mm Hg. Astfel, încercarea de scădere a tensiunii arteriale la <130/85 mm Hg este asociată cu scăderea excesivă a presiunii diastolice la un număr semnificativ de pacienți. Este necesară o evaluare prospectivă suplimentară pentru a stabili dacă beneficiile controlului sistolic strict depășesc riscurile reducerii excesive a tensiunii diastolice.