Řízené uklidňování: strategie spánku dítěte

Co je to řízené uklidňování?

Miminka a děti potřebují spánek, aby mohly dobře růst a vyvíjet se. Dobrý spánek je také důležitý pro jejich zdraví a imunitu.

Děti však mohou mít problémy s tím, aby se samy usadily ke spánku.

Řízené uklidňování je způsob, jak pomoci dětem přizpůsobit se ukládání ke spánku. Zahrnuje uložení dítěte do postýlky, rychlé utěšení, uklidnění a opuštění dítěte a následnou rychlou a pravidelnou kontrolu a uklidnění dítěte, zatímco se uklidňuje.

Smyslem řízeného uklidňování je pomoci miminkům a dětem přejít od potřeby, abyste je krmili, hladili nebo se s nimi mazlili, až usnou.

Co můžete očekávat, pokud zkusíte řízené uklidňování?

Většina dětí bude plakat, zatímco si budou zvykat na nový způsob usínání. Je to proto, že mají rády svůj obvyklý způsob usínání a změna je může rozrušit.

Plak je rozrušující pro rodiče i pro miminka.

Je tedy důležité vědět, že miminka jsou v bezpečí, když je při řízeném uklidňování na krátkou a předvídatelnou dobu opustíte. Mohlo by vám také pomoci vědět, že miminka, jejichž rodiče používají řízené utěšování, pravděpodobně krátkodobě lépe spí.

Pokud si nejste jisti řízeným utěšováním nebo chcete poradit ohledně spánku vašeho miminka, poraďte se se zdravotní sestrou pro děti a rodinu, praktickým lékařem nebo pediatrem.

Řízené utěšování se liší od vyplakání nebo vyhasínání pláče, kdy se miminka nechávají plakat zcela sama, dokud neusnou. Nechat dítě plakat po dlouhou dobu může být pro vývoj dítěte škodlivé. Intervaly do 10 minut používané při řízeném utěšování jsou však bezpečné.

Je řízené utěšování vhodné pro vaši rodinu?

Abyste se mohli rozhodnout, zda je řízené utěšování pro vás a vaše dítě vhodné, věnujte několik minut následujícím otázkám. Pokud na všechny tyto otázky odpovíte „ano“, může řízené utěšování stát za vyzkoušení:

• Je vaše dítě ve věku od šesti měsíců do dvou let? Řízené utěšování se nedoporučuje zejména u dětí mladších šesti měsíců.
• Jste vy i vaše dítě v pořádku? Pokud se domníváte, že důvodem, proč se vaše dítě neusazuje, může být nemoc, obraťte se na praktického lékaře nebo zdravotní sestru pro děti a rodinu. Také je lepší se této strategii nevěnovat, pokud se necítíte dobře, protože tato strategie potřebuje čas a trpělivost.
• Myslíte si, že se vaše dítě cítí dobře, když nejste v dohledu? Pokud ne, může se jednat o separační úzkost. I když je separační úzkost normální, může ztěžovat kontrolované utěšování.
• Dokážete rozpoznat rané známky únavy vašeho dítěte? Tato strategie funguje nejlépe, když jsou děti ospalé, ale ne příliš unavené.
• Máte dostatek času si s dítětem hrát, když je vaše dítě vzhůru? A baví vás hrát si s miminkem a sdílet s ním náklonnost? To jsou dobré známky toho, že se váš vztah vyvíjí dobře a máte dobrou vazbu.
• Budete schopni zvládnout, pokud vaše dítě bude více plakat, zatímco se bude přizpůsobovat novému způsobu usínání?
• Je situace ve vaší rodině stabilní, bez velkých změn, jako je nové dítě, stěhování nebo jiné stresy? Řízené utěšování nepomůže, pokud jiné věci způsobují vašemu dítěti stres.
• Shodnete se s partnerem nebo jinými blízkými osobami na tom, že by pro vás řízené utěšování mohlo být vhodnou variantou? Nejlepší je, když se s partnerem, pokud nějakého máte, dohodnete na jednotném přístupu a budete pracovat jako tým.
• Máte na řízené utěšování čas? Trvá to asi 3-14 dní a musíte to dělat ve dne i v noci. V prvních dnech po zahájení je nejlepší vyhnout se důležitým závazkům.

Záleží jen na vás, jak budete miminko uklidňovat. Bude záležet na tom, co vám vyhovuje a co je pro vaše dítě a vaši rodinu nejlepší. Řízené uklidňování nebude vyhovovat všem miminkům a rodičům.

Jak provádět řízené uklidňování

Níže uvedené kroky zahrnují uklidňování miminka a následné opuštění miminka na určitou dobu, než se k němu vrátíte a nabídnete mu útěchu. Vaším cílem je dát dítěti šanci, aby se samo uklidnilo a naučilo se, že se nakonec vrátíte.

