Spousta maminek a tatínků upustí své dítě. Víme, že je to lichotivé. Podle Andrewa J. Bernsteina, lékaře a člena Americké pediatrické akademie, se zdá, že lékařská shoda panuje v tom, že miminka to s gravitací nemají moc dobré, a to na základě klinických i osobních zkušeností, jako tatínek motýlka.
„Řekl bych, že většina rodičů se někdy podílela na tom, že se jejich dítě bouchlo do hlavy,“ říká Bernstein. „Určitě jsem se podílel na bouchnutí do hlavy u obou svých dětí.“
Tyto pády se však mohou pohybovat od bouchnutí do hlavy až po krizové situace, a zatímco ty první jsou běžnější a nemusí vyžadovat víc než telefonát pediatrovi, jiné vyžadují okamžitou pohotovost. Vzhledem k tomu, že poranění mozku jsou ve vyspělých zemích hlavní příčinou úmrtí dětí, je pro rodiče zásadní vědět, kdy je třeba vyhledat pomoc. Zde se dozvíte, co lékaři hledají při pádu dítěte a jak se můžete rychle rozhodnout, zda je čas popadnout ledový obklad, nebo je čas zavolat na linku 9-11.
Krok první: Zjistěte, co se stalo
„Chceme přesně vědět, jak ke zranění došlo a jaký byl mechanismus pádu,“ řekla serveru Fatherly Laura Hagopianová, lékařka z pohotovosti, která viděla svůj podíl na pádech a krizích. Obzvlášť důležité je říct lékaři, jak daleko vaše dítě spadlo, a to kvůli „pravidlu trojky“: pokud byl pád delší než tři metry a dítěti jsou méně než tři měsíce, je zde vyšší riziko.
Krok druhý: Jsou tam modřiny? Pokud ano, kde?
Při hledání známek zlomeniny lebky lékaři hledají modřiny – ne však nutně na hlavě dítěte. Místo toho lékaři hledají modřiny kolem očí a za ušima, známé jako Battleova znamení. Ne všechny modřiny jsou stejné, říká Bernstein. Jiné modřiny nejsou zábavné, ale nemají „žádnou souvislost s tím, zda uvnitř hlavy dochází ke krvácení. Což je skutečný potenciální problém při poranění hlavy.“
Krok třetí: Plakalo bezprostředně po pádu?“
Jednou z prvních věcí, na které se Bernstein pacientů ptá, je, zda bylo dítě v bezvědomí. Dítě však může ztratit vědomí jen nakrátko a pro rodiče může být těžké to s jistotou zjistit, proto se ptá na pláč. Pokud dítě upadne a neplače okamžitě, může to znamenat, že bylo krátce v bezvědomí. To může vyžadovat další vyšetření a testy, například CT vyšetření.
Krok čtvrtý:
Muset přivést dítě na pohotovost je utrpení, a když vám nějaký lékař naznačí, že jste to udělali schválně, je to ještě horší. Měli byste však počítat s několika otázkami, protože vyšetření na zneužívání dětí je rutinní a může ochránit děti, které to nejvíce potřebují. A pokud bylo vaše dítě při pádu pod dohledem jiného člena rodiny nebo přítele, zneužití byste neměli vyloučit. Když vám lékař položí otázky, které prověřují zneužívání, berte je vážně a pečlivě na ně odpovězte.
Krok pátý: Došlo k nějakým změnám v chování?
Záchvaty, několikanásobné epizody zvracení a zjevné bezvědomí vyžadují okamžitý odvoz do nemocnice, ale existují i jemnější změny v chování, které mohou být stejně závažné. Jakmile se dítě po počátečním pádu uklidní, musí rodiče věnovat zvýšenou pozornost jeho jednání. Pokud si dítě bere láhev a chová se normálně, je pravděpodobně v pořádku. Pokud je však dítě letargické a podrážděné, může se jednat o víc než jen o roztěkaný den. „Kojenci s poraněním uvnitř mozku často nemají žádné příznaky – ke zlomeninám nebo jiným poraněním mozku může u malých dětí dojít i při menším úrazu,“ říká Hagopian.