Suprafață generală a subiectului
După un accident vascular cerebral, leziunea creierului poate face ca mușchii să se contracte sau să se îndoaie singuri atunci când încercați să folosiți un braț sau un picior. Senzația poate fi dureroasă. A fost descrisă ca un „cal de șarjă rău”. Deoarece mușchiul nu se poate mișca în toată gama sa de mișcare, tendoanele și țesuturile moi care înconjoară mușchiul se pot strânge sau pot deveni mai scurte. Dacă nu este tratată, spasticitatea poate face ca mușchiul să „înghețe” într-o poziție anormală, ceea ce poate fi foarte dureros.
În braț, spasticitatea poate provoca un pumn încovoiat, un cot îndoit sau un braț apăsat pe piept. Spasticitatea la picior poate cauza un picior ascuțit, un deget încovoiat sau un genunchi înțepenit. Spasticitatea poate avea un efect profund asupra calității vieții, îngreunând mersul sau desfășurarea activităților zilnice.
Tratament
Exercițiile fizice și întinderile sunt tratamente importante pentru spasticitate. Terapeuții vor lucra cu dumneavoastră pentru a vă mări amplitudinea de mișcare și pentru a ajuta la prevenirea scurtării permanente a mușchilor. Trebuie să mișcați membrul afectat din nou și din nou, fie pe cont propriu, fie cu ajutorul unui terapeut sau al unui aparat special.
Dacă articulațiile membrului afectat nu sunt mișcate în întreaga lor amplitudine de mișcare, acestea pot deveni rigide până la punctul în care nu mai pot fi îndreptate. Iată câteva sfaturi pentru a preveni înțepenirea articulațiilor:
- Schimbă-ți poziția la fiecare 1-2 ore în timpul zilei.
- Pune-ți brațul sau piciorul afectat astfel încât să își păstreze mobilitatea. De exemplu, puneți o lavetă rulată în mână pentru a preveni rigiditatea mâinii.
- Exercitați-vă toate articulațiile de cel puțin două ori în fiecare zi.
- Nu permiteți ca brațul sau piciorul afectat să se afle sub corp atunci când stați întins.
- Nu permiteți ca brațul sau piciorul afectat să cadă de pe marginea patului sau a scaunului cu rotile.
În unele cazuri se folosește stimularea electrică a mușchilor. Se pot folosi ghipsuri sau atele pentru a menține mușchii în poziția lor normală. Acest lucru ajută la împiedicarea scurtării mușchilor, astfel încât să poată funcționa în mod normal.
Medicamente
De mai mulți ani, medicamentele orale care ajută la prevenirea spasmelor (antispastice), cum ar fi baclofenul, dantrolena (Dantrium) și tizanidina (Zanaflex), au fost folosite pentru a trata spasticitatea cauzată de accidentul vascular cerebral. Aceste medicamente relaxează mușchii încordați și opresc spasmele musculare. Dar ele provoacă somnolență și slăbiciune și, în unele cazuri, pot provoca halucinații și probleme de somn.
Injecțiile cu toxină botulinică sau fenol direct în mușchiul spastic blochează mesajele care determină mușchiul să se contracte.
Baclofenul intratecal este același medicament care este utilizat pe cale orală, dar în acest caz, medicamentul este administrat direct în măduva spinării printr-un tub mic. Tubul este implantat în măduva spinării de către un chirurg, care implantează, de asemenea, o mică pompă sub pielea din abdomenul persoanei pentru a administra medicamentul. Deoarece medicamentul este atât de bine direcționat, problemele legate de somnolență sunt evitate. Această terapie este utilizată mai ales pentru persoanele care au spasticitate severă.
Chirurgie
Câteva persoane pot avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru a trata spasticitatea. De exemplu, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a prelungi sau elibera mușchii care sunt prea strânși în braț sau în picior. Intervenția chirurgicală poate, de asemenea, să ajute pe cineva să recupereze mișcarea în mușchii care sunt slabi sau paralizați.
.