Disclosure and HIV

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.

Obsah

• Příprava na odhalení
• Jak odhalení ovlivní vás a ostatní
• Kdo potřebuje vědět
• Odhalení a vztahy
• Kdo možná nemusí. vědět
• Komu to možná budete chtít říct
• Odhalení dětem
• Péče o sebe

Příprava na odhalení

Odhalení znamená říct někomu, že žijete s HIV. Svěření se se svým HIV statusem může pomoci se stresem spojeným s životem s HIV. Rozhodování, komu a jak to sdělit, však může být složité a obtížné.

Neexistuje jediný nejlepší způsob, jak to někomu sdělit. Stejně tak neexistuje jistý způsob, jak zjistit, jak budou reagovat ti, kterým to řeknete, nebo komu se to možná rozhodnou sdělit. Pro přípravu vám může pomoci položit si několik otázek:

• Komu to chci říct a proč chci, aby to věděl.
• Jak moc jsem připraven se svěřit? Kolik jsou připraveni slyšet oni?
• Jak mě odhalení mého HIV statusu ovlivní a jak ovlivní lidi, kterým to řeknu?

Zvažte, kde chcete, aby k odhalení došlo. Může to být doma, u přátel nebo ve zdravotnickém zařízení, aby byla snadno dostupná podpora. Důležité je, abyste si vybrali místo, které vám bude vyhovovat.

Jak odhalení ovlivní vás a ostatní

Odhalení vašeho HIV statusu může být stresující. Zatímco od některých lidí, kterým to řeknete, se vám může dostat lásky a podpory, jiní vás nemusí přijmout tak dobře. Pokuste se najít někoho, kdo vás v tomto náročném procesu podpoří. Pokud jste to ještě neřekli žádné rodině ani blízkým přátelům, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, sociálního pracovníka, poradce nebo organizaci poskytující služby v oblasti AIDS (ASO). ASO, která je vám v USA nejblíže, najdete zde. Chcete-li najít služby po celém světě, navštivte elektronický atlas AIDSmap. Pokud se chcete spojit s dalšími ženami v komunitě projektu The Well, navštivte naši stránku Getting Connected.

Zveřejnění vašeho HIV statusu bude mít vliv také na lidi, kterým to řeknete. Lidé budou na tuto zprávu reagovat různě. Někteří vás mohou okamžitě přijmout a smířit se s vaší diagnózou. Jiní mohou reagovat negativně nebo budou potřebovat nějaký čas na zpracování toho, co jste jim sdělili. Mohou mít strach – o vás nebo o sebe – a kromě času na přizpůsobení budou potřebovat i nějaké informace.

Někteří lidé, zejména sexuální partneři, kteří se mohou obávat, že se nakazili virem HIV, mohou reagovat hněvem. Pokud se cítíte ohroženi nebo v nebezpečí, je důležité, abyste se dostali do bezpečí a zůstali v bezpečí. Zavolejte na Národní linku pro domácí násilí v USA na číslo 800-799-SAFE a získejte podporu. Můžete se také a podívat do našeho informačního listu o násilí na ženách a HIV.

Stejně jako vy, i lidé, kterým se svěříte, mohou potřebovat podporu. Zkuste jim zanechat čísla na horké linky, brožury nebo knihy o HIV, do kterých se mohou později podívat. Dejte jim adresy internetových stránek, které poskytují informace. Dejte jim také vědět, kdo další o vašem stavu ví, aby se mohli v případě potřeby obrátit jeden na druhého pro podporu.

Kdo se to musí dozvědět

Nemusíte každému říkat, že žijete s HIV. Důležité může být, abyste o tom řekli svým současným i minulým sexuálním partnerům a všem, s nimiž jste sdíleli injekční náčiní. Tímto způsobem se mohou nechat otestovat a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se jim to bojíte nebo stydíte říct sami, zdravotní oddělení ve vaší oblasti může vaše sexuální partnery nebo partnery, kteří s vámi sdílejí injekční stříkačku, informovat i bez vašeho jména.

Také to musíte říct svým poskytovatelům zdravotní péče, aby vám byla zajištěna odpovídající péče. Poskytovatel zdravotní péče vám může klást otázky, aby zjistil, zda nejste ohroženi dalšími nemocemi, například hepatitidou C nebo jinými pohlavně přenosnými infekcemi (STI nebo STD).

Zveřejnění a vztahy

Sdělení vašeho HIV statusu by mělo být v každém případě osobní volbou. V případě sexuálních vztahů to však může být zákonný požadavek. Bez ohledu na to, zda se partner nakazí virem HIV, a bez ohledu na to, zda byly použity preventivní metody nebo zda osoba žijící s HIV chtěla někomu ublížit, může být obviněna z trestného činu, pokud ji partner obviní, že v sexuálním vztahu neoznámila svůj HIV status.

Ve většině států USA platí zákony, které vyžadují, aby osoby žijící s HIV, které znají svůj HIV status, tuto skutečnost oznámily dříve, než někoho jiného vystaví riziku nákazy HIV. Sankce se v jednotlivých státech liší. V mnoha státech můžete být shledáni vinnými z trestného činu (závažný trestný čin), pokud na vás sexuální partner vznese obvinění za to, že jste mu před intimním stykem neřekli, že žijete s HIV. Také v mnoha dalších zemích platí zákony týkající se sdělování informací o HIV.

Tyto zákony jsou z mnoha důvodů nespravedlivé. Za prvé je obtížné odhalení prokázat a mnoho lidí žijících s HIV, zejména žen, bylo pohnáno k soudu partnery, kteří tvrdí, že jim HIV neoznámili, i když tvrdí, že ano. Za další, osoba nemusela mít v úmyslu ublížit, a přesto je její trest v případě odsouzení mnohem horší než újma způsobená stěžovateli (osobě vznášející obvinění).

Ale přesto zákony existují. Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poskytuje mapu s informacemi o státních zákonech týkajících se HIV a leták projektu Sero vám poradí, jak se chránit, pokud jste obviněni z neoznámení svého HIV statusu. Odkazy naleznete v části Další zdroje. Další informace naleznete také v našem informačním listu o kriminalizaci HIV a ženách.

Vážný vztah

Pokud máte vážný vztah, je sdělení informace partnerovi jednou z prvních věcí, o které budete pravděpodobně přemýšlet. Mnoho lidí se obrací na své partnery, aby je utěšili a podpořili. Někteří lidé se však obávají, že když se svěří, ztratí partnerovu lásku. Je normální, že se cítíte nervózní, v rozpacích nebo se dokonce obáváte partnerovy reakce.

Protože s partnerem nejspíš máte sexuální vztah, je důležité praktikovat bezpečnější sex. Pokud jste již měli pohlavní styk bez kondomů, preexpoziční profylaxe nebo metod léčby jako prevence, je důležité mu sdělit, že mohl být vystaven viru HIV a měl by se nechat testovat. Mějte na paměti a neváhejte se o tom podělit se svým partnerem, že po mnoha letech výzkumu a důkazů nyní víme, že osoba žijící s HIV, která užívá léky proti HIV a je virově potlačena (má nedetekovatelnou virovou nálož), není schopna přenést HIV na sexuálního partnera. Mnohem více informací o tomto vývoji naleznete v našem informačním listu Nezjistitelný rovná se nepřenosný.

Odhalení vašeho HIV statusu může zatížit i ty nejlepší vztahy. Je důležité, abyste si rozmysleli, kdy a jakým způsobem informace sdělit. Nechávat si tuto informaci příliš dlouho pro sebe však pravděpodobně není dobrý nápad. Pokud je pro vás obtížné rozhodnout se, kdy a jak to partnerovi sdělit, může být užitečné vyhledat odborné poradenství.

Je důležité si uvědomit, že někteří partneři reagují na odhalení HIV hněvem a dokonce násilím. Pokud se obáváte, že by váš partner mohl začít být násilný, zkuste následující kroky, abyste snížili riziko násilí:

• Odhalte se na poloveřejném místě, například ve veřejném parku, kde je kolem mnoho lidí. Najděte si místo, které je dostatečně soukromé, abyste si mohli popovídat, ale zároveň dostatečně veřejné, abyste mohli vyhledat pomoc, pokud ji budete potřebovat. Je důležité se ujistit, že máte přístup k únikové cestě z jakéhokoli prostoru, který si vyberete. To může znamenat, že se ujistíte, že osoba, která se informace dozvídá, neblokuje východ.
• Zvažte, zda se svěřit za přítomnosti třetí osoby, například přítele nebo poskytovatele zdravotní péče
• Setkávejte se na veřejnosti pouze s osobou, které se svěřujete, dokud se nebudete cítit bezpečně
• Pokud je to možné, vyhněte se intimnímu kontaktu, aniž byste se předem svěřili. Riziko násilí může být větší, pokud má osoba pocit, že jste ji vědomě vystavili riziku nebo jste jí lhali.

Důležité: pokud se právě teď cítíte ohroženi, zavolejte na tísňovou linku 911 nebo na Národní linku domácího násilí v USA 800-799-SAFE . Bezpečné místo můžete také vyhledat online na stránkách Domestic Shelters. Pokud žijete mimo USA, přejděte na stránky Hot Peach, kde najdete pomoc ve svém okolí.

Seznamování

Ženy, které spolu chodí, musí s každým novým vztahem čelit otázce odhalení. Některé ženy dávají přednost tomu, aby se tato otázka dostala na veřejnost okamžitě. Jiné raději počkají a uvidí, zda se vztah bude vyvíjet dál než k nezávaznému randění.

Ačkoli mnoho lidí ví o bezpečném sexu a o tom, jak se HIV přenáší, strach a stigma jsou stále realitou. Váš HIV status některým zabrání v tom, aby se s vámi chtěli scházet, zatímco jiné tato informace neodradí.

Kdo to nemusí vědět

V USA jsou lidé s postižením, včetně HIV, chráněni před diskriminací v zaměstnání podle zákona o zdravotně postižených lidech (ADA). Je však důležité, abyste si dobře rozmysleli, než svůj HIV status v práci sdělíte. Zaměstnavateli nemusíte sdělovat, že žijete s HIV. Pokud jste neměli žádné příznaky nebo onemocnění související s HIV a neužíváte léky, které by ovlivňovaly váš pracovní výkon, pravděpodobně to není třeba sdělovat.

Pokud HIV nebo vaše léky narušují vaši schopnost pracovat, může být dobrý nápad soukromě sdělit svůj status svému nadřízenému. Můžete požádat o úpravu svého rozvrhu nebo pracovní zátěže, abyste mohli nadále vykonávat svou práci. Vzhledem k tomu, že zákon považuje osobu žijící s HIV za osobu se zdravotním postižením, musí zaměstnavatel upravit vaši práci („přiměřeně přizpůsobit vašim potřebám“), pokud jinak můžete vykonávat nejdůležitější části („základní povinnosti“) práce.

Pokud se chystáte sdělit informace v práci pro zaměstnanecké účely nebo pro účely benefitů (jako je přiměřené přizpůsobení, pojištění, invalidita nebo zdravotní dovolená), obraťte se před sdělením na poradce pro zaměstnanecké výhody nebo na obhájce HIV či právního zástupce. Další informace naleznete v našem informačním listu Pochopení vašich práv a povinností na pracovišti v USA.

Komu to možná budete chtít sdělit

Ženy se často rozhodnou sdělit svůj status blízkým přátelům a rodinným příslušníkům, kterým důvěřují. Mnohým z nich poskytuje sdělení nejbližším emocionální i praktickou podporu.

Někteří se rozhodnou více zveřejnit a využít svůj příběh k obhajobě ostatních u vlády nebo v médiích. Jiní se mohou svěřit za účelem osvěty sousedům, komunitním a náboženským skupinám, školám, dalším lidem žijícím s HIV nebo poskytovatelům zdravotní péče. Mnoho žen nachází díky vyprávění svého příběhu smysluplnost a vyšší sebevědomí.

„Poprvé jsem zažila stigma, ale nebylo to naposledy. Stigma způsobilo v mém životě takovou spoušť, že jsem nemohla dýchat. Na každém kroku, který jsem udělal, abych dal svůj život znovu dohromady, mě čekalo stigma. Strach z toho, že budu sama a nemilovaná, jsem nedokázala unést… Žila bych celé roky, aniž bych řekla jediné slovo. Postupem času jsem se přestěhovala do komplexu podpůrného bydlení s lidmi, jako jsem já. Jejich prostřednictvím jsem se začala učit, jak se se svou diagnózou skutečně vyrovnat. Viděla jsem život a smích, a přestože byli i tací, kteří přišli o všechno, byli stále šťastní. Začalo to být nakažlivé. Chtěla jsem takový život. To by však znamenalo podělit se o svůj příběh. A tak jsem to jednoho dne udělal na akci, kde jsem se měl podělit se stovkami cyklistů. Poprvé v životě jsem pocítil klid a svobodu. Dostalo se mi lásky, objetí a přání všeho dobrého od lidí, kteří se mě nebáli dotknout. To mě pohnulo k tomu, abych se o svůj příběh dělil dodnes.“ (z článku „Proč vůbec sdílet?“ 12/5/12, msplusamerica2011)

Možná byste měli zvážit, kolik ze svého příběhu jste ochotni vyprávět. Mnoho lidí se vás bude ptát, jak jste získali HIV. Pokud se rozhodnete tyto informace nesdělovat, připravte si odpověď, například: „Opravdu na tom záleží?“ Nebo jednoduše uveďte, že o tom nejste připraveni mluvit.

Sdělování informací dětem

Pro maminky, které zvažují, že to řeknou svým dětem, je důležité položit si otázku, proč jim to chcete říct:

• Mají nějaké podezření?
• Jste nemocní?
• Prozradili jste to jiným lidem, které děti znají?
• Budou se zlobit, když to budete tajit?

Děti mohou na zprávu o HIV v rodině reagovat různými způsoby. Starší děti mohou být naštvané, že jste před nimi něco tajili. Mladší děti se mohou chtít jen vrátit ke svým hračkám. Při sdělování dětem mohou být užitečné částečné pravdy. Můžete se rozhodnout, že jim řeknete jen tolik, kolik si myslíte, že by v jejich věku měly vědět. Možná také budete chtít zvážit, komu by vaše děti mohly o vašem stavu říct.

Je důležité si uvědomit, že děti také potřebují podporu. Pokud můžete, dejte jim jméno jiného dospělého, se kterým si mohou promluvit, třeba člena rodiny nebo kamaráda, kterému mohou důvěřovat. Existuje několik knih o sdělování informací dětem. Dobrým začátkem je náš informační list Mluvit s dětmi o svém HIV statusu nebo o statusu svých dětí.

Péče o sebe

Existuje několik dobrých důvodů, proč říci lidem, že máte HIV:

• Získání podpory od rodiny a přátel, v době stanovení diagnózy i v budoucnu
• Posílení pocitu blízkosti s přáteli a blízkými
• Snížení rizika přenosu HIV na ostatní
• Nemusíte žít ve stresu z utajování HIV
• Zajištění, že se vám dostane té nejvhodnější péče a léčby od poskytovatelů zdravotní péče
• Pocit posílení z odhalení

Však, Sdělování ostatním lidem, že máte HIV, může mít i stinné stránky. Je důležité si dobře rozmyslet, komu to řeknete. Pamatujte, že jakmile jednou informaci prozradíte, už ji nemůžete vzít zpět. ASO a zdravotnické kliniky vám mohou nabídnout zdroje, které vás provedou procesem odhalení.

Studie ukazují, že v blízkých vztazích může být život s tajemstvím, jako je HIV, emočně škodlivější než odmítnutí, které by mohlo být důsledkem odhalení. Mnoho žen, které dlouho tajily své tajemství, pociťuje úlevu poté, co o tom řeknou alespoň jedné další osobě.