Od David Ahn, MD dne 13. listopadu 2017 / Typ 1
Companion Medical plánuje do konce roku začít dodávat InPen, své chytré inzulínové pero schválené FDA, a já jsem z této zcela nové kategorie zařízení nadšený. V době, kdy se zdá, že všechno je „chytré“ nebo „bezdrátové“, je na místě položit si otázku: Proč bych měl chtít chytré inzulínové pero? Čtěte dále.
Pero InPen od společnosti Companion Medical je opakovaně použitelné inzulínové pero, které používá vyměnitelné inzulínové zásobníky k podávání až 30 jednotek v krocích po 1/2 jednotce, podobně jako Luxura HD nebo Novo Echo. Díky přidání technologie Bluetooth a aplikace pro chytré telefony vám pero InPen pomůže vypočítat a následně zaznamenat příští dávku inzulínu. InPen také působivě rozlišuje mezi primingem a skutečnými dávkami inzulinu tím, že filtruje nízké dávky podané těsně před druhou dávkou. Stále zaznamenává primingovou dávku, ale nepovažuje tyto jednotky za dávky aplikované uživatelem.
Důvod č. 1: Většina uživatelů inzulinu stále používá pera
Radi se vzrušujeme nad pokročilými inzulinovými pumpami pohánějícími futuristické systémy umělé slinivky, ale skutečnost je taková, že více než 60 % lidí s diabetem 1. typu stále používá pera. Důvody jsou různé, od pohodlí („nechci mít na sobě nic připevněného“) až po vysoké náklady na inzulínové pumpy.
Zatímco inzulínové pumpy a kontinuální monitory glukózy se vyvíjejí závratným tempem, inzulínová pera zůstávají v podstatě beze změn.
Důvod č. 2: Bezproblémová automatická kalkulačka inzulinového bolusu
Pokud nepoužíváte inzulinovou pumpu, může být výpočet bolusu v době jídla nebo korekce neuvěřitelně frustrující. Nejčastěji se stává, že lidé nakonec svou dávku odhadují na oko nebo hádají.
Ačkoli aplikace pro výpočet inzulínového bolusu existují, většina z nich má spoustu nedostatků a jejich používání není bezpečné. Některé například nemají žádnou validaci údajů, takže pokud uživatel chybně zadá číslici navíc (1322 místo 132), může být navrhovaná dávka desetkrát vyšší a potenciálně smrtelná. Většina aplikačních bolusových kalkulaček navíc nezohledňuje „inzulín na palubě“ neboli inzulín z předchozích injekcí, které jsou stále v platnosti.
Při použití bezdrátového glukometru a pera InPen může aplikace InPen automaticky importovat hodnoty glykémie a vypočítat doporučenou dávku. Protože zná historii vašich dávek inzulinu, bezpečně by vám nenavrhla příliš mnoho inzulinu, pokud máte stále „inzulin na palubě“.
Po užití doporučené dávky by aplikace automaticky zaznamenala dávku do vašeho záznamníku a vizuálně by zobrazovala vaši historii v aplikaci.
Ačkoli to lidem, kteří si inzulín neberou, může znít bizarně, je překvapivě snadné zapomenout, zda jste si inzulín vzali, nebo ne. Stejně jako zapomenout, kde jste zaparkovali, může i skutečnost, že to děláte tak často, ztížit zapamatování. Při používání pera InPen tato nejasnost odpadá. Kdykoli si můžete načíst aplikaci a podívat se na své předchozí dávky inzulinu a dokonce zjistit, kolik inzulinu ještě máte na palubě.
Také automatické zaznamenávání dávkování inzulinu a jeho časování mění pravidla hry při návštěvě lékaře. Jako endokrinolog jsem rád, když jsou moji pacienti schopni předložit glukózový deník, ale jen mizivé procento z nich zaznamenává své dávky inzulínu. (Nemám jim to za zlé, je těžké takové záznamy vést!)
S přístrojem InPen se každá dávka inzulínu a datum/čas zaznamenává automaticky. Takže když se váš lékař snaží analyzovat údaje o glykémii, aby upravil dávkování inzulinu, může vidět, jak vaše cukry reagovaly na předchozí dávky inzulinu, a lépe identifikovat příčinu určitých vzorců hladiny cukru v krvi.
Budoucnost je (teprve) tady
Po schválení FDA na začátku tohoto roku se InPen konečně začne prodávat v příštích několika týdnech, před koncem roku 2017. Při počátečním uvedení na trh může být pero pro opakované použití hrazeno jako lékárenský benefit a v závislosti na vašem plánu může být k dispozici podle spoluúčasti pojišťovny. Cena v hotovosti je 550 USD po slevě z kuponu ve výši 250 USD. Společnost Companion Medical je optimistická a předpokládá, že pokrytí pojišťovacími plány se v budoucnu rozšíří.
Přestože cena bude zpočátku pro mnohé pravděpodobně překážkou, InPen konečně přináší významné vylepšení inzulinového pera, na které se stále spoléhá více než 60 % lidí s diabetem 1. typu. Díky automatickému záznamu dávky a bezproblémové aplikaci s inzulínovou bolusovou kalkulačkou vítám každý výrobek, který snižuje zátěž pacientů a zlepšuje kvalitu údajů o diabetu.