Při hledání tvarovanějších lícních kostí nebo výrazné brady může být konturování pomocí make-upu velmi užitečné. Pokud však toužíte po dramatičtějších – a/nebo dlouhodobějších – výsledcích, existuje řada minimálně invazivních kosmetických zákroků, které mohou výrazně přispět k jemné změně a přetvoření kontur vašeho obličeje. Injekční neurotoxiny a výplně jsou sice nejčastěji spojovány s vyhlazováním vrásek a nabízejí rychlé a snadné řešení, ale nejsou jedinou možností. Před námi je doktor Manish Shah, certifikovaný plastický chirurg z Denveru, CO, doktorka Tanya Judgeová, a Dr. Y. Claire Changová, certifikovaná dermatoložka z Union Square Laser Dermatology v New Yorku, se zabývají šesti nejúčinnějšími způsoby tvarování obličeje.
Výplně
Je pravděpodobně nejoblíbenější možností neinvazivního tvarování obličeje, na trhu je nepřeberné množství různých výplní a nechybí ani různé způsoby jejich použití. „Jejich vstřikováním do vrásek, záhybů a prohlubní obličeje můžete vytvořit hladší, plnější a konturovanější tvar obličeje,“ říká Shah. Konkrétněji: „Můžeme přidat výplň do lícních kostí pro zvednutý vzhled, prodloužit bradu pro vytvoření oválnějšího nebo srdcovitého tvaru obličeje, neinvazivně definovat linii čelisti, zvýšit nosní můstek, invertovat pokleslé rty nebo korigovat jakoukoli asymetrii obličeje,“ dodává Chang.
Existují výplně s kyselinou hyaluronovou (mezi běžné značky patří Juvederm a Voluma), které, jednoduše řečeno, fungují tak, že absorbují vodu a vytvářejí plnost nebo plnost. Z nich existují silnější i tenčí verze; liší se podle toho, jak jsou molekuly kyseliny hyaluronové spojeny dohromady. Díky jejich rozdílné konzistenci jsou vhodnější pro tvarování různých míst na obličeji. „Silné výplně jdou do oblastí, kde potřebujete strukturální podporu, jako je oblast spánků, lícní kosti, linie čelisti a brada. Tenčí výplně se používají v oblasti rtů, nosoretních vrásek, které se táhnou od nosu k ústům, a marionetových vrásek, které se vyskytují kolem brady,“ vysvětluje Judge. Dodává, že výplně s kyselinou hyaluronovou lze dokonce použít k takzvané tekuté rhinoplastice, která změní tvar nosu.“
Další výplně, například Radiesse a Sculptra, fungují tak, že v průběhu času stimulují tvorbu nového kolagenu, a také přinášejí úspěšné výsledky, pokud jde o zvětšení objemu obličeje, říká Shah. Mezi klady výplní patří jejich univerzálnost a možnost použití po celém obličeji, stejně jako skutečnost, že zákrok je ve srovnání s jinými, invazivnějšími možnostmi poměrně bezbolestný a nákladově efektivní. Vedlejší účinky a prostoje jsou také poměrně minimální: „U injekcí výplní existuje riziko zarudnutí, modřin, otoků a citlivosti, které obvykle odezní v průběhu jednoho až dvou týdnů,“ říká Chang. Nevýhody? Výsledky nejsou trvalé. Výplňové látky obvykle vydrží tři měsíce až pět let, záleží na tom, jakou výplňovou látku přesně použijete a do které části obličeje ji vstříknete, říká Shah.
Botox
Oblíbený bojovník proti vráskám lze použít i ke zúžení čelistní linie. „Injekce botoxu do žvýkacího svalu – velkého žvýkacího svalu v čelisti – způsobuje jeho atrofii v průběhu času a může změnit hranatý tvar čelisti na spíše srdcovitý,“ říká Shah. (Do této oblasti se injekce často aplikují ze zdravotních důvodů, jako způsob řešení TMJ, ale lze je použít i z kosmetických důvodů.) Shah dodává, že botox lze vstřikovat také do svalů brady, aby se snížilo její vrásnění a prodloužilo se z čelního pohledu. Stejně jako u výplní nejsou výsledky trvalé; plánujte opakování injekcí přibližně každých šest měsíců, říká Chang. Při opakovaném použití však zůstává aktivita svalu potlačena, takže se sval dlouhodobě zmenšuje, což umožňuje dramatické zúžení čelisti, vysvětluje Shah. Prostoje jsou minimální, a i když je obecně potřeba více jednotek než u injekcí na vyhlazení vrásek v obličeji, je to stále poměrně cenově dostupné.
Kybella
Zvažte to, pokud je oblast, na kterou se snažíte zaměřit, pod/okolí brady. Injekce obsahuje látku známou jako kyselina deoxycholová, která rozpouští tukové buňky, a je schválena FDA pro použití pod bradou, což je dobrá volba pro pacienty, kteří chtějí získat kontury této oblasti, říká Shah. Oba lékaři, se kterými jsme hovořili, se shodují, že liposukce přinese v této oblasti výraznější výsledky tvarování, Kybella je však trvalá a je dobrou alternativou pro ty, kteří nechtějí podstoupit operaci. „V klinických studiích více než 80 % lidí uvedlo zlepšení a spokojenost s výsledky léčby Kybellou,“ poznamenává Chang. Přesto jsou injekce bolestivé, takže počítejte se značným otokem po dobu asi jednoho až dvou týdnů, během nichž budete pravděpodobně muset nosit ortézu na hlavě a mít určité nepohodlí, poznamenává Judge. Dodává také, že pro dosažení nejlepších výsledků je obvykle zapotřebí více kol ošetření.
CoolSculpting
Jedná se o další tvarovací zákrok, který lze použít k ošetření dvojité brady a definování spodní části obličeje a krku, říká Chang. Tento zákrok, známý také jako kryolipolýza, funguje na základě selektivního zmrazení a zničení tukových buněk a v průměru přináší asi 20% redukci tuku v ošetřované oblasti, dodává. Doba ošetření v oblasti brady je obvykle asi 45 minut; mezi možné vedlejší účinky patří dočasné zarudnutí, otok, znecitlivění a mravenčení. Výsledky jsou sice trvalé, ale mějte na paměti, že v žádném případě nejsou okamžité: „
Radiofrekvence
Ošetření, jako je Thermage, využívá radiofrekvenci, při níž elektrická energie vytváří teplo, které vyvolává vypínání kůže a při vyšších teplotách také rozpouštění tuku, říká Shah. Jak? „Tepelné poškození kůže řízeným způsobem vede k tvorbě nového kolagenu. To má za následek zpevnění a vypnutí pokožky,“ vysvětluje. Existuje řada různých způsobů aplikace radiofrekvenční energie, a to jak neinvazivních (prostřednictvím lokálních polštářků aplikovaných na kůži), tak invazivních, prostřednictvím mikrojehliček nebo malých trubiček pod kůži, říká Shah. První způsob je spojen s minimálními prostoji, druhý s jedním až sedmi dny rekonvalescence, v závislosti na konkrétním způsobu. Ať tak či onak, účinky uvidíte nejdříve za šest měsíců a nejsou trvalé. „Kůže se zpočátku napne, ale pak se časem opět uvolní. Každý, kdo podstoupí radiofrekvenci, bude zpravidla potřebovat během svého života několik kol,“ upozorňuje Judge. Klady: Rizika jsou obvykle minimální a zákrok je dobře snášen, říká Shah, a může být zvláště prospěšný pro přetvoření a vypnutí spodní části obličeje a krku.
Transplantace tuku
„Jako plastičtí chirurgové máme k dispozici všechny tyto syntetické materiály, ale máme také přírodní materiál,“ říká Judge. „Namísto použití výplní můžete pacientovi odebrat jeho vlastní tuk a umístit ho do stejných oblastí jako výplně.“ Dodává, že tuk je vhodné použít zejména k zvětšení objemu tváří, vyplnění prohlubní pod slzným žlábkem a definování linie čelisti. Jedná se o nejinvazivnější možnost na seznamu, protože tuk musí být nejprve získán z jiných částí těla pomocí liposukce, než může být vstříknut do obličeje. Obecně je však velmi účinná a v podstatě trvalá, říká Judge: „50 až 80 procent tukových buněk, které přenesete z jedné části těla do druhé, přežije a bude se chovat jako vaše vlastní buňky po celý život.“
Následuje další:
Tento podivně vypadající nástroj vám vytvaruje obličej, aniž byste potřebovali make-up.