Jednou z hlavních povinností dentální hygienistky je kromě čištění zubů našich pacientů také vzdělávání. Tato část naší práce je možná ještě důležitější než ošetření, které poskytujeme během návštěv v ordinaci. Je to proto, že to, co pacient dělá doma denně mezi těmito návštěvami, má mnohem větší vliv na zdraví jeho ústní dutiny než 60 minut, které dvakrát ročně stráví v našem křesle. Čím více toho pacient ví, tím větší je pravděpodobnost, že bude dodržovat správné ústní návyky a vyvaruje se těch špatných.
Častou frustrací mnoha našich pacientů je opakovaný výskyt zubního kazu navzdory jejich snaze udržovat zuby čisté čištěním a používáním zubní nitě. Řídí se našimi radami a jsou velmi pečliví, ale při příští návštěvě mají nový kaz nebo několik kazů. S tím se setkáváme neustále. Když se tak stane, jako první se začneme vyptávat na jejich životní styl, celkový zdravotní stav a stravu.
Než budu pokračovat, vysvětlím jednoduše, co způsobuje zubní kaz. Aby se na zubu vytvořil zubní kaz, musí být přítomny dvě věci – bakterie a cukr. Bakterie se živí cukrem a produkují kyseliny, které rozežírají zubní sklovinu a způsobují vznik zubního kazu. Zubní plak, měkký lepkavý materiál, který se na zubech neustále tvoří, poskytuje bakteriím místo k životu a pomáhá jim přilnout k zubům. Proto je čištění zubů kartáčkem a zubní nití tak důležité – snižují množství bakterií, které na zubech ulpívají. Čím méně bakterií, tím menší je pravděpodobnost vzniku zubního kazu. Na druhou stranu, čím více cukru má člověk ve stravě, tím více potravy je pro bakterie – a čím více bakterie jedí, tím více kyselin produkují.
Nejde tedy jen o každodenní čištění zubů. To, co člověk jí, pije a jak často to dělá, ovlivní četnost vzniku zubního kazu. Časté svačení nebo popíjení sladkých nápojů a potravin poskytuje stálý zdroj potravy pro bakterie způsobující zubní kaz. Možná vás právě teď napadají sladkosti a limonády, ale když říkáme „sladké“, myslíme tím všechny potraviny nebo nápoje, které obsahují zkvasitelné sacharidy (potraviny, které se v ústech rychle rozkládají na jednoduché cukry). Neznamená to jen sladkosti – najdeme je jak ve skupinách zdravých potravin, tak i v nezdravých sladkostech a pamlscích. Obiloviny, ovoce a mléčné výrobky mohou přispívat ke vzniku zubního kazu. Chléb, krekry, sušené ovoce – všechny zdravé výživné potraviny – vytvářejí v ústech kyselé prostředí. Podrobnější seznam kariogenních („kazotvorných“) potravin najdete v tabulce na konci tohoto článku. Všimněte si, že jsem uvedl, že nejde jen o to, co jíte, ale také jak často. Pokud máte tendenci svačit mezi jídly, jíst mnoho malých jídel denně nebo popíjet kávu se smetanou u pracovního stolu po celý den, neustále koupete své zuby v těchto cukrech a vaše zuby budou trpět. Po konzumaci potravin obsahujících tyto zkvasitelné cukry trvá přibližně 30 minut, než se pH (hladina kyselosti) v ústech vrátí do normálu. Pokud tedy každých 20 minut popíjíte vitaminovou vodu, vaše ústa budou stále kyselá.
Vaše tělo se přirozeně snaží bojovat proti tomuto neustálému útoku kyselin, kterému jsou vaše zuby vystaveny, produkcí slin, které zuby čistí a kyselinu pufrují. Pokud se z jakéhokoli důvodu produkce slin u člověka sníží, je mnohem pravděpodobnější, že se na zubech vytvoří kazy. Bakteriemi obtěžkaný zubní plak se ze zubů nesmyje a cukry ze stravy zůstávají v ústech déle. Hladina kyselosti zůstává delší dobu vysoká a sklovina na zubech se začne rozpouštět a kazit. Mezi věci, které mohou ovlivnit množství slin, patří některé léky, chronická dehydratace, poškozené slinné žlázy a dýchání ústy (to je běžné v noci při spánku.) Pokud máte pocit, že máte často sucho v ústech, zmiňte se o tom svému zubnímu lékaři. Ten bude mít spoustu rad a návrhů, mezi které může patřit přidání nějaké fluoridové kúry do vašeho denního režimu nebo žvýkání žvýkaček bez cukru s xylitolem, který může pomoci stimulovat tvorbu slin. Přečtěte si náš předchozí blog o tom, co může fluorid udělat pro vaše zuby. Obce s fluorizací vody mají obvykle nižší kazivost zubů. Zde v Tri-Cities přidává fluorid do vody pouze společnost Pasco.
Někdy je těžké určit, proč se člověku stále tvoří zubní kazy. Každý člověk má jiné návyky, stravu a zdravotní stav, které ovlivňují ústa a zuby. Svou roli hraje také genetika a někdy je třeba z naší strany trochu výslechu, abychom zjistili, co se děje ve vašem konkrétním případě. Obvykle jde o stravu a domácí péči. Věnujte pozornost tomu, co jíte a pijete a zda svačíte nebo popíjíte. Čtěte etikety s výživovými údaji, abyste zjistili, kolik cukru je v potravinách. Zeptejte se na cokoli našeho personálu Creekside Dental. Nestyďte se – od toho jsme tu my!
Reference Potraviny považované za kariogenní (způsobující zubní kaz)
Tekuté
nápoje, ovocné nápoje a šťávy, kakao, cukr a med v nápojích, nemléčné smetany, zmrzlina, šerbet, ochucený nebo mražený jogurt, pudink, pudink, želé, energetické nápoje, latté, ochucené vody
Tvrdé a lepivé
Dortíky, koláčky, koblihy, sladké rohlíky, bramborové lupínky, preclíky, pečivo, chléb, konzervované ovoce v sirupu, banány, sušenky, čokoládové bonbony, karamel, karamel, želé fazole, jiné žvýkací bonbony, žvýkačky s cukrem, sušené ovoce, marshmallows, želé, džem, müsli tyčinky, některé proteinové tyčinky
pomalu rozpustné
tvrdé bonbony, mentolové bonbony, antacidní tablety, kapky proti kašli
– Delicia Olsen, R.D.H.