1. Vytvořte důsledný a pozitivní režim před spaním.
2. Když je čas říci dobrou noc, uložte dítě do postýlky. Utěšujte dítě mluvením nebo poplácáváním, dokud se dítě neuklidní, nebo po dobu jedné minuty.
3. Jakmile se dítě uklidní, nebo po jedné minutě, popřejte mu dobrou noc a odejděte z místnosti. Odejděte dříve, než vaše dítě usne.
4. Poslouchejte své dítě. Pokud se neozývá pláč, ale jen mručení nebo kňourání, můžete počkat, zda se dítě uklidní i bez vás. Pokud půjdete dovnitř, když dítě chrčí, mohlo by to zabránit jeho usnutí.
5. Jestliže dítě začne plakat, počkejte určitou dobu, než se k němu vrátíte – nejprve například 2 minuty.
6. Odejděte od dítěte na posloupnost stanovených časových intervalů – například 2, 4, 6 a 8 minut.
7. Jestliže je dítě po uplynutí každého časového intervalu stále rozrušené, krátce se vraťte. Asi minutu na dítě mluvte nebo ho pohlaďte, případně pokračujte v mluvení nebo hlazení, dokud se dítě neuklidní, záleží na vašich preferencích. Pokud můžete, pokuste se dítě uklidnit, aniž byste ho zvedali.
8. Jakmile se dítě uklidní (nebo asi po minutě), ale ještě předtím, než dítě usne, opět opusťte místnost a počkejte na další stanovený časový interval.
9. Pokračujte v tom, dokud vaše dítě samo neusne.
10. Když se vaše dítě přes noc probudí, zkontrolujte, zda je mu dobře – například zda mu není příliš horko nebo zima, zda nepotřebuje přebalit a zda se necítí špatně. Poté postupujte znovu a začněte od kroku 2.

Přizpůsobení řízeného uklidňování
Výše uvedené kroky můžete přizpůsobit podle toho, co vám a vašemu dítěti vyhovuje. Můžete si například nastavit vlastní intervaly nebo ponechat intervaly na 2 minutách, místo abyste je prodloužili na 4 minuty.

Jestliže vám není příjemné nechávat dítě samotné, můžete na něj čas od času jemně zavolat, abyste mu dali najevo, že jste nablízku – například: „Jsem tady. Je čas jít spát. Nezapomeňte však, že se snažíte o klidné, nestimulující prostředí pro spánek.

Pokud se zdá, že si vaše dítě po několika nocích na tento nový způsob ukládání ke spánku nezvykne, nebo se zdá, že je stále více rozrušené, je dobré vyhledat odbornou pomoc s ukládáním dítěte. Můžete začít tím, že se poradíte se svým praktickým lékařem nebo zdravotní sestrou pro děti a rodinu. Budou vám schopni pomoci vytvořit přístup, který je vhodný pro vaše dítě, nebo vás nasměrují na odborníky, kteří vám mohou pomoci.

Důležité tipy pro řízené uklidňování

Tyto tipy mohou pomoci, aby řízené uklidňování probíhalo dobře:

• Používejte hodiny nebo mobilní telefon k určování časových intervalů.
• Ujistěte se, že své dítě stále slyšíte.
• Nečekejte před ložnicí svého dítěte. Jděte do jiné místnosti a rozptylte se, třeba tím, že si uvaříte šálek čaje nebo zapnete televizi, dokud neuplyne stanovený čas.
• Dávejte pozor na plenku svého dítěte. Pokud je špinavá, vyměňte ji při slabém světle a s minimálním rozrušením.
• Vždy se ujistěte, že se vaše dítě během dne dostatečně najedlo. Hladová miminka se mohou obtížně uklidňovat a mohou se v noci častěji budit.
• Pokud máte partnera, domluvte se, jakou roli bude každý z vás hrát – například pomáhat s přebalováním nebo načasováním intervalů. Zvažte, zda se nebudete každou noc střídat.

Pokud budete tuto strategii používat pro denní i noční spánek, bude vaše dítě tímto novým způsobem usínání méně zmatené. Pokud se vaše dítě probudí z denního spánku po méně než hodině, zkuste znovu usínat dalších 15-20 minut, opět pomocí řízeného uklidňování. Pokud dítě ani po této době neusne, vyndejte ho z postýlky a zkuste to později.

Obvyklé problémy s řízeným uklidňováním

Níže uvádíme některé běžné problémy s řízeným uklidňováním a praktické tipy, jak je řešit:

• Pokud se dítěti nedaří dobře, měli byste řízené uklidňování přerušit a začít znovu, až bude dítěti lépe. Pokud má vaše dítě mírnou rýmu a kašel, ale nemá horečku, můžete řízené utěšování stále používat, pokud vám to vyhovuje.
• Pokud máte obavy z bolesti při prořezávání zoubků, můžete podat paracetamol. Paracetamol působí asi 20 minut, takže děti, které se po této době uklidní, mohly mít bolesti. Pokud máte trvalé obavy, že vaše dítě trpí bolestí, poraďte se se svým praktickým lékařem.
• Pokud jste opravdu unavená nebo rozrušená, zvedněte své dítě, uklidněte je jakýmkoli způsobem – například malým pitím nebo přitulením – a zkuste to znovu, až bude vaše dítě potřebovat usnout, nebo až budete připravena.

Co když řízené uklidňování nezabírá?

Pokud máte pocit, že řízené uklidňování nefunguje, ale chcete to zkoušet dál, mohlo by vám pomoci znovu si projít výše uvedené kroky a zkontrolovat, zda něco neděláte nebo zda byste to nemohli dělat jinak.

Mějte na paměti, že některá miminka se jen hůře uklidňují nebo si hůře zvykají na změny. To má hodně společného s temperamentem. Také může nastat situace, kdy se spokojená, zdravá miminka usadí hůře než obvykle. Někdy se to například stává, když se miminka velmi rychle vyvíjejí a potřebují od vás více ujištění.

Cílem řízeného uklidňování je pomoci vašemu miminku, aby si zvyklo samo se usadit, abyste oba měli méně narušený spánek. Pokud však kvůli stresu ze zvýšeného pláče přemýšlíte, zda má řízené utěšování smysl, možná bude nejlepší poradit se s odborníkem na dětské zdraví nebo se vrátit k tomu, co jste dělali předtím.

Nejdůležitější je, abyste se snažili neobviňovat sebe ani své dítě, pokud vám řízené utěšování nebude fungovat. Existují i jiné možnosti, jak vašemu dítěti pomoci se uklidnit.