3. října 1996
(jméno utajeno)
Vážený (jméno utajeno):
Tento dopis je odpovědí na Váš dotaz týkající se vousů, používání respirátorů a testování vhodnosti respirátorů. Jako základní informace může být užitečné uvést v obecné rovině požadavky OSHA týkající se těsnění obličeje respirátoru a vousů. Jak víte, uvádí následující:
Respirátory se nesmí nosit, pokud podmínky brání dobrému utěsnění obličeje. Takovými podmínkami mohou být porost vousů, kotlety, lebeční čepice, která vyčnívá pod obličejovou masku, nebo spánky na brýlích.
(Oprava 29. 3. 1999)
Tento požadavek se vztahuje jak na podtlakové, tak na přetlakové ochranné prostředky dýchacích orgánů, které jsou založeny na principu vytváření těsnění mezi obličejem a obličejovou maskou.
Rostoucí vousy v místech, kde dochází k těsnění s obličejem a respirátorem, jsou podmínkou, která, jak bylo prokázáno mnoha studiemi, brání dobrému těsnění obličeje. Kopie příslušných článků dokumentujících tuto skutečnost byly přiloženy. Zaměstnavatel používající respirátor k ochraně zaměstnance s porostem vousů v místech, kde je těsnění narušeno porostem vousů, tedy porušuje . Norma OSHA připouští vousy při použití respirátorů, které nespoléhají na těsné utěsnění obličejové části mezi vstupním krytem respirátoru a pokožkou pod ním (tj. v tomto ohledu jsou přijatelné jak volně přiléhající přilby, tak kukly).
V odpovědi na váš seznam otázek uvádíme následující:
1. V případě, že se jedná o obličejovou část respirátoru s porostem vousů, je třeba se obrátit na výrobce respirátoru. Pokud by nemocnice měla zásady, že každý zaměstnanec, který má vousy a může dosáhnout dobrého utěsnění obličeje, může vstoupit do izolační místnosti „AFB“, pokud má zdokumentovaný důkaz o trvale dobrém utěsnění obličeje pomocí kvantitativního testování vhodnosti, uložila by agentura OSHA této nemocnici pokutu nebo pokutu? Porušila by tato nemocnice kvůli takové politice nějaký předpis OSHA?
Jak již bylo uvedeno, je politikou OSHA prosazovat . Také, jak již bylo uvedeno, bylo prokázáno, že růst vousů brání dobrému utěsnění obličeje. Znění předpisu v tomto odstavci nestanoví žádné výjimky, pokud zkouška těsnosti prokáže, že u osob s vousy bylo dosaženo dobrého těsnění. Také vzhledem k tomu, že k růstu vousů dochází denně, a tudíž zkouška těsnosti provedená v předchozí den nemusí být platná pro den, kdy je respirátor nasazen, nemůže agentura OSHA souhlasit s politikou vaší nemocnice jako s přípustnou výjimkou z požadavku v .
2. Existuje nějaká norma OSHA, která stanoví, že osoba s vousy nemůže být kvantitativně testována na těsnost?
Ne: naše norma pro ochranu dýchacích orgánů pouze vyžaduje, aby byl uživatel respirátoru testován na těsnost. Přijatá metoda fit-testu může být buď kvantitativní, nebo kvalitativní. Jak již bylo uvedeno, bylo provedeno mnoho studií, které prokázaly, že osoby s plnovousem nebo porostem vousů nemohou trvale dosáhnout odpovídajícího utěsnění obličeje vůči respirátoru.
3. Existuje nějaký předpis, který stanoví, že vousy, které se nedotýkají oblasti utěsnění (a oblast utěsnění je čistě oholená), nejsou při vstupu do izolační místnosti „TB“ povoleny?
Ne: pokud si zaměstnanci mohou zastřihnout vousy tak, aby se vousy nedostaly mezi obličej a těsnění respirátoru nebo nebránily funkci respirátoru a ventilu, pak by jejich používání respirátorů bylo přijatelné za předpokladu, že prošli řádnou zkouškou vhodnosti.
4. Pokud OSHA požaduje, aby zaměstnavatel zneužíval občanská práva zaměstnance tím, že ho nutí oholit si vousy, jinak bude propuštěn – neměl by OSHA požadovat, aby zaměstnavatel místo toho poskytl přetlakový systém s kuklou?
