Urechea surferului și exostoze ale canalului auditiv extern

Exostozele de conduct auditiv extern sunt cele mai frecvente tumori benigne ale conductului auditiv extern, iar patologia lor este atribuită hiperostozei osului temporal.1 Aceste tumori sunt cauzate de expunerea prelungită și repetată la apă rece (în special sub 19ºC).2 Este cunoscută sub numele de „urechile surferului”, deoarece 59,8%-73,5% dintre surferi au dovezi ale acestei afecțiuni.2 Surferii profesioniști au o probabilitate mai mare de a avea exostoză în comparație cu surferii amatori. Deși astfel de exostoze sunt de obicei asimptomatice, ele pot cauza otită externă recurentă, plenitudine a urechii, pierderea auzului, dureri de ureche, tinitus, mâncărime și senzație de blocaj în urechile afectate la progresie.3 Constatările otoscopice caracteristice includ toroze osoase multiple, sesile, ale ambelor canale auditive externe.1 În special, leziunile bilaterale permit diagnosticul diferențial al exostozelor de conduct auditiv extern față de alte tumori ale conductului auditiv extern, de exemplu cancerul de conduct auditiv extern, ostroza, nevul celular. Dintre cancerele conductului auditiv extern, carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent. Aceste cancere prezintă în mod obișnuit simptome precum secreția urechii și durerile de ureche. Tumora este unilaterală, hemoragică și progresivă. Leziunile bilaterale și multiple sunt rare. Nevusul celular este o toroză unilaterală, sesilă, unică și neagră. Leziunile bilaterale sau multiple sunt rare. Dimensiunea medie este de aproximativ 10 mm, dar o tumoră gigantică poate ieși din pavilionul auricular. Deși simptomele frecvente sunt plenitudinea urechii sau pierderea auzului, se întâlnesc și cazuri asimptomatice. Patologia ostozei este atribuită osificării țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, patologia exactă este neclară. Tumora este unică, unilaterală și pedunculată, cu o suprafață netedă; leziunile multiple și bilaterale sunt rare. Progresia treptată a bolii este însoțită de simptome de plenitudine a urechii și pierderea auzului.

Severitatea este clasificată în funcție de gradul de ocluzie; mai puțin de o treime din cazuri sunt ușoare, între o treime și două treimi sunt moderate și mai mult de două treimi sunt severe. Există o corelație puternică între severitatea exostozelor conductului auditiv extern și anii de experiență și frecvența surfului.3 Dopurile de urechi ajută la prevenirea hiperostozei, dar intervenția chirurgicală este luată în considerare atunci când simptomele și ocluzia sunt severe.1

Conflict de interese: Niciunul declarat.