Detekce zvýšené arteriální tuhosti u pacienta s časným stadiem vaskulitidy velkých cév pomocí měření kardio-anketního vaskulárního indexu

Vaskulitida velkých cév vede ke ztluštění a ztuhnutí arteriální stěny v důsledku chronických zánětlivých změn. Kardio-anketní vaskulární index (CAVI) se v poslední době využívá k hodnocení arteriálního ztuhnutí způsobeného nemocemi souvisejícími s aterosklerózou, včetně hypertenze a diabetu, a také stárnutím. CAVI se matematicky vypočítává z indexu tuhosti beta, který je stanoven jako parametr arteriální tuhosti nezávislý na krevním tlaku. Nejsou však k dispozici žádné údaje týkající se arteriální tuhosti hodnocené pomocí CAVI u vaskulitidy velkých cév. Popisujeme pacienta s vaskulitidou velkých cév, který vykazoval ztluštění stěny aorty a zvýšený CAVI bez hypertenze. Do naší nemocnice se dostavila 68letá žena s opakovanými horečkami trvajícími 2 měsíce, únavou, bolestmi krku a úbytkem hmotnosti. Snímky 18F-fluorodeoxyglukózy-pozitronové emisní tomografie (18F-FDG-PET) prokázaly významné vychytávání 18FDG (svědčící o zvýšené metabolické aktivitě a přítomnosti zánětu) v aortě a jejích hlavních větvích, včetně krčních a podklíčkových tepen. Kontrastní magnetická rezonance prokázala zesílení stěny hrudní aorty. Tyto zobrazovací nálezy vedly k diagnóze vaskulitidy velkých cév. Pacient vykazoval normální brachiální krevní tlak (vpravo 122/72 a vlevo 121/66 mmHg). CAVI na obou stranách (vpravo, 10,3 a vlevo, 10,4) však byl zvýšený (normální hodnota pro její věk, 9,1 +/- 0,8). Závěrem lze říci, že arteriální tuhost u pacientů s vaskulitidou velkých cév může být zvýšená v důsledku ztluštění arteriální stěny a zánětlivých změn. CAVI tak může být slibným nástrojem pro detekci zvýšené arteriální tuhosti u pacientů s vaskulitidou velkých cév v časném stadiu, ve kterém je krevní tlak normální.