Stávající norma 29 CFR 1910.134 o ochraně dýchacích cest vyžaduje, aby respirátor byl certifikován Národním institutem pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (NIOSH), byl vhodný pro zamýšlené použití a poskytoval odpovídající ochranu před nebezpečnou expozicí. Norma nevyžaduje, aby zaměstnavatel poskytl respirátor s vyšší ochranou, pokud jeho použití není odůvodněno nebezpečnou expozicí.
Pro vaši informaci OSHA dokončuje revizi konečné verze normy pro ochranu dýchacích cest, která nahradí současnou normu 29 CFR 1910.134.
. Vydání nové normy pro respirátory je předběžně plánováno na podzim tohoto roku. Doufáme, že tyto odpovědi uspokojivě vyřeší vaše otázky. Pokud máte jakékoli další připomínky nebo obavy, obraťte se prosím na Úřad pro podporu dodržování předpisů v oblasti zdraví na adrese .
S pozdravem,
John B. Miles, Jr., Director
Directorate of Compliance Programs
Příloha
16. května 1996
Pan Richard Fairfax
Department of Health Compliance Assistance
National Office of O.SH.A.
200 Constitution Ave. NW
Washington, DC 20210
Vážený pane Richarde Fairfaxi:
Jsem respirační terapeut v nemocnici v New Jersey, která v současné době projednává politiku nemocnice týkající se nucení zaměstnanců holit si vousy kvůli předpisům O.SH.A. o izolaci „TBC“ (AFB). Ve snaze zjistit aktuální předpisy týkající se izolace na „TBC“, vousů, pozitivních a negativních masek a kukel a těsnění obličejových masek jsem kontaktoval Charlese Jenkinse a Jima Clancyho z kanceláře O.SH.A. v Marltonu NJ. Jim Clancy mi navrhl, abych se obrátil na národní kancelář O.SH.A., abych získal aktuální výklad, protože nejaktuálnější výklad, který jsme našli, byl z roku 1983. Po dosažení národní kanceláře jsem hovořil s Irou Wainlessem z technické podpory a Johnem Steelneckem ze zdravotních standardů.
Z mých dosavadních rozhodnutí vyplývá, že O.SH.A. zakazuje zasahování do těsnění obličejové masky, nikoliv přítomnost vousů. Je tedy zřejmé, že stanovisko O.SH.A. je takové, že jakýkoli styl vousů je v pořádku, pokud nejste v izolační místnosti „TBC“, a vousy je třeba oholit pouze v oblasti těsnění obličejové masky, pokud zasahují do těsnění, a to pouze před vstupem do „izolační místnosti TBC“.
Předpisy O.SH.A. uvádějí, že mezi předměty, které MOHOU zasahovat do těsnění obličejové masky, patří – vousy – zubní protéza – brýle – atd…, a proto tento předpis uvádí, že vousy NESMÍ narušovat těsnost obličejové masky. Proto se osoba s dobře zastřiženými vousy, která je schopna trvale projít kvantitativním testem těsnosti, nemusí v oblasti těsnosti obličejové masky vůbec holit.
Prosím, odpovězte na následující otázky:
Pokud by nemocnice měla nařízení, že každý zaměstnanec, který má vousy a je schopen dosáhnout dobré těsnosti obličeje, může vstoupit do izolační místnosti „AFB“, pokud má zdokumentovaný důkaz o trvale dobré těsnosti obličeje na základě kvantitativního testu těsnosti, udělil by úřad O.SH.A. této nemocnici pokutu nebo ji citoval? Porušila by tato nemocnice kvůli takovému postupu nějaký předpis O.SH.A.?
Existuje nějaká norma O.SH.A., která stanoví, že osoba s vousy nemůže být kvantitativně testována na těsnost?
Existuje nějaký předpis, který stanoví, že vousy, které se nedotýkají oblasti těsnosti (a oblast těsnosti je oholená), nejsou při vstupu do izolační místnosti „TB“ povoleny?
Pokud O.SH.A. požaduje, aby zaměstnavatel zneužíval občanská práva zaměstnance tím, že ho nutí, aby si oholil vousy, jinak bude propuštěn – neměl by O.SH.A. požadovat, aby zaměstnavatel místo toho zajistil systém přetlakové digestoře?
Děkuji za Váš čas a úsilí. Těším se na Váš oficiální písemný výklad současných předpisů O.SH.A. v této věci, zejména těch, které se týkají výše uvedených otázek.
S pozdravem,
(Jméno utajeno)
.