Un medic de familie din Townshend a fost amendat și i s-a spus să participe la cursuri de formare medicală pentru că a prescris în exces Adderall fără a documenta corespunzător tratamentul sau a monitoriza utilizarea medicamentelor de către pacient. Consiliul de practică medicală din Vermont a emis decizia la sfârșitul lunii august.
Pacientul, care este nenumit într-un acord final de stipulare din partea consiliului, a murit în 2016 la 37 de ani, la șapte ani după ce Dr. Maurice Geurts a început pentru prima dată un regim intermitent de 160 mg de Adderall pe zi. Cea mai mare doză zilnică recomandată pentru Adderall la un pacient adult este de 60 mg.
În stipulație se spune că tratamentul aplicat de Geurts pacientului „nu a fost în conformitate cu standardele de îngrijire aplicabile pentru furnizarea de îngrijiri primare generale, prescrierea de medicamente, monitorizarea utilizării medicamentelor de către pacient și păstrarea înregistrărilor medicale.”
Geurts a fost amendat cu 2.500 de dolari și i se permite să continue să practice medicina cu unele restricții.
Legăturile dintre evenimentele cardiovasculare adverse grave, cum ar fi atacurile de cord, și medicamentele folosite pentru tratarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție, cum ar fi Adderall, sunt „limitate și inconsistente”, potrivit Administrației americane pentru alimente și medicamente.
Cu toate acestea, FDA recomandă prudență pentru pacienții pentru care tensiunea arterială ridicată sau ritmul cardiac ar fi problematice. Și spune că „pacienții tratați cu medicamente pentru ADHD ar trebui să fie monitorizați periodic pentru modificări ale ritmului cardiac sau ale tensiunii arteriale.”
Pacientului din Vermont i s-au prescris 120 mg de Adderall pe zi timp de șapte ani, înainte ca Geurts să mărească doza în 2009. Ambele prescripții, se spune în stipulație, „au fost extrem de ridicate și cu mult peste dozajul standard”.
„În perioada în care (Geurts) a prescris Adderall pentru acest pacient, el nu a reușit să includă o justificare documentată pentru prescrierea Adderall într-o astfel de depășire a dozei standard”, a scris Consiliul de practică medicală din Vermont.
Geurts a fost furnizorul de îngrijire primară a pacientului din 2007 până în mai 2016, când acesta a murit. Pacientului i-a fost prescris Adderall pentru a trata ADHD pentru adulți din 2007 până în octombrie 2011, timp de o lună în 2013 și cinci luni în 2015. În perioada în care nu a luat medicamentele, a căutat îngrijire psihiatrică pentru această tulburare.
Pacientului i s-a prescris, de asemenea, lisinopril în 2008 pentru a trata hipertensiunea, sau tensiunea arterială ridicată. În martie 2014, pacientului i s-a efectuat o electrocardiogramă (EKG), care a arătat un interval QTc de 497 de milisecunde, care este „la limită”. Un interval QT alungit – timpul de care are nevoie inima pentru a se contracta și a se relaxa între bătăile inimii – poate fi un indiciu al unei tulburări cardiace care poate provoca leșin, convulsii sau moarte subită.
Un al doilea EKG efectuat pe pacient în februarie 2016 a arătat un interval QT de 468 ms, mai mic decât testul anterior, dar totuși mai mare decât cel normal, care este de 440 ms pentru un bărbat adult.
„În ciuda acestor constatări, pârâtul (Geurts) nu a continuat evaluarea pacientului cu cardiologia”, se arată în stipulație.
Pacientul a murit de „infarct miocardic”, denumirea medicală pentru un atac de cord, la 28 mai 2016.
Comitetul de profesioniști și membri ai publicului a constatat că Geurts „a demonstrat eșecul de a practica în mod competent în mai multe ocazii, efectuarea de îngrijiri nesigure și inacceptabile pentru pacienți și nu a reușit să se conformeze standardului esențial al practicii acceptabile și predominante.”
Bazându-se pe aceste constatări, Consiliul de practică medicală din Vermont a decis să îl reprimească pe Geurts și să pună condiții pe licența sa medicală. El a fost obligat să plătească 2.500 de dolari consiliului și să urmeze cursuri de educație medicală privind păstrarea înregistrărilor medicale, tratarea și gestionarea ADHD la adulți și utilizarea și citirea corectă a EKG-ului.
Geurts a fost de acord cu constatările și pedeapsa. „Respondentul nu intră în nici o altă recunoaștere aici, dar pentru a rezolva această problemă fără timp suplimentar, cheltuieli și incertitudine; el a concluzionat că această Stipulație este acceptabilă și în cel mai bun interes al părților”, a spus acesta.
În cazul în care consiliul nu reușește să ajungă la o înțelegere cu un medic în urma unei plângeri, acesta cere apoi Biroului Procurorului General să depună acuzații de comportament neprofesional.
Geurts a fost reprezentat în acest caz de Shireen Hart, avocat la firma de avocatură din Burlington Primmer Piper Eggleston & Cramer. Procurorul general TJ Donovan a semnat ordinul în numele statului.
Atât Hart, cât și Biroul Procurorului General au refuzat vineri cererile de interviu despre acest caz. David Herlihy, președintele consiliului de practică medicală, nu a răspuns la o solicitare de interviu făcută prin intermediul Departamentului de Sănătate.
Practica lui Gurts din Townshend este afiliată cu Grace Cottage Hospital și Brattleboro Memorial Hospital. Încercările de a lua legătura cu Geurts prin intermediul directorilor de la Grace Cottage au fost nereușite.
Geurts are o diplomă de medic de la Facultatea de Medicină a Universității din Amsterdam și a terminat o rezidență în medicina de familie la Universitatea din Vermont în 2003, potrivit paginii sale de biografie de pe site-ul Grace Cottage.