Hodnocení sérového proteinu 14-3-3η (Eta) jako nového biomarkeru revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida (RA) je jedním z nejčastějších systémových autoimunitních onemocnění. Pro včasnou diagnostiku RA je zapotřebí nových markerů, protože séronegativita u časné i prokázané RA zůstává hlavním omezením jak u anticitrulinovaných proteinových protilátek (ACPA), tak u revmatoidního faktoru (RF). Protein 14-3-3η může představovat nový biomarker pro detekci RA. Hodnotili jsme diagnostickou účinnost proteinu 14-3-3η v séru u časných a prokázaných případů revmatoidní artritidy a porovnali jsme jeho diagnostickou přesnost s přesností známých markerů RA (např. RF a ACPA). Do studie byla zařazena séra 50 pacientů s RA (20 časnou a 30 etablovanou) na základě klasifikačních kritérií ACR/EULAR pro revmatoidní artritidu z roku 2010, 15 pacientů s non-RA artritidou jako kontrolní skupinou onemocnění (8 pacientů s OA a 7 pacientů se SLE) a 14 zdravých kontrol. RF v séru byl stanoven latexovou metodou, ACPA a protein 14-3-3η byly stanoveny metodou ELISA. Sérové hladiny proteinu 14-3-3η u pacientů s RA byly významně vyšší (P=0,001*) ve srovnání se zdravými jedinci. Pro přesnost diagnostiky sérového proteinu 14-3-3η u RA; analýza křivek ROC (Receiver operating characteristic curves) porovnávající pacienta s RA se zdravou kontrolou ukázala AUC (0,916) při optimální hraniční hodnotě > 2,5 ng/ml a senzitivitu 100 %, specificitu 78,57 %, PPV 94,3 a NPV 100. Na základě analýzy ROC (Receiver operating characteristic curves) byla zjištěna přesnost diagnostiky sérového proteinu 14-3-3η u RA. Nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v sérových hladinách proteinu 14-3-3η mezi skupinami s časnou a etablovanou RA. Byl pozitivní u 100 % pacientů s časnou a etablovanou RA, kteří byli séronegativní na RF a ACPA. Z toho vyplývá, že protein 14-3-3η by mohl zlepšit citlivost diagnostiky RA a pokrýt nedostatek detekce RF a ACPA u pacientů s RA.