Dávkování meflochinu

Medicínsky přezkoumáno společností Drugs.com. Naposledy aktualizováno 7. prosince 2020.

Obvyklá dávka pro dospělé při malárii

1250 mg perorálně v jedné dávce
Použití: K léčbě mírné až středně těžké akutní malárie způsobené kmeny Plasmodium falciparum citlivými na meflochin (kmeny citlivé i rezistentní na chlorochin) nebo P vivax
Doporučení CDC USA: Doporučuje se pro léčbu nekomplikované malárie způsobené P falciparum rezistentním na chlorochin (nebo neznámou rezistencí) (nebo neidentifikovaným druhem), pokud nelze použít jiné preferované režimy: 750 mg perorálně jako úvodní dávka, následovaná 500 mg perorálně 6 až 12 hodin po úvodní dávce

; nedoporučuje se, pokud byla infekce získána v jihovýchodní Asii (z důvodu rezistence)
-S (primachinem nebo tafenochinem ) se doporučuje pro léčbu nekomplikované malárie způsobené P vivax rezistentním vůči chlorochinu; tento léčivý přípravek by měl být používán samostatně během těhotenství.
-Po intravenózní aplikaci artesunátu, při těžké malárii (pokud nejsou k dispozici jiné možnosti); v případě potřeby jako přechodná léčba těžké malárie do doby, než bude podán intravenózní artesunát (pokud nejsou k dispozici jiné možnosti)
-Současné pokyny by měly být konzultovány pro získání dalších informací.

Obvyklá dávka pro dospělé k profylaxi malárie

250 mg perorálně jednou týdně

-Tento léčivý přípravek by měl být užíván ve stejný den každého týdne, nejlépe po hlavním jídle.
-Profylaxe by měla začít 1 týden před příjezdem do endemické oblasti, pokračovat během pobytu a poté pokračovat 4 týdny po opuštění oblasti.
Použití: K profylaxi infekcí malárií P falciparum a P vivax, včetně profylaxe kmenů P falciparum rezistentních vůči chlorochinu
Doporučení CDC USA: 250 mg perorálně jednou týdně

-Doporučuje se jako profylaxe v oblastech s malárií citlivou na meflochin
-Profylaxe by měla být zahájena nejméně 2 týdny před cestou do malarických oblastí, pokračovat během pobytu a poté pokračovat po dobu 4 týdnů po opuštění těchto oblastí
-Současné pokyny by měly být konzultovány pro další informace.

Obvyklá dávka u dětí při malárii

6 měsíců a starší: 20 až 25 mg/kg perorálně v jedné dávce
Maximální celková dávka: 1250 mg

-Rozdělení celkové dávky do 2 dávek podávaných s odstupem 6 až 8 hodin může snížit výskyt/závažnost nežádoucích účinků.
-Pediatrická dávka by neměla překročit dávku pro dospělé.
Druhá plná dávka by měla být podána, pokud se zvracení objeví dříve než 30 minut po podání dávky; další poloviční dávka by měla být podána, pokud se zvracení objeví 30 až 60 minut po podání dávky. Pokud se zvracení opakuje, je třeba pacienta pečlivě sledovat a zvážit alternativní léčbu malárie, pokud není v přiměřené době pozorováno zlepšení.
Použití: K léčbě mírné až středně těžké akutní malárie způsobené kmeny P falciparum citlivými na meflochin (kmeny citlivé i rezistentní na chlorochin) nebo P vivax
Doporučení CDC USA: 15 mg/kg perorálně jako úvodní dávka, následovaná 10 mg/kg perorálně 6 až 12 hodin po úvodní dávce
Celková dávka: 25 mg/kg
-Maximální celková dávka: Doporučuje se pro léčbu nekomplikované malárie způsobené P falciparum rezistentním na chlorochin (nebo neznámým rezistentním druhem) (nebo druhem, který nebyl identifikován), pokud nelze použít jiné preferované režimy; nedoporučuje se, pokud byla infekce získána v jihovýchodní Asii (z důvodu rezistence)
-S primaquinem (nebo tafenoquinem u dětí ve věku 16 let a starších) se doporučuje k léčbě nekomplikované malárie způsobené P vivax rezistentním na chlorochin
-Po intravenózní aplikaci artesunátu, u těžké malárie (pokud nejsou k dispozici jiné možnosti); v případě potřeby jako přechodná léčba těžké malárie do doby, než bude podán intravenózní artesunát (pokud nejsou k dispozici jiné možnosti)
-Podle aktuálních pokynů je třeba konzultovat další informace.

Obvyklá pediatrická dávka pro profylaxi malárie

20 až 30 kg: 125 mg (1/2 tablety) perorálně jednou týdně
30 až 45 kg: 187,5 mg (3/4 tablety) perorálně jednou týdně
Více než 45 kg: 250 mg (1 tableta) perorálně jednou týdně

-Doporučená profylaktická dávka je přibližně 5 mg/kg (maximum: 250 mg/dávka) perorálně jednou týdně.
-Tento přípravek by se měl užívat každý týden ve stejný den, nejlépe po hlavním jídle.
Profylaxe by měla začít 1 týden před příjezdem do endemické oblasti, pokračovat během pobytu a poté pokračovat 4 týdny po opuštění oblasti.
Použití: K profylaxi infekcí malárií P falciparum a P vivax, včetně profylaxe kmenů P falciparum rezistentních vůči chlorochinu
Doporučení CDC USA:
Do 9 kg: 5 mg/kg perorálně jednou týdně
Více než 9 až 19 kg: 62.5 mg (1/4 tablety) perorálně jednou týdně
-Větší než 19 až 30 kg: 125 mg (1/2 tablety) perorálně jednou týdně
-Větší než 30 až 45 kg: 187.5 mg (3/4 tablety) perorálně jednou týdně
-Více než 45 kg: 250 mg (1 tableta) perorálně jednou týdně

-Doporučuje se jako profylaxe v oblastech s malárií citlivou na meflochin
-Profylaxe by měla začít nejméně 2 týdny před cestou do malarických oblastí, pokračovat během pobytu a poté pokračovat 4 týdny po opuštění těchto oblastí.
-Další informace je třeba vyhledat v aktuálních pokynech.

Úprava dávky v ledvinách

Údaje nejsou k dispozici

Úprava dávky v játrech

Údaje nejsou k dispozici

Předběžná opatření

Upozornění na obalu:
-NEUROPSYCHIATRICKÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: Tento léčivý přípravek může způsobit neuropsychiatrické nežádoucí účinky, které mohou přetrvávat i po vysazení tohoto léčivého přípravku. Tento léčivý přípravek by neměl být používán k profylaxi u pacientů se závažnými psychiatrickými poruchami. Pokud se během profylaktického užívání objeví psychiatrické nebo neurologické příznaky, měl by být tento léčivý přípravek vysazen a nahrazen alternativním léčivým přípravkem.
KONTRAINDIKACE:
-Známá přecitlivělost na účinnou látku nebo příbuzné sloučeniny (např, chinin, chinidin) nebo na kteroukoli složku
-Profylaktické použití u pacientů s aktivní depresí, nedávnou anamnézou deprese, generalizovanou úzkostnou poruchou, psychózou, schizofrenií, jinými závažnými psychiatrickými poruchami nebo křečemi v anamnéze
Bezpečnost a účinnost při léčbě malárie nebyla u pacientů mladších 6 měsíců stanovena.
Podívejte se na bod UPOZORNĚNÍ pro další bezpečnostní opatření.

Dialýza

Údaje nejsou k dispozici

Další poznámky

Dávka vyjádřená jako meflochin-hydrochlorid (tj, jako sůl).
Doporučení k podávání:
-Nepodávat nalačno; podávat s nejméně 8 uncemi (240 ml) vody.
Tablety lze rozdrtit a rozložit v malém množství vody, mléka nebo jiného nápoje pro pacienty, kteří nejsou schopni je spolknout celé.
Požadavky na skladování:
Skladovat při teplotě 20C až 25C (68F až 77F).
Chraňte před světlem a vlhkostí.
Všeobecné informace:
-Při výdeji tohoto léčivého přípravku musí být pacientům předána příručka pro lékaře a informační kartička do peněženky (dodaná výrobcem).
-Kompetentní národní odborná centra by měla být konzultována pro aktuální rady týkající se geografických vzorců rezistence.
-Při léčbě malárie:
—Pacienti s život ohrožující, závažnou nebo přetrvávající malarickou infekcí způsobenou P falciparum by měli být léčeni intravenózními antimalariky; tento léčivý přípravek může být použit k dokončení léčby po ukončení intravenózní léčby.
—Pokud úplná léčba tímto léčivým přípravkem nevede ke zlepšení během 48 až 72 hodin, měla by být k ústupu léčby použita alternativní léčba (nikoli tento léčivý přípravek); podobně, pokud předchozí profylaxe tímto léčivým přípravkem selhala, neměl by být použit k léčbě kurativní.
—K zamezení recidivy by po počáteční léčbě akutní malárie P vivax tímto léčivým přípravkem měli být pacienti následně léčeni 8-aminochinolinovým derivátem (např, primaquinem) k eliminaci exoerytrocytárních (jaterní fáze) parazitů.
—Nedostatečné klinické údaje, které by dokumentovaly účinek tohoto léku u malárie způsobené P ovale nebo P malariae.
-Pro profylaxi malárie:
—Profylaxe tímto lékem by měla začít nejméně 1 týden před příjezdem do endemické oblasti, pokračovat během pobytu a poté pokračovat 4 týdny po opuštění oblasti; v určitých případech (např, pokud cestovatel užívá jiné léky) může být žádoucí zahájit profylaxi 2 až 3 týdny před cestou, aby bylo zajištěno, že je režim dobře snášen.
-Pokud profylaxe tímto lékem selže, doporučuje se pečlivě vyhodnotit, jaké antimalarika použít k léčbě.
-Zkušenosti u pediatrických pacientů s hmotností nižší než 20 kg jsou omezené.
Monitorování:
-Jaterní: Jaterní funkce, včetně jaterních funkčních testů (pravidelně při dlouhodobém užívání)
-Nervový systém: Neuropsychiatrické příznaky (zejména při dlouhodobém užívání)
-Oční: Oční vyšetření (pravidelně během dlouhodobého užívání)
-Psychiatrické: Při neuropsychiatrických příznacích (zejména při dlouhodobém užívání)
Poradenství pro pacienty:
-Přečtěte si lékovou příručku schválenou americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv a během užívání tohoto léčivého přípravku noste informační kartičku v peněžence.
-Další opatření (např, ochranný oděv, repelenty proti hmyzu, sítě proti hmyzu) jsou důležité pro profylaxi malárie.
-V případě jakéhokoli horečnatého onemocnění, které se objeví po návratu z oblasti výskytu malárie, vyhledejte lékařskou pomoc.
-Dbejte zvýšené opatrnosti při činnostech vyžadujících bdělost a jemnou motorickou koordinaci (např, řízení motorových vozidel, pilotování letadel, obsluha strojů, potápění v hlubinách moře), pokud neurologické příznaky přetrvávají.

Další informace

Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že informace uvedené na této stránce se vztahují na vaši osobní situaci.

Vyhlášení lékařské odpovědnosti