Při pohledu na různá stadia NSCLC se medián přežití u pacientů s CHOPN snížil u všech stadií (stadium 1: 692 dní vs 1130 dní; stadium 2: 473 dní vs 627 dní; stadium 3: 224 dní vs 255 dní; stadium 4: 106 dní vs 112 dní). Zvýšené riziko úmrtí spojené s již existující CHOPN se snižovalo s každým stadiem NSCLC; u pacientů ve stadiu 1 bylo riziko úmrtí vyšší o 39 %, u pacientů ve stadiu 2 o 20 %, u pacientů ve stadiu 3 o 9 % a u pacientů ve stadiu 4 o 4 %.
Věk, pohlaví, rasa, skóre komorbidit a stupeň nádoru byly významně spojeny s vyšším rizikem úmrtí.
„Jedním z možných vysvětlení horší prognózy pacientů s rakovinou plic s CHOPN by mohla být neadekvátní léčba rakoviny, špatná plicní funkce a nižší kvalita života,“ vysvětlili vědci. Dodali: „Studie také ukázaly, že CHOPN byla důležitým predispozičním faktorem pro vznik komplikací souvisejících s dýcháním a horšími výsledky dlouhodobého přežití.“
Výzkumníci vycházeli z údajů z databáze Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare, přičemž se zaměřili na pacienty ve věku 66 let a starší s CHOPN, u nichž byl v letech 2006-2010 diagnostikován NSCLC v jakémkoli stadiu a kteří byli v období 12 měsíců před stanovením diagnózy nepřetržitě registrováni v systému Medicare část A a B. Vědci se zaměřili na pacienty ve věku 66 let a starší s CHOPN, u nichž byl diagnostikován NSCLC.
Při zkoumání podtypů CHOPN vědci zjistili, že chronická bronchitida (11 221 pacientů) měla významnější vliv na dobu do úmrtí ve srovnání s emfyzémem (3475 pacientů) u všech stadií rakoviny (stadium 1: 672 dní vs 811 dní; stadium 2: 445 dní vs 582 dní; stadium 3: 222 dní vs 229 dní; stadium 4: 105 dní vs 110 dní).
Zvýšené riziko úmrtí spojené s chronickou bronchitidou ve srovnání s emfyzémem se řídilo podobnými vzorci pozorovanými u kohort s CHOPN a bez CHOPN, přičemž riziko úmrtí klesalo s každým stadiem NSCLC. Pacienti ve stadiu 1 měli o 40 % vyšší riziko úmrtí, pacienti ve stadiu 2 měli o 28 % vyšší riziko, pacienti ve stadiu 3 měli o 10 % vyšší riziko a pacienti ve stadiu 4 měli o 6 % vyšší riziko.
Ačkoli pacienti s již existujícím emfyzémem měli zvýšené riziko úmrtí ve srovnání s pacienty bez CHOPN, riziko úmrtí bylo nižší než u chronické bronchitidy ve srovnání se skupinou bez CHOPN.