Mucozitatea cervicală se schimbă pe parcursul ciclului unei femei. După fluxul menstrual, colul uterin începe să producă mucus cervical ca răspuns la creșterea nivelului de estrogen. Mucusul crește în volum și își schimbă textura. Estrogenul crește până la ovulație, iar mucusul (denumit mucus fertil) devine clar, alunecos și elastic. Odată ce are loc ovulația, ovarul începe să producă progesteron. Acest lucru schimbă mucusul într-o stare lipicioasă. Spermatozoizii pot pătrunde mai ușor în mucusul fertil decât în mucusul care devine lipicios. Aceste fapte au stat la baza testului postcoital.
Istoria testului postcoital
Prima evaluare a spermatozoizilor și a mucusului cervical a fost făcută de J. Marion Sims și descrisă ulterior de Max Huhner. Testul a devenit cunoscut sub numele de testul Sims-Huhner. Scopul acestui test a fost de a evalua interacțiunea spermatozoizilor cu mucusul cervical al unei femei. Testul trebuie să aibă loc cu una sau două zile înainte de ovulație. Graficele cu temperatura bazală a corpului sau kiturile de predicție a ovulației sunt foarte utile pentru a determina momentul ovulației.
Un cuplu trebuie să se abțină de la relații sexuale timp de două zile înainte de ovulație, iar apoi să aibă relații sexuale cu 2-8 ore înainte de vizita la cabinet pentru testul postcoital. Femeile nu trebuie să utilizeze un lubrifiant în timpul actului sexual. De asemenea, ele nu ar trebui să facă dușuri sau baie după sex, deși este permisă efectuarea unui duș.
O privire asupra PCT
Acest test PCT este un test rapid și nedureros. Pacientele sunt supuse unui examen pelvian foarte asemănător cu un test Papanicolau. Un medic introduce un speculum vaginal în vagin pentru a vedea colul uterin. Un cateter cu o seringă aspiră mucusul din colul uterin. Mucusul se află pe o lamă și este examinat la microscop. Medicul evaluează lamă pentru prezența spermatozoizilor activi în mucus. Un rezultat normal ar fi prezența multor spermatozoizi în mișcare pe lamă. În cazul în care nu se observă niciun spermatozoid sau se observă doar spermatozoizi nemotori, testul PCT este considerat anormal. Se consideră că un PCT slab poate indica probleme cu spermatozoizii sau cu mucusul și, eventual, factori imunitari care ar putea inactiva spermatozoizii.
Au existat multe studii care sugerează că testul nu este nici precis și nici predictiv pentru fertilitate. Odată cu aplicarea principiilor medicinei bazate pe dovezi, rolul PCT a fost pus sub semnul întrebării, iar utilizarea sa a devenit controversată. Un studiu clasic realizat de Collins din Canada în 1984 a discreditat în esență PCT-ul. Collins a analizat datele privind cuplurile care au finalizat evaluarea fertilității. Aceste cupluri au fost contactate pentru a determina care dintre ele au rămas însărcinate fără alte tratamente de fertilitate. El a corelat aceste informații cu rezultatele PCT-ului lor. Au fost comparate pacientele care aveau mulți spermatozoizi mobili, câțiva spermatozoizi mobili, puțini spermatozoizi mobili, doar spermatozoizi nemottili și niciun spermatozoid în mucusul cervical. Procentul de sarcini a fost egal din punct de vedere statistic în toate grupurile.
Grupul nostru a efectuat PCT doar în foarte rare ocazii în ultimii 15-20 de ani. Deoarece pare să aibă o valoare foarte limitată, l-am eliminat ca fiind unul dintre testele noastre de bază. Contactați-ne pentru a afla mai multe.