Je lepší pojmenovat genetickou poruchu syndrom Potocki-Lupski nebo syndrom duplikace 17p11.2? A co Addisonova choroba na rozdíl od adrenální insuficience? Nebo Tay-Sachsova choroba versus deficit alfa podjednotky hexosaminidázy (varianta B)?
Pokud máte vyhraněný názor na to, co je lepší, nejste sami: o tom, jak pojmenovávat nemoci, se vedou neustálé spory. V západní vědě a medicíně je dlouholetou tradicí pojmenovat nemoc po nějaké osobě. Mnoho lékařů však nyní tvrdí, že by se od těchto eponym mělo upustit ve prospěch biologicky popisných názvů.
Nejprve něco málo o tom, jak se eponymy vytvářejí.
Ačkoli média někdy přijdou s chytlavým názvem, který se vžije, jako například prasečí chřipka, nemoci obvykle pojmenovávají vědci, když o nich poprvé informují ve vědeckých publikacích.
Často jsou nemoci pojmenovány po významných vědcích, kteří sehráli významnou roli při identifikaci nemoci. Příkladem, který mi vytane na mysli, je Hodgkinova choroba – typ rakoviny spojený se zvětšenými lymfatickými uzlinami – protože jsem Hodgkinovu chorobu před lety měl. Hodgkinova choroba byla pojmenována po Thomasu Hodgkinovi, anglickém lékaři a patologovi, který nemoc popsal ve své práci v roce 1832.
Méně často jsou nemoci pojmenovány po slavném pacientovi. Například amyotrofická laterální skleróza (ALS), běžně známá jako Lou Gehrigova nemoc, byla pojmenována po slavném hráči baseballu New York Yankee, který byl nucen odejít do důchodu poté, co se u něj nemoc v roce 1939 projevila.
Jak ukazují tyto příklady, jedním z důvodů pro zachování eponym je jejich zakotvení v lékařských tradicích a historii. Zahrnují určitý druh příběhu. A často jsou poctou klíčovým osobám spojeným s danou nemocí.
„Myslím, že lidé, kteří tyto stavy objevili, si zaslouží uznání,“ vysvětluje doktorka Angela Primbasová, rezidentní lékařka na Stanfordu. „Nemyslím si, že by lékařská komunita jinak znala jejich jména.“
Někteří lékaři se také domnívají, že eponymy vnášejí do medicíny kolorit. „Používání eponym v medicíně, stejně jako v jiných oblastech, je často náhodné, nedůsledné, idiosynkratické, zmatené a silně ovlivněné místní geografií a kulturou. V tom spočívá jejich krása,“ píše australská lékařka Judith Whitworthová, MD, v úvodníku časopisu BMJ.
Jiní zastánci eponym jsou praktičtější. Tvrdí, že eponymní názvy nemocí poskytují lékařům a pacientům pohodlnou zkratku.
Medicínská eponymní jména také hojně používají pacienti, lékaři, učebnice a webové stránky. Podle slovníku lékařských eponym se na celém světě, zejména ve Spojených státech a v Evropě, používají tisíce eponym. Jsou dokonce významná v mezinárodní klasifikaci nemocí Světové zdravotnické organizace.
Je tedy masivní snaha o vyčištění těchto eponym smysluplná, nebo dokonce reálná?
„Určitě existují příklady, kdy jsou eponymní názvy nemocí natolik zakořeněné v lékařské mluvě, že jejich změna na název založený na patologii by nemusela stát za námahu,“ říká doktor Vishesh Khanna, rezidentní lékař na Stanfordu. Jako příklad uvádí Alzheimerovu chorobu a Crohnovu chorobu.
Jimmy Zheng, student medicíny na Stanfordu, souhlasí s tím, že eponymy tu zůstanou. „Na úrovni lékařské fakulty jsou eponymy široce dávkovány v hodinách, ve studijních materiálech USMLE a v našem klinickém výcviku,“ říká Zheng. „I když někteří lékaři vyzývají k úplnému vymazání eponym, je nepravděpodobné, že by k tomu došlo.“
Zheng a stanfordský neurolog Carl Gold, MD, nedávno zhodnotili historické trendy používání lékařských eponym v neurologické literatuře. Rovněž provedli průzkum mezi rezidenty neurologie ohledně jejich znalostí a postoje k eponymům.
Závěry jejich studie byly publikovány v časopise Neurology.
„Bez ohledu na to, „zda by se to mělo“, naše analýzy ukazují, že eponymum je v odborné literatuře stále častější a že nová eponymum, jako je Potocki-Lupskiho syndrom, jsou stále vytvářena,“ říká Gold. „Navzdory povědomí o výhodách i nevýhodách eponym většina stážistů stanfordské neurologie v naší studii uvedla, že historický precedens, rozšířenost a snadnost používání budou hnací silou dalšího používání eponym v neurologii.“
Diskuze tedy pokračuje. Podle mého neformálního a malého průzkumu jsou někteří lékaři ze Stanfordu pro zrušení eponymních názvů nemocí – zůstaňte s námi a dozvíte se proč.
Toto je začátek dvoudílného seriálu o eponymech názvů nemocí. Závěr je k dispozici zde.
Foto přes Good Free Photos
.