3 případy, kdy špinění během těhotenství může signalizovat problém

Špinění během těhotenství může být matoucí záležitostí. Není jedním z dobrodiní těhotenství neničení dalšího spodního prádla menstruační krví? Je mi líto, že vám to musím říct, ale je to věc. Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) se špinění během těhotenství vyskytuje u 15 až 25 procent těhotných. Ačkoli se to asi snáze řekne, než udělá, není třeba automaticky panikařit kvůli tomu, že máte nějaké těhotenské špinění – může to být vlastně zcela standardní součást zkušeností s růstem malého človíčka.

Kdy je ale špinění během těhotenství známkou možného problému a kdy je normální? Odborníci vám o tom chtějí říci toto:

Co to je

Spotting je podle ACOG jiný výraz pro lehké krvácení. Možná vidíte trochu krve ve spodním prádle nebo na toaletním papíru po utření. Špinění v těhotenství v podstatě znamená jakékoli lehké krvácení z pochvy, když rozhodně nemáte menstruaci – protože, haló, jste těhotná.

Co ho způsobuje

Neexistuje jen jedna jednoznačná příčina špinění v těhotenství. V některých případech může být špinění příznakem potratu nebo mimoděložního těhotenství, ke kterému dochází, když se oplodněné vajíčko uhnízdí ve vejcovodu místo v děloze, říká pro SELF doktor Jamil Abdur-Rahman, certifikovaný gynekolog a předseda porodnického a gynekologického oddělení Vista East Medical Center ve Waukeganu ve státě Illinois. Někdy může také signalizovat předčasný porod nebo infekci, vysvětluje.

Ale existuje i spousta dalších, méně závažných důvodů špinění v těhotenství.

Rozdíl mezi špiněním a krvácením

Špinění je jiný výraz pro lehké krvácení, říká ACOG, a to se rozhodně liší od silného proudění. Ale špinění je technicky vzato stále krvácení. Váš děložní čípek může během těhotenství krvácet snadněji, protože se v této oblasti vyvíjí více cév. ACOG výslovně uvádí, že „není neobvyklé“ mít v těhotenství špinění nebo slabé krvácení po sexu, Pap testu nebo pánevním vyšetření. Pokud během tří hodin prosáknete méně než jednu vložku nebo tampon, je to obecně považováno za slabé krvácení nebo špinění a pravděpodobně se nejedná o nic závažného, říká pro SELF doktorka Sherry Rossová, gynekoložka a odbornice na ženské zdraví z Providence Saint John’s Health Center v kalifornské Santa Monice. Přesto, pokud vás znepokojuje nebo přetrvává, určitě stojí za to o tom mluvit se svým lékařem, porodní asistentkou nebo poskytovatelem péče.

Kdy je to normální

Obecně existuje několik okolností, které jsou považovány za typické, běžné důvody špinění během těhotenství.

V první řadě může ke špinění dojít kvůli implantačnímu krvácení, ke kterému dochází, když se oplodněné vajíčko uhnízdí ve vaší děložní sliznici, vysvětlují odborníci. Podle ACOG k tomu obvykle dochází během jednoho až dvou týdnů po početí.

Těhotenství také způsobuje větší průtok krve dělohou, pochvou a děložním hrdlem než obvykle, říká Dr. Abdur-Rahman. Tato krev může vytékat po sexu nebo jiné fyzické aktivitě, nebo dokonce zdánlivě bezdůvodně, vysvětluje.

Jak poznat, zda jde o problém

Zopakujme, že těhotenské špinění obvykle není nic, čeho bychom se měli děsit. Je však dobré vědět, co je normální a co ne. Níže jsou uvedeny příznaky, že se s vaším těhotenstvím může něco dít a kdy byste měla zavolat svému ošetřujícímu lékaři.

Krvácení je poměrně silné.

Pokud během tří hodin spotřebujete více než jednu vložku nebo tampon, považuje se to za středně silné krvácení, říká Dr. Ross. Cokoli nad tuto hodnotu je silné krvácení. Během těhotenství může být jak mírné, tak silné krvácení znepokojující, vysvětluje. Pokud si myslíte, že se u vás objevilo jedno z nich, obraťte se co nejdříve na svého lékaře. To je obzvláště důležité, pokud v krvi vidíte hodně tkáně nebo sraženin, upozorňuje Mayo Clinic.

Je doprovázeno intenzivní bolestí, horečkou nebo zimnicí.

Křeče často doprovázejí špinění, takže tu a tam můžete pocítit nějaké záchvěvy nepohodlí. Ale cokoli, co přechází ve výraznější bolest, stojí za zaznamenání a případné zavolání lékaři. „Mírné křeče lze považovat za normální, ale pokud si musíte sednout nebo si na spodní část zad přiložit láhev s horkou vodou nebo je to něco víc než jen malé křeče, je to spíše důvod k obavám,“ říká Dr. Ross.

Dr. Abdur-Rahman souhlasí a říká, že velká bolest při špinění je jedním z klíčových znaků, že může jít o problém. Stejně tak neobvyklé doprovodné příznaky, jako je horečka nebo zimnice spolu s krvácením, jsou známkou toho, že byste si měla okamžitě promluvit se svým lékařem nebo porodní asistentkou, říká Mayo Clinic.

Společně se silným krvácením a intenzivní bolestí špiníte několik hodin nebo dní.

Pokud zaznamenáte jen občasné slabé krvácení bez větších potíží, jste pravděpodobně v pořádku, říká Dr. Abdur-Rahman. „Obecně platí, že pokud krvácení nebolí, není úporné a není silné, pravděpodobně se není čeho obávat,“ vysvětluje. Co se považuje za dostatečně úporné, aby to mohlo být znepokojivé, závisí částečně na tom, jak moc jste těhotná. Klinika Mayo doporučuje zavolat svému lékaři, pokud jste v prvním trimestru špinila déle než jeden den (a při další návštěvě lékaře informovat, pokud jste měla špinění, které během jednoho dne ustoupilo). Pokud jde o druhý trimestr, obraťte se na svého lékaře ještě týž den, pokud se u vás objeví špinění, které během několika hodin odezní, a okamžitě, pokud trvá déle. A ve třetím trimestru doporučuje Mayo Clinic kontaktovat svého lékaře okamžitě, pokud zaznamenáte jakékoliv množství špinění.

Spotting Throughth Through the Trimesters

Obecně platí, že lékaři nemají tendenci panikařit kvůli lehkému krvácení v prvním trimestru, kdy je špinění nejčastější. „Pokud ke špinění dojde na začátku těhotenství, příliš se tím nezaobíráme,“ říká doktorka Alyssa Dwecková, Dr. Dwecková, gynekoložka z Westchester County v New Yorku, docentka porodnictví a gynekologie na Mount Sinai School of Medicine a spoluautorka knihy The Complete A to Z For Your V, říká pro SELF.

Pokud ale krvácíte v druhé polovině těhotenství, může to znamenat problém s placentou, například placenta previa. Placenta previa je stav, kdy se placenta, struktura, která zajišťuje kyslík a výživu dítěte během těhotenství, implantuje přes děložní čípek, vývod dělohy, uvádí Mayo Clinic. Placenta previa může být úplná nebo částečná.

To je problém, protože děložní hrdlo je průchodem pro vaše dítě během porodu. „Jakékoli podráždění děložního čípku může vést k silnému krvácení a může být důvodem k pohotovosti,“ říká doktor Dweck. Pokud máte placentu previa, může vám lékař doporučit, abyste se vyhnula určitým činnostem včetně sexu, používání tamponů nebo dělání čehokoli, co by mohlo zvýšit riziko krvácení, jako je běhání, dělání dřepů a skákání, uvádí Mayo Clinic.

Koneckonců, pozorování vaginálního výtoku, který je růžový nebo obsahuje krev na konci těhotenství, může být znamením, že brzy začnete rodit, uvádí Mayo Clinic. Jedná se o tzv. krvavý výtok, což je výstižný termín. Klinika Mayo doporučuje zavolat své porodní asistentce nebo lékaři a popsat výtok, abyste věděla, zda je na čase, abyste se pustila do přípravy na porod.

Kdy navštívit lékaře

Při tom všem odborníci zdůrazňují, že byste měla bez obav zavolat svému poskytovateli zdravotní péče nebo se jít objednat, i když vaše špinění nesplňuje tato kritéria. „Říkám lidem, aby pro jistotu zavolali nebo přišli,“ říká Dr. Abdur-Rahman.

Dr. Ross souhlasí. „Slovo ‚špinění‘ je pro každého jiné, takže si myslím, že jakýkoli druh krvácení – i když je lehké – stojí za telefonát do ordinace,“ říká. „Musí se to stát ve tři hodiny ráno? Ne, pokud nejsou žádné další příznaky. Ale nikdy není na škodu zavolat jen pro ujištění. Od toho jsou lékaři.“

Zdroje:

• American College of Obstetricians and Gynecologists, Bleeding During Pregnancy

• Obstetrics: Original Research, Association Between First-Trimester Subchorionic Hematomas and Pregnancy Loss in Singleton Pregnancy

• National Cancer Institute, Cervix

• Mayo Clinic, Bleeding During Pregnancy

• Mayo Clinic, Placenta Previa

Související odkazy:

1. 10 věcí, ze kterých by vás gynekolog měl přestat děsit

2. 9 způsobů, jak se může po porodu změnit vaše vagina

3. Co vědět o těhotenství, porodu a pánevním dnu